Die neuen Empfehlungen brechen mit mehr als 30 Jahren allgemein anerkannter medizinischer Leitlinien.
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Neue Empfehlungen zur Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin zur Vorbeugung eines ersten Herzinfarkts oder Schlaganfalls besagen, dass die Risiken des Blutverdünners seine Vorteile überwiegen könnten, was einen Bruch mit mehr als 30 Jahren allgemein anerkannter medizinischer Leitlinien darstellt.
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Aktuelle Beweise, die die Risiken innerer Blutungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Aspirin hervorheben, veranlassten die US Preventive Services Task Force, ihre Richtlinien von 2016 zu überarbeiten. Die endgültigen Empfehlungen, die auf der Analyse randomisierter klinischer Studien mit Tausenden von Teilnehmern basieren, wurden am Dienstag veröffentlicht.
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Aspirin, das leicht rezeptfrei erworben werden kann, gilt seit langem als zugängliche Präventionsstrategie für diejenigen, die sich Sorgen um ihre Herzgesundheit machen, da es die Blutgerinnung reduziert. Unbehandelte Blutgerinnsel können zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Diejenigen über 60, die Aspirin nicht bereits als Blutverdünner einnehmen, sollten laut den aktualisierten Leitlinien nicht damit beginnen, es als vorbeugende Maßnahme gegen Herzinfarkt oder Schlaganfall einzunehmen. Menschen im Alter von 40 bis 59 Jahren, die sich Sorgen um Herz-Kreislauf-Erkrankungen machen, sollten niedrig dosiertes Aspirin nur in Absprache mit einem Arzt anwenden, der helfen kann, die individuellen Vorteile und Risiken abzuwägen.
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„Dies ist eine wichtige Empfehlung, da dieses Jahr mehr als 600.000 Menschen einen ersten Herzinfarkt erleiden werden und weitere 600.000 einen ersten Schlaganfall erleiden werden“, sagte John Wong, Professor an der Tufts University School of Medicine und Mitglied der Task Force.
Die aktualisierten Richtlinien der Task Force stellen eine signifikante Änderung gegenüber 2016 dar, als sie den meisten Menschen zwischen 50 und 60, die kein hohes Blutungsrisiko hatten, und auf individueller Basis für Menschen über 60 empfahl, niedrig dosiertes Aspirin zu beginnen.
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Blutverdünnende Eigenschaften
Die blutverdünnenden Eigenschaften von Aspirin sind ein Risiko für Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen, die sie für Blutungen prädisponieren können. Und für diese Menschen ergab die Überprüfung der Beweise aus 14 randomisierten klinischen Studien durch die Task Force, dass Aspirin mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen und intrakranielle Blutungen verbunden war.
Das Risiko innerer Blutungen mit oder ohne Aspirin steigt mit dem Alter. Die Überprüfung der Task Force stellt fest, dass das Blutungsrisiko auch für Männer, Menschen mit Diabetes und Menschen mit Magen-Darm-Problemen in der Vorgeschichte höher ist. Lebererkrankungen, Rauchen und erhöhter Blutdruck erhöhen ebenfalls das Risiko. Bestimmte Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, Steroide und anderer Antikoagulanzien, sind ebenfalls Risikofaktoren.
Für Menschen zwischen 40 und 59 Jahren, die kein Blutungsrisiko haben und sich Sorgen über einen Herzinfarkt oder Schlaganfall machen, kann die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin zur Vorbeugung einen gewissen Nettonutzen haben, so die Überprüfung. Aber bevor Sie mit der Medikation beginnen, sollten Sie zuerst mit einem Arzt sprechen.
Andere vorbeugende Gesundheitsmaßnahmen, wie regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährungsgewohnheiten, sind sehr effektiv bei der Verbesserung des Herzens und der allgemeinen Gesundheit. Wong sagte, dass die Raucherentwöhnung, die Behandlung von Bluthochdruck und die Überwachung des Blutdrucks ebenfalls wichtige Instrumente sind, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.
Diejenigen, die bereits Aspirin einnehmen oder bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, sollten alle Entscheidungen in Abstimmung mit einem Arzt treffen, sagte Wong.