24. Januar 2023 – Ist die Umstellung auf eine jährliche COVID-19-Impfung ein kluger Schachzug? Die FDA, die vorgeschlagen Die Änderung am Montag besagt, dass eine jährliche Impfung im Vergleich zu regelmäßigen Boostern den Prozess vereinfachen könnte, um sicherzustellen, dass mehr Menschen geimpft und vor einer schweren COVID-19-Infektion geschützt bleiben.
Ein nationaler Beratungsausschuss will am Donnerstag über die Empfehlung abstimmen.
Im Falle einer Annahme würde die Impfstoffformel jeden Juni festgelegt, und die Amerikaner könnten damit beginnen, ihre jährliche zu erhalten COVID-19 Impfung im Herbst, wie Ihre jährliche Grippeimpfung.
Denken Sie daran: Ältere Amerikaner und Personen mit geschwächtem Immunsystem benötigen möglicherweise mehr als eine Dosis der jährlichen COVID-19-Impfung.
Die meisten Amerikaner sind mit ihren COVID-19-Boostern nicht auf dem Laufenden. Nur 15 % der Amerikaner haben die neueste Auffrischimpfung erhalten, während satte neun von zehn Amerikanern im Alter von 12 Jahren oder älter ihre erste Impfserie beendet haben. Die FDA sagt in Briefing-Dokumenten für das Treffen am Donnerstag, dass Probleme, Impfstoffe in die Arme der Menschen zu bekommen, dies zu einer erwägenswerten Änderung machen.
„Angesichts dieser Komplexität und der verfügbaren Daten sollte eine Umstellung auf eine einzige Impfstoffzusammensetzung für Grund- und Auffrischungsimpfungen in Betracht gezogen werden“, sagt die Agentur.
Ein Jahr Covid-19 Impfung könnte einfacher sein, aber wäre es genauso effektiv? WebMD stellt Gesundheitsexperten Ihre dringendsten Fragen zu dem Vorschlag.
Vor- und Nachteile eines jährlichen Shots
Eine jährliche COVID-19-Impfung neben der Grippeimpfung könnte es Ärzten und Gesundheitsdienstleistern erleichtern, Impfempfehlungen und Erinnerungen auszutauschen, so Leana Wen, MD, Professorin für öffentliche Gesundheit an der George Washington University und ehemalige Gesundheitskommissarin von Baltimore .
“Es wäre einfacher [for primary care doctors and other health care providers] um unsere Patienten zu ermutigen, eine Reihe von jährlichen Impfungen zu bekommen, anstatt die Anzahl der Auffrischungsimpfungen zu zählen oder zwei separate Impfungen zu bekommen, die die Patienten erhalten müssen“, sagt sie.
„Arbeitgeber, Pflegeheime und andere Einrichtungen könnten die beiden Spritzen zusammen anbieten, und in Zukunft könnte sogar eine kombinierte Spritze möglich sein.“
Trotz der größeren Bequemlichkeit sind nicht alle von der Idee einer jährlichen COVID-Impfung begeistert. COVID-19 verhält sich nicht wie die Grippe, sagt Eric Topol, MD, Chefredakteur von Medscape, der Schwesterseite von WebMD für Angehörige der Gesundheitsberufe.
Der Versuch, eine Grippeimpfung nachzuahmen und ein Jahr Schutz vor einer einzigen COVID-19-Impfung zu haben, „basiert nicht auf Wissenschaft“, sagt er.
Carlos del Rio, MD, von der Emory University in Atlanta und Präsident der Infectious Diseases Society of America, stimmt zu.
„Wir würden gerne etwas Einfaches und Ähnliches wie die Grippe sehen. Aber ich denke auch, dass wir die Wissenschaft brauchen, um uns zu leiten, und ich denke, die Wissenschaft ist im Moment nicht unbedingt vorhanden. Ich freue mich darauf zu sehen, was der beratende Ausschuss, VRBAC, am Donnerstag debattiert. Basierend auf den Informationen, die ich gesehen habe, und den Daten, die wir haben, bin ich nicht davon überzeugt, dass dies eine sinnvolle Strategie ist“, sagt er.
