Im Juni dieses Jahres wurde Akili veröffentlicht EndeavourOTC, eine „rezeptfreie“ Version des Spiels für Erwachsene. Es nutzt die gleiche von der FDA zugelassene Technologie unter der Haube, ist aber noch nicht von der Behörde zugelassen (obwohl Akili angekündigt letzte Woche gaben sie bekannt, dass sie sich darauf vorbereiten, in diesem Jahr klinische Studiendaten für Erwachsene einzureichen, die es ihnen ermöglichen könnten, EndeavourOTC als ADHS-Behandlung für Erwachsene zu vermarkten. Diesem rezeptfreien Spiel fehlt die integrierte Kommunikation mit einem Arzt, die mit einer verschreibungspflichtigen Behandlung einhergeht, aber für etwa 10 US-Dollar pro Monat kann jeder iPhone-Benutzer es aus dem iOS App Store herunterladen und sich selbst auf die empfohlene Therapie festlegen : 25 Minuten am Tag, fünf Tage die Woche, sechs Wochen lang.
Barbara Wagner war eine der ersten Erwachsenen, die an der klinischen Studie EndeavourOTC teilnahm. Erst ein Jahr zuvor war bei ihr ADHS diagnostiziert worden, nachdem die Langeweile im Ruhestand ihre Unaufmerksamkeit verschlimmert hatte. Ein Arzt verordnete ihr eine niedrige Dosis Adderall, die jedoch nicht ausreichte. Er schlug vor, eine höhere Dosis einzunehmen, aber ihr hoher Blutdruck war damit nicht einverstanden. Ohne ausreichende Medikamente, erinnert sie sich, „spürte ich, wie sich die Auswirkungen von ADHS wieder einschlichen.“ Als in den sozialen Medien eine Anzeige für Akilis klinische Studie auftauchte, meldete sie sich an.
Wagner ist keine Spielerin, aber sie erinnert sich, dass sie in den ersten Tagen, als sie mit dem Spielen begann, eine spürbare Verhaltensänderung gespürt hatte. „Nach zwei Wochen habe ich gemerkt, meine Güte – ich beende mein Spiel sehr ruhig. Ich stehe auf und putze die Küche. Ich räume Dinge in meinem Büro weg.“ Sie lacht und fügt hinzu: „Ich habe meinen Mann gefragt: ‚Bemerken Sie einen Unterschied an mir?‘ Und er sagte ja.“
Das Spiel ist erst seit zwei Monaten auf dem Markt, was für Erstanwender kaum lange genug ist, um ihre erste Behandlungsrunde abzuschließen. Aber in einem klinische Studie Von 221 Erwachsenen, die noch nicht von Experten begutachtet wurden, zeigten etwa ein Drittel der Teilnehmer Verbesserungen ADHS-RS Scores, die Bewertungsskala, die üblicherweise zur Beurteilung und Diagnose der Störung bei Erwachsenen verwendet wird. Und da diese Art der Behandlung darauf abzielt, das Gehirn schrittweise auf eine bessere Konzentration umzuschulen, ist Gazzaley optimistisch, dass die Wirkung nicht verschwindet, sobald die Benutzer eine Spielpause einlegen. „Es ist, als würde man ins Fitnessstudio gehen“, sagt er. „Wenn man damit aufhört, hält die Wirkung nicht ewig an. Aber es hat dauerhafte Vorteile.“
Obwohl EndeavorRx für einige vielversprechend ist, ist es nur als Zusatzbehandlung zugelassen, was bedeutet, dass es nicht als eigenständige Lösung für die ADHS-Behandlung bei Kindern gedacht ist. (EndeavorOTC ist überhaupt nicht von der FDA zugelassen.) Und diese Spiele können Adderall in Bezug auf ihre potenzielle Wirksamkeit nicht das Wasser reichen: Während ein Drittel der EndeavourOTC-Benutzer tatsächliche Verbesserungen ihrer ADHS-Symptome sahen, etwa 70 Prozent der Adderall-Benutzer stellen größere Verhaltensänderungen fest.
„Ich würde niemals vorschlagen, dass jemand seine Medikamente absetzt und dieses Spiel spielt“, sagt Scott Kollins, ein klinischer Psychologe und Chefarzt bei Akili. Aber angesichts der anhaltenden Knappheit an Stimulanzien kann es nicht schaden, ein zusätzliches, risikoarmes Tool zur Verfügung zu haben. „Wenn Ihre einzige Behandlungsquelle für ADHS etwas ist, das Ihnen Ihr Apotheker nicht geben kann“, sagt er, „warum sollten Sie es dann nicht versuchen?“
Für Menschen wie Wagner, die eine Behandlung benötigen, um im Alltag zurechtzukommen, aber keine Stimulanzien einnehmen können, sind digitale Therapeutika eine willkommene Alternative zu Adderall. Wenn Medikamente schwer zugänglich sind oder bei jemandem nicht wirken, können digitale Therapeutika ein Erlebnis bieten, das sich im Laufe der Zeit an das Leistungsniveau jedes Benutzers anpasst.