Sexuelle Nebenwirkungen während oder nach Brustkrebs sind weit verbreitet – und es macht nicht so viel Spaß, damit umzugehen. Und wenn Sie bereit sind, können Sie es gemeinsam mit Ihrem Partner angehen.
Hier gehen Experten für Sexualgesundheit auf einige gängige Möglichkeiten ein, wie Brustkrebs Ihr Sexualleben beeinträchtigen kann und was Sie dagegen tun können. Betrachten Sie dies als den ersten Schritt, um Ihre Sexualität zurückzugewinnen.
Warum habe ich sexuelle Nebenwirkungen bei Brustkrebs?
Sie können Nebenwirkungen der Behandlung sein. „Viele der Behandlungen, die wir für [hormone receptor-positive] Brustkrebs versetzt Frauen in die Wechseljahre oder verstärkt die Symptome der Wechseljahre, wenn sie sie bereits durchgemacht haben“, sagt Sharon Bober, PhD, Direktorin des Sexual Health Program am Dana-Farber Cancer Institute.
Das liegt daran, dass diese Behandlungen Östrogen blockieren, was zu Folgendem führt:
- Vaginale Trockenheit
- Verlust der Libido
- Gedämpfter Genuss
- Schmerzen beim Sex
Wenn Sie sexuelle Nebenwirkungen haben, die Ihre Intimität beeinträchtigen, sprechen Sie offen mit Ihrem Partner. „Wenn Sie noch nie über Ihr Sexualleben sprechen mussten, sind Sie sich möglicherweise nicht sicher, wie Sie das Gespräch beginnen sollen. Nehmen Sie sich Zeit und sagen Sie zu Ihrem Partner: „Ich weiß, dass die Dinge nicht mehr so sind, wie sie einmal waren. Können wir etwas Zeit finden, darüber zu sprechen?’“, sagt Bober.
Finden Sie heraus, an welchen Herausforderungen Sie arbeiten möchten, und betrachten Sie sie aus einer Ganzkörperperspektive, sagt sie.
Warum leide ich unter Scheidentrockenheit und was kann ich dagegen tun?
Scheidentrockenheit und -beschwerden treten häufig bei Frauen auf, die sich einer Östrogen-hemmenden Behandlung unterziehen, sagt Kristen Carpenter, PhD, Direktorin für Women’s Behavioral Health am Ohio State University Wexner Medical Center. Ein verringerter Östrogenspiegel beeinträchtigt die vaginale Schmierung, die auftritt, wenn Sie sexuell erregt sind, und das Vaginalgewebe verliert an Volumen, wird empfindlicher und weniger elastisch.
Um Beschwerden zu minimieren, empfiehlt Carpenter zur regelmäßigen Pflege eine nicht-hormonelle Feuchtigkeitscreme für die Vagina zusammen mit einem Gleitmittel während der sexuellen Aktivität (beide sind rezeptfrei erhältlich). Mit anderen Worten, schmieren Sie sich für einen gesunden Flüssigkeitsfluss.
Wenn diese Kombination nicht ausreicht, kann eine lokale Östrogencreme nützlich sein, sagt Bober. „Bei vaginaler Trockenheit wissen wir, dass vaginales Östrogen und vaginales DHEA sehr wirksam sind. Dies sind Medikamente, über die Sie mit Ihrem Onkologen oder Gynäkologen sprechen können und die auch nach Brustkrebs häufig eingesetzt werden“, sagt Bober.
Was kann ich gegen Schmerzen tun, die nicht leicht zu beheben sind?
Seien Sie offen mit Ihrem Pflegeteam über alle sexuellen Schmerzen, die nicht durch die Verwendung eines Vaginalgleitmittels und einer Feuchtigkeitscreme behoben werden. Wenn Sie nach einer Operation oder Krebsbehandlung noch Restschmerzen haben, wird oft eine Beckenboden-Physiotherapie empfohlen. Es sollte ein wichtiger Bestandteil jedes Versorgungsplans für Brustkrebspatienten sein, sagt Heather Jeffcoat, DPT, gewählte Präsidentin der Academy of Pelvic Health Physical Therapy.
Sie können auch diese Tipps der American Cancer Society ausprobieren:
- Wenn Sex weh tut, kann es helfen, es zu verlangsamen.
- Probieren Sie neue Positionen aus, damit die Penetration weniger tief ist.
- Wenn sich Ihre Muskeln beim Sex verkrampfen, kann Ihnen ein Beckenbodentherapeut Entspannungstechniken beibringen und die Verwendung eines Dilatators zum Dehnen der Vagina sowie Kegelübungen vorschlagen.
- Bei Schmerzen, die an anderer Stelle auftreten, wie zum Beispiel im unteren Rücken oder in den Hüften, versuchen Sie, den Bereich mit Kissen zu stützen und sich darauf zu konzentrieren, Freude zu empfinden.
Ist es möglich, eine niedrige Libido wiederzubeleben?
Wenn Sie müde sind und Schmerzen haben, ist es nicht verwunderlich, dass es wirklich schwer ist, das Verlangen nach Sex zu wecken, daher schlägt Carpenter vor, Zeit für sexuellen Kontakt einzuplanen, um ihn zu einem festen Bestandteil der Routine zu machen.
Geben Sie sich Zeit, Ihren Körper und das, was er jetzt mag und braucht, neu zu lernen. „Wenn Patienten über eine geringe Libido klagen, sorgen wir dafür, dass der sexuelle Kontakt für sie angenehm und befriedigend ist. Wir arbeiten daran, dass die Patientin versteht, wie sie berührt werden möchte und ihren Körper neu zu lernen, wie er sich verändert hat. Wir arbeiten an Kommunikationsfähigkeiten, damit sie diese neuen Informationen an ihren Partner weitergeben können. Auf diese Weise sind sexuelle Vorfälle lohnend und befriedigend“, sagt Carpenter.
Wie kann ich meinen neuen Körper lieben lernen?
„Viele Frauen, die an Brustkrebs erkranken, verlassen die Erfahrung mit dem Gefühl, dass ihr Körper sie betrogen hat. Sie werden jeden Tag die Auswirkungen ihres Krebses sehen, wenn sie in den Spiegel schauen, ob sie eine Lumpektomie hatten, ob sie eine Mastektomie hatten und ob sie eine Rekonstruktion hatten oder nicht. Es wird noch lange nach der chirurgischen Genesung deutliche Erinnerungen an diese Erfahrung geben“, sagt Carpenter.
Wenn Sie sich in Ihrem neuen Körper unwohl fühlen, empfiehlt Carpenter, Dinge zu tun, die Ihnen vor der Krebserkrankung ein gutes Gefühl gaben, die Sie möglicherweise aufgegeben haben, wie schmeichelhafte Kleidung zu kaufen, Make-up aufzutragen, Ihre Haare und Nägel machen zu lassen und wieder anzufangen Ihr Trainingsprogramm.
Und es gibt noch mehr Unterstützung für Sie auf Ihrem Weg zur sexuellen Gesundheit, wenn Sie das Gefühl haben, sie zu brauchen. Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team oder ziehen Sie in Betracht, einer Selbsthilfegruppe wie dem Reach to Recovery-Programm der American Cancer Society beizutreten.