Wenn Sie erfahren, dass Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, lassen Sie sich nicht durch den Namen in die Irre führen. Dein Herz hat nicht versagt. Vielmehr leiden Sie unter einer Erkrankung, bei der Ihr Herz Schwierigkeiten hat, sauerstoffreiches Blut in den Rest Ihres Körpers zu pumpen.
„Dies kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt und sich in der Lunge verstopft, was Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Müdigkeit verursacht, sowie dass sich Flüssigkeit an anderen Stellen im Körper ansammelt“, sagt Brent Lampert, DO, ein Kardiologe am Wexner Medical Center der Ohio State University in Columbus.
Je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Herzinsuffizienz ist, bemerken Sie möglicherweise Schwellungen an Knöcheln und Beinen. Ihr Herz schlägt möglicherweise schneller als gewöhnlich oder sein Rhythmus ist möglicherweise nicht so regelmäßig. Ihr Magen kann anschwellen und Sie könnten Ihren Appetit verlieren.
Es ist eine ernste Diagnose. Aber Ärzte haben viel darüber gelernt, wie man Herzinsuffizienz sorgfältig behandeln kann, oft einschließlich einer Kombination verschreibungspflichtiger Medikamente, die die Symptome am meisten lindert.
Und die Lebenserwartung steigt: Laut einer Studie können etwa die Hälfte der heute diagnostizierten Menschen damit rechnen, noch mindestens fünf Jahre zu leben, verglichen mit 41 % im Jahr 2000.
Spezielle Rechner bieten eine Schätzung Ihrer Lebenserwartung mit Herzinsuffizienz. Mit einem Online-Tool, dem Seattle Heart Failure Model, können Sie Ihre Laborergebnisse und die Art der Behandlung, die Sie erhalten, eingeben, um Ihre Chancen zu prognostizieren.
Bedenken Sie jedoch, dass solche Rechner auf großen Personengruppen basieren und möglicherweise nicht die neuesten Forschungsergebnisse berücksichtigen, sagt Gregg Fonarow, MD, ein Kardiologe, der das Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center in Los Angeles leitet.
„Selbst die genauesten Risikomodelle werden für die meisten Menschen nicht ausreichen“, sagt Fonarow. „Das Beste ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, der Ihnen bei der Interpretation aller Ihrer Risikofaktoren helfen kann, anstatt zu versuchen, Ihr Risiko selbst herauszufinden.“
Einige Dinge, die sich auf Ihre Lebenserwartung bei Herzinsuffizienz auswirken, liegen außerhalb Ihres Einflusses, beispielsweise Ihr Alter. Andere, wie zum Beispiel ein gesunder Lebensstil, sind es nicht.
Zu den Dingen, die die Lebenserwartung beeinflussen können, gehören:
Ejektionsfraktion. Um ein besseres Bild Ihrer Herzgesundheit zu erhalten, wird Ihr Arzt überprüfen, wie gut ein Bereich Ihres Herzens, der sogenannte linke Ventrikel, Blut abpumpt. Ein Echokardiogramm ist ein häufig verwendeter Test. Es scannt das Herz und nimmt Messungen vor, um herauszufinden, wie viel Prozent Ihres Blutes bei jedem Herzschlag abgepumpt wird. Eine Ejektionsfraktion von 55 % bedeutet beispielsweise, dass bei jedem Schlag 55 % Ihres Blutes herausgedrückt werden. Laut der American Heart Association liegt ein normales Ergebnis normalerweise zwischen 50 und 70 %.
Menschen mit einer verminderten Ejektionsfraktion leiden an einer Art dieser Erkrankung. Man spricht von einer Herzinsuffizienz mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion. Beim anderen Typ, der Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Funktion, liegt der Prozentsatz nicht unter dem Normalwert. Aber es gibt auch andere Veränderungen, wie zum Beispiel, dass das Herz steifer wird. „Nachdem das Herz das Blut zusammengedrückt und vorwärts gepumpt hat, muss es sich entspannen, um sich mit Blut zu füllen“, sagt Lampert. „Wenn der Herzmuskel steif ist oder sich nicht entspannen kann, während das Blut hineinströmen und ihn füllen will, ist er nicht sehr nachgiebig, und so kann es zu denselben Ergebnissen kommen, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge und anderen Teilen des Körpers ansammelt.“
Wenn Ihre Herzinsuffizienz mit einer verringerten Ejektionsfraktion einhergeht, wird Ihr Arzt diese Zahl genau überwachen. Sinkt der Wert zu stark auf 35 % oder darunter, besteht ein erhöhtes Risiko für einen möglicherweise lebensbedrohlichen Herzrhythmus.
Inszenierung. Es gibt vier Stadien der Herzinsuffizienz, die darauf hinweisen, wie ernst Ihre Erkrankung sein kann.
- Stadium A: Sie haben keine vollständige Herzinsuffizienz, aber es gibt einige Risikofaktoren. Möglicherweise haben Sie ein Familienmitglied mit Herzinsuffizienz. Oder Sie haben andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Alkoholmissbrauch, Diabetes oder Herzerkrankungen.
- Stadium B: Tests zeigen, dass Ihr Herz geschädigt ist, Sie bemerken jedoch keine Symptome. Höchstwahrscheinlich hatten Sie bei einem Herzfunktionstest ein unterdurchschnittliches Ergebnis. Die meisten Menschen im Stadium B haben eine Ejektionsfraktion von 40 % oder weniger.
- Stadium C: Sie haben einige Symptome, die kommen und gehen können, wie zum Beispiel Müdigkeit. Möglicherweise sind Sie weniger in der Lage, Sport zu treiben, haben geschwollene oder schwache Beine oder leiden unter Atemnot.
- Stadium D: Ihre Symptome sind schwerwiegender und bessern sich durch Medikamente und andere Behandlungen nicht.
Lebensstilentscheidungen. Es gibt Dinge, die Sie heute tun können, um Ihre Lebensqualität zu verbessern und sie möglicherweise zu verlängern, sagt Lampert. Raucher sollten versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, und er rät, auf Alkohol zu verzichten. „Ich rate den Leuten generell, es zu vermeiden.“
Bleiben Sie unter ärztlicher Anleitung oder mit einem Herzprogramm so aktiv wie möglich, sagt Lampert. Befolgen Sie die Empfehlungen zur Begrenzung des Natriumgehalts und der Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken.
Selbst diese kleinen Ernährungsschritte können große Auswirkungen haben, sagt Lampert.
„Ein Faktor, der mit einer kürzeren Lebenserwartung einhergeht, sind wiederkehrende Krankenhausaufenthalte“, sagt er. „Jeder Krankenhausaufenthalt verkürzt die Lebenserwartung. Wenn man die Flüssigkeits- und Natriumzufuhr kontrollieren kann und einem Krankenhausaufenthalt fernbleibt, kann das sicherlich sowohl die Lebensqualität als auch die Lebensqualität verbessern.“
Mit Medikamenten Schritt halten. Das mag offensichtlich erscheinen, aber sowohl Lampert als auch Fonarow betonen, wie wichtig es ist, die Medikamente nicht auszulassen. Wahrscheinlich müssen Sie mehrere Medikamente gegen Ihre Herzinsuffizienz einnehmen. Sie können Nebenwirkungen haben und wie gut sie wirken, kann sich ändern, wenn sich Ihr Zustand ändert.
„Wenn Sie Symptome entwickeln, melden Sie diese und bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt“, sagt Lampert. „Wenn es also zu einer Verschlechterung kommt, können sie schnell reagieren.“
Die gute Nachricht ist, dass aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass die Einnahme einer Kombination von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz dazu beiträgt, die Lebenserwartung von Menschen mit reduzierter Ejektionsfraktion zu verlängern, sagt Fonarow. In einer Studie verlängerte die Medikamentenkombination die Überlebensrate in allen Altersgruppen um durchschnittlich 6 Jahre.
„Es gab eine wichtige und entscheidende Revolution in unserer Fähigkeit, Herzpatienten zu diagnostizieren und zu behandeln Scheitern“, sagt Fonarow. „Da es sich nicht um ein einzelnes Medikament allein handelt, sondern um diese Kombination, hat es nicht die Aufmerksamkeit erhalten, die es verdient.“