„Eine Sache, die wir von diesem Virus gelernt haben, ist, dass er häufig Kurvenbälle wirft, und wenn wir eine Entscheidung treffen, ändert sich etwas. Ich denke also, wir forschen weiter, folgen der Wissenschaft und treffen Entscheidungen auf der Grundlage der Wissenschaft und nicht der bequemsten.“
COVID-19 ist nicht saisonal wie die Grippe
„Grippe ist sehr saisonabhängig, und Sie können die Monate vorhersagen, in denen sie hier zuschlagen wird“, sagt Topol. „Und wie jeder weiß, ist COVID ein ganzjähriges Problem.“ Er sagt, es gehe weniger um eine bestimmte Jahreszeit als vielmehr um Zeiten, in denen sich die Menschen eher drinnen versammeln.
Bisher erwägen europäische Beamte keinen jährlichen COVID-19-Impfplan, sagt Annelies Zinkernagel, MD, PhD, von der Universität Zürich und Präsidentin der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten.
Zur Saisonabhängigkeit sagt sie: „Was wir wissen, ist, dass es in geschlossenen Räumen in den USA und in Europa zu mehr Gedränge kommen kann. Und ob du eher drinnen oder draußen bist, das macht definitiv einen großen Unterschied.“
Auf welche Variante(n) würde es abzielen?
Um zu entscheiden, welche Varianten eine jährliche COVID-19-Impfung angreift, könnte die FDA möglicherweise dasselbe Verfahren anwenden, das für den Grippeimpfstoff verwendet wird, sagt Wen.
„Zu Beginn der Grippesaison ist es immer eine fundierte Vermutung, welche Influenza-Stämme dominieren werden“, sagt sie.
„Wir können die Zukunft nicht vorhersagen, welche Varianten sich für COVID entwickeln könnten, aber die Hoffnung ist, dass ein Booster eine breite Abdeckung gegen eine breite Palette möglicher Varianten bieten würde.“
Topol stimmt zu, dass es schwer vorherzusagen ist. Eine Zukunft mit „neuen viralen Varianten, vielleicht einer ganz neuen Familie jenseits von Omicron, ist ungewiss“.
Lesen der FDA-Briefing-Dokument „Für mich war es deprimierend, und es ist im Grunde nur eine Runderneuerung. Es gibt kein Bestreben, mutige Dinge zu tun“, sagt Topol. „Ich würde viel lieber einen aggressiven Vorstoß für Impfstoffe der nächsten Generation und nasale Impfstoffe sehen.“
Um den längsten Schutz zu bieten, „sollte die jährliche Injektion ohne lange Verzögerung vor der Verabreichung der Auffrischimpfung auf die derzeit vorherrschenden zirkulierenden Stämme abzielen“, sagt Jeffrey Townsend, PhD, Professor für Biostatistik und Ökologie und Evolutionsbiologie an der Yale School of Public Health.
„Genau wie beim Influenza-Impfstoff kann es sein, dass die Impfung in manchen Jahren weniger nützlich und in manchen Jahren nützlicher ist“, sagt er, je nachdem, wie sich das Virus im Laufe der Zeit verändert und auf welche Stämme der Impfstoff abzielt. „Im Durchschnitt sollten jährlich aktualisierte Booster den von unserer Analyse vorhergesagten Schutz bieten.“
Townsend und Kollegen veröffentlichten a Prognosestudie am 5. Januar in der Zeitschrift für medizinische Virologie. Sie sehen sich sowohl die Impfstoffe von Moderna als auch von Pfizer an und wie viel Schutz sie über 6 Jahre bieten würden, basierend auf Menschen, die regelmäßig alle 6 Monate, jedes Jahr oder für längere Zeiträume zwischen den Impfungen geimpft werden.
Sie berichten, dass eine jährliche Auffrischung mit dem Moderna-Impfstoff 75 % Schutz vor einer Infektion bieten würde und eine jährliche Pfizer-Impfung 69 % Schutz bieten würde. Diese Vorhersagen berücksichtigen neue Varianten, die im Laufe der Zeit entstehen, sagt Townsend, basierend auf dem Verhalten anderer Coronaviren.
„Diese Prozentsätze der Infektionsabwehr mögen in Bezug auf die letzten zwei Jahre der Pandemie mit den massiven Infektionsschüben, die wir erlebt haben, hoch erscheinen“, sagt er. „Denken Sie daran, dass wir das eventuelle endemische Risiko für die Zukunft abschätzen, nicht das Pandemierisiko.“