Von Jose Scher, MD, wie es Hope Cristol gesagt wurde
Psoriasis-Arthritis ist eine Erkrankung, die sowohl für Patienten als auch für Ärzte viele Herausforderungen mit sich bringt. Einer der wichtigsten ist, dass Sie Geduld mit dieser Krankheit haben müssen. Es gibt keinen einfachen Weg zu Ihrer Suche nach Antworten oder Ihrer Suche nach Erleichterung.
Der Weg zu einer Psoriasis-Arthritis-Diagnose ist kein linearer. Es kann Jahre dauern, bis Menschen eine genaue Diagnose erhalten. Das kann natürlich frustrierend sein, ist aber auch üblich. Das liegt daran, dass Psoriasis-Arthritis eine so komplexe und vielfältige Krankheit ist.
Unterschiedliche Gesundheitsprobleme, gleiche Diagnose
Die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben Hautentzündungen Jahre bevor sie Arthritis-Schmerzen entwickeln.
Auf diese Weise beginnt die Gesundheitsreise der meisten Patienten zumindest klinisch auf die gleiche Weise. Aber wenn die Krankheit zu einer Entzündung in den Gelenken, Sehnen oder Knochen fortschreitet (als muskuloskelettale Entzündung bezeichnet), werden die Dinge komplizierter.
Manchmal treten Schwellungen und Schmerzen in zwei Gelenken auf, wie es oft bei Arthritis der Fall ist. Aber in anderen Fällen ist Psoriasis-„Arthritis“ ein irreführender Name.
Es gibt eine Art, bei der Sie eine Entzündung der Sehnen haben, die als Enthesitis bezeichnet wird. Menschen gehen mit Muskelschmerzen zu ihren Ärzten und lassen sich behandeln. Sie können jahrelang ohne eine genaue Diagnose auskommen.
Dann gibt es noch die Wirbelsäulenform, die wir axiale Psoriasis-Arthritis nennen. Dies verursacht im Wesentlichen Rückenschmerzen. Es passiert vor allem jüngeren Menschen. Daher wird es oft unterdiagnostiziert oder nicht diagnostiziert, insbesondere bei Menschen, die Sport getrieben haben.
Einer der Gründe, warum viele Menschen nicht schnell Antworten auf die Ursachen ihrer Schmerzen erhalten, ist, dass es keinen Biomarker für Psoriasis-Arthritis gibt. Ein Biomarker ist ein Merkmal Ihres Körpers, das auf irgendeine Weise gemessen werden kann. Wenn Sie beispielsweise bei Gicht eine Flüssigkeitsprobe aus einem Gelenk entnehmen, können Sie Harnsäurekristalle sehen, die spezifisch für Gicht sind.
Bildgebende Untersuchungen wie MRTs, Röntgenaufnahmen und sogar Ultraschall können eine große Hilfe bei der Diagnose von Psoriasis-Arthritis sein. Aber sie führen nicht immer zu einem endgültigen Ergebnis.
Bedenken hinsichtlich der Behandlung
Wenn ich einem Patienten die Diagnose Psoriasis-Arthritis gebe, werde ich normalerweise nach zwei Dingen gefragt. Erstens: „Kann ich irgendetwas dagegen tun?“ Danach: “Wie behandeln wir es?”
Die Bedenken kommen, nachdem ich erklärt habe, dass es keine Heilung gibt, aber dass Medikamente sehr wirksam sein können. Einige Patienten haben die Medikamente online nachgeschlagen und sind besorgt über mögliche Nebenwirkungen. Manchmal muss ich ihnen sagen: „Verwechseln Sie Ihre Google-Suche nicht mit meinem medizinischen Diplom.“
Anstatt schnelle Entscheidungen auf der Grundlage von etwas zu treffen, das Sie online gelesen haben, führen Sie ein umfassendes Gespräch mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Behandlung. Auch hier kann Geduld für beide Seiten wertvoll sein.
Ich versuche, mir alle Bedenken und Vorstellungen (und Missverständnisse) meiner Patienten über die Behandlung anzuhören, damit ich sie relativieren kann.
Starke Medikamente können starke Nebenwirkungen haben. Aber sie haben so viel zu bieten in Bezug auf Vorteile. Normalerweise sind die Patienten am Ende unserer ersten Behandlungsgespräche weniger ängstlich und eher bereit, die nächsten Schritte zur Genesung zu unternehmen.
Was ist mit „natürlichen Heilmitteln“?
Ich höre immer wieder von Patienten, dass sie ihre Krankheit unbedingt mit Naturheilmitteln in den Griff bekommen wollen. Dies kann bestimmte Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel umfassen, einschließlich Probiotika, bei denen es sich um lebende Mikroorganismen handelt, die mit der Darmgesundheit in Verbindung stehen.
Es ist eine attraktive und herausfordernde Idee. Forscher leisten in Tierversuchen großartige Arbeit zur Rolle, die das Darmmikrobiom bei Gesundheit und Krankheit spielt. Aber das ist frühe Forschung. Und ein Großteil davon betrifft Bereiche wie Krebs und entzündliche Darmerkrankungen.
Es gibt ein „natürliches Heilmittel“, von dem wir zweifelsohne wissen, dass es die Psoriasis-Krankheit verbessern kann: Gewichtsverlust. Es hilft Menschen, die sogar leicht übergewichtig sind. Es hilft auf mechanischer Ebene, indem es Druck von den Gelenken nimmt. Es reduziert auch die Aktivität der Krankheit, da Fettzellen zu Entzündungen in Ihrem Körper beitragen.
Aber es ist nicht so attraktiv wie die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels oder das Essen eines bestimmten Lebensmittels. Es braucht Zeit – und Geduld – um diese Krankheit zu bewältigen.