Warum sterben Schweißer an der Golfküste an Milzbrand-ähnlicher Krankheit?

Von Steven Reinberg HealthDay-Reporter

Eine häufige Gruppe von Bakterien kann bei Metallarbeitern im Süden der USA eine tödliche Lungenentzündung oder eine Anthrax-ähnliche Krankheit verursachen, berichten Gesundheitsbehörden.

Die Bakterien, genannt Bacillus cereus (B. cereus), kommt natürlich in Boden und Staub vor. B. cereuS kann Lebensmittelvergiftungen und Milzbrand-ähnliche Krankheiten verursachen, aber warum Schweißer und andere Metallarbeiter dabei herausgegriffen werden, ist laut Forschern der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ein Rätsel.

Ein Rätsel ist auch, warum es nur in Golfküstenstaaten gemeldet wurde.

„In der Vergangenheit wurde die langfristige Exposition gegenüber Schweiß- und Metallverarbeitungsdämpfen mit verschiedenen Formen von Lungenverletzungen in Verbindung gebracht, die Veränderungen der Lungenfunktion verursachen und die Anfälligkeit für Lungeninfektionen, einschließlich tödlicher Lungenentzündung, erhöhen können“, sagte der leitende Forscher Dr. William Bower, ein medizinischer Offizier in der CDC-Abteilung für Krankheitserreger und Pathologie mit hohen Folgen.

“Es ist jedoch nicht bekannt, warum Schweißer und Metallarbeiter die einzigen Berufe waren, die diese spezifische Infektion gemeldet haben”, sagte er. “Mehr Forschung ist notwendig, um besser zu verstehen, wie und warum diese spezielle Berufsgruppe von dieser seltenen Krankheit betroffen ist.”

Bower fügte hinzu, dass es wahrscheinlich mehr Fälle dieser Infektion gibt, als bekannt ist.

“Es ist wahrscheinlich, dass einige Fälle nicht gemeldet werden, aber wir glauben, dass dies immer noch eine seltene Erkrankung ist”, sagte er. “Infektionen mit B. cereus sind nicht meldepflichtige Bedingungen; diese Fälle wurden untersucht, weil kluge Kliniker wegen der Schwere der Krankheit besorgt waren. Hoffentlich wird dieser Bericht dazu führen, dass mehr Kliniker auf diese Krankheit aufmerksam werden.”

Dem Bericht zufolge gab es im Jahr 2020 zwei Fälle von Milzbrandpneumonie bei Schweißern, die durch eine seltene B. cereus Bakterien, die Milzbrand-Toxin-Gene enthielten, die normalerweise mit den Bakterien in Verbindung gebracht werden, die Milzbrand verursachen. Ein Patient starb.

Insgesamt seit 1994 sieben Fälle von Lungenentzündungen mit B. cereus Bakterien mit Milzbrand-Toxin-Genen wurden beobachtet. Fünf dieser Patienten starben. Die anderen beiden waren schwer erkrankt, blieben lange im Krankenhaus und erholten sich lange.

Alle waren Schweißer oder Metallarbeiter in Louisiana oder Texas.

Bower sagte, dass Ärzte nach dieser Krankheit Ausschau halten sollten, wenn Arbeiter, insbesondere Schweißer, eine schwere Lungenentzündung entwickeln.

„Gesundheitsdienstleister sollten die Möglichkeit in Betracht ziehen, Bacillus cereus Infektion beim Versuch, die Ursache einer schweren, schnell fortschreitenden Lungenentzündung bei Schweißern und Metallarbeitern zu ermitteln, insbesondere wenn sie in den US-amerikanischen Golfküstenstaaten arbeiten. Diese Bakterienarten wurden auch selten mit Infektionen in Verbindung gebracht, die Milzbrand-Hautläsionen ähneln”, sagte er. “Eine schnelle und richtige Diagnose könnte dazu beitragen, die Patientenversorgung und das Überleben zu verbessern.”

Außerdem sollten Schweißer und Metallarbeiter über die Krankheit aufgeklärt werden und versuchen, das Einatmen schädlicher Dämpfe zu minimieren, sagte Bower.

Dr. Marc Siegel ist klinischer Medizinprofessor am NYU Langone Medical Center in New York City. Er sagte, dass dieses Bakterium im Allgemeinen mit Magen-Darm-Infektionen in Verbindung gebracht wird, die Durchