Wie Ozempic psychisch erkrankten Patienten helfen könnte

Obwohl es noch am Anfang steht, sind einige auf dem Gebiet der Psychiatrie tätige Ärzte „vorsichtig optimistisch“, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion wie Ozempic Vorteile für Menschen mit verschiedenen psychischen Störungen haben könnten.

Experten auf diesem Gebiet, mit denen gesprochen wurde Newsweek erklärten, dass es einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und bestimmten psychischen Erkrankungen gebe, bei deren Linderung die Medikamente helfen könnten – obwohl sie sagten, es sei noch zu früh, um sagen zu können, welche Auswirkungen Semaglutid, das weltweit unter verschiedenen Markennamen, darunter Ozempic, verkauft wird, auf die psychische Gesundheit hat Globus, haben könnte, ob positiv oder negativ.

„Es handelt sich um ein deutlich wenig erforschtes Gebiet der Wissenschaft und unserer Bevölkerung und Menschen mit psychischer Gesundheit [conditions] „Im Allgemeinen werden wir sehr davon profitieren, die Wirkung dieser Medikamente zu verstehen“, sagte Dr. Mahavir Agarwal, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Universität Toronto und Wissenschaftler am Centre for Addiction and Mental Health (CAMH). Newsweek.

Dies geschieht inmitten von Berichten, dass einige Psychiater Patienten, die Antipsychotika und Antidepressiva einnehmen, Ozempic verschrieben haben, um die Nebenwirkungen der Gewichtszunahme zu mildern, die in manchen Fällen bekanntermaßen auftreten.

Dr. John Buse, ein Medizinprofessor und Direktor des Diabetes Care Center der University of North Carolina, der mehrere Jahrzehnte lang an klinischen Studien mit Semaglutid gearbeitet hat, erzählte Newsweek Er hatte in den letzten zwei Wochen einen Anruf von einem Patienten erhalten, der nach einem solchen Wunsch gefragt hatte.

“[With] Antipsychotika können Menschen eine Gewichtszunahme von 10, 20, 30, 50 Prozent erreichen“, sagte er. „Ich denke, das ist der Kern der Sache; Ich glaube nicht, dass irgendjemand wirklich glaubt, dass dies eine Erstlinientherapie gegen Depressionen, Angstzustände und Denkstörungen ist.“

Agarwal sagte, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen einer Gewichtszunahme und den damit verbundenen physiologischen Problemen stärker ausgesetzt seien, da „es inhärente biologische Überschneidungen gibt; manchmal sind Lebensstilfaktoren problematisch oder schwer aufrechtzuerhalten; es gibt Systemherausforderungen – unsere Systeme könnten besser funktionieren – aber unsere Behandlungen sind es.“ auch Teil des Problems.“

„Ich sage nicht, dass Menschen keine Antipsychotika oder Antidepressiva einnehmen sollten, wenn sie sie brauchen“, sagte er. „Ich sage nur, dass sie Nebenwirkungen haben und Gewichtszunahme eine große Nebenwirkung ist. Und wenn sie eine Medikamentenstrategie haben könnten, die diese Nebenwirkung beseitigen könnte, während die Vorteile für die psychische Gesundheit bestehen bleiben, wäre das eine gute Idee.“

Daher könnten Medikamente zur Gewichtsreduktion durchaus dazu beitragen, das Körperbild eines Patienten zu verbessern, wodurch die Wahrscheinlichkeit geringer wird, dass er die Einnahme anderer Medikamente abbricht, die möglicherweise dazu beitragen.

Mögliche Nebenwirkungen von Ozempic, gute und schlechte

Medikamente wie Ozempic werden als potenzielles Heilmittel gegen eine in vielen westlichen Ländern weit verbreitete Epidemie von Fettleibigkeit und Diabetes angepriesen, die jedes Jahr Zehntausende zusätzliche Todesfälle verursacht. Ursprünglich für Diabetiker entwickelt, nahm sein Einsatz in den ersten Jahren seit der Zulassung stark zu, da immer mehr Menschen nach seinen gewichtsreduzierenden Effekten suchten.

Seine Fähigkeit, Fettleibigkeit und damit verbundene Begleiterkrankungen zu reduzieren, wurde jedoch in einer kürzlich veröffentlichten großen Studie nachgewiesen, in der der Ozempic-Hersteller Novo Nordisk Semaglutid mit einem Placebo bei 17.604 Erwachsenen über 45 Jahren verglich und herausfand, dass es Menschen dabei hilft, durchschnittlich 15 zu verlieren Prozent ihres Gewichts und reduziert die Prävalenz unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse um 20 Prozent – ​​es bleiben Fragen zu den möglichen Nebenwirkungen, sowohl guten als auch schlechten.

Psychiater sagen, dass noch mehr Forschung betrieben werden muss, um das volle Ausmaß der Auswirkungen von Semaglutid auf das Gehirn zu verstehen. Allerdings gebe es erste Hinweise darauf, dass Semaglutid und ähnliche Medikamente bei bestimmten psychischen Störungen helfen könnten.

Jamie Bennett, ein Sprecher von Novo Nordisk, das Semaglutid-Produkte wie Ozempic herstellt, sagte, das Unternehmen „führt eine kontinuierliche Überwachung der Daten aus laufenden klinischen Studien und der realen Anwendung seiner Produkte durch und arbeitet eng mit den Behörden zusammen, um die Patientensicherheit zu gewährleisten.“ angemessene Informationen für medizinisches Fachpersonal.

Sie fügte hinzu, dass die Food and Drug Administration verlangt, dass Medikamente zur Gewichtskontrolle, die auf das Nervensystem wirken, „eine Warnung vor Selbstmordverhalten und Selbstmordgedanken enthalten“, dass dies jedoch „in klinischen Studien mit anderen Produkten zur Gewichtskontrolle berichtet wurde“.

Dr. Margaret Hahn, ebenfalls Professorin für Psychiatrie an der University of Toronto und Ärztin am CAMH, erzählte Newsweek dass mehr Forschung zu Metformin, einem Diabetes-Medikament, das auch den Appetit und Stimmungsstörungen wie Depressionen und bipolare Störungen reduziert, durchgeführt wurde, was „sehr schöne vorläufige Daten“ lieferte, die darauf hindeuteten, dass die Regulierung von Stoffwechselstörungen die Gehirnfunktionen verbesserte und Depressionen reduzierte.

Sie und Agarwal sammeln eine StudieDie noch laufende Studie, deren Ergebnisse noch nicht veröffentlicht wurden, befasst sich mit der Frage, ob Semaglutid das Gewicht und den Stoffwechsel bei schizophrenen Patienten verbessern könnte, die übergewichtig waren und bei denen Metformin zur Gewichtsreduktion nicht wirksam war. Sie verwendet jedoch auch MRT-Scans, um Veränderungen zu verfolgen im Erkennen.

„Wenn wir diese Effekte bei Metformin sehen, möglicherweise bei einigen dieser wirksameren Medikamente zur Gewichtsreduktion und gegen Diabetes, könnten wir sogar noch bessere Vorteile erzielen“, sagte Hahn. „Es ist noch zu früh, das zu sagen, aber wir sind vorsichtig optimistisch.“

Sie fügte hinzu: „Derzeit liegen nur sehr begrenzte Daten darüber vor, ob diese Medikamente einen Nutzen für die psychische Gesundheit haben.“ Hahn bemerkte, dass es sechs randomisierte kontrollierte Studien gab, die sich mit Schizophrenie und der Klasse der Medikamente befassten, zu denen auch ihre gehörte, „aber sie haben sich nicht auf den Nutzen für die psychische Gesundheit konzentriert und waren nicht dafür ausgelegt oder nicht darauf ausgelegt.“

Agarwal sagte, dass sie in der „begrenzten klinischen Erfahrung“, die sie bisher hatten, um die Medikamente zu testen, nicht viele psychische Nebenwirkungen gesehen hätten, aber Anzeichen dafür, dass Semaglutid „bei einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen helfen könnte“.

Warum manche Patienten Ozempic nicht anwenden können

Bei manchen Medikamenten können jedoch physiologische Nebenwirkungen auftreten, die Patienten davon abhalten können, sie einzunehmen. Buse sagte zu Beginn einer seiner klinischen Semaglutid-Studien, dass die Patienten sich über das Abnehmen freuten, sich aber „ein wenig erschöpft“ fühlten, weil sie so schnell so viel Gewicht verloren hatten.

Andere häufige Nebenwirkungen des Medikaments können Übelkeit und Erbrechen sein, obwohl Hahn sagte: „Was wir im Allgemeinen feststellen, ist, dass diese Effekte bei den meisten vorübergehender Natur sind und mit der Zeit verschwinden – und ironischerweise werden antipsychotische Medikamente tatsächlich als solche verwendet.“ Medikamente gegen Übelkeit in niedrigerer Dosierung bei Krebs [treatment]das kann also tatsächlich ein Schutzfaktor sein.“

Die Attraktivität von Ozempic für diejenigen, die übergewichtig sind und mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, mag jedoch einfacher sein. Buse sagte, Langzeitstudien deuten darauf hin, dass es sowohl bei Patienten mit Gewichtsverlust als auch bei Diabetespatienten, denen das Medikament verschrieben wurde, zu einer „leichten Verbesserung der Lebensqualität“ gekommen sei.

„Ich habe das Gefühl, dass manche Menschen sich viel energiegeladener fühlen, nachdem sie eine beträchtliche Menge an Gewicht verloren haben; andere fühlen sich meiner Meinung nach einfach gut, weil sie dieses Gesundheitsproblem für sich überwunden haben“, sagte er.

Hinweis: Die UNC School of Medicine hat Empfehlungerhielt Finanzmittel für die Bereitstellung von Beratungsdiensten für Novo Nordisk und andere Pharmaunternehmen. Diese Arbeit hat einen kleinen Prozentsatz zu Busses Gehalt beigetragen, sein Gehalt jedoch nicht verändert oder erhöht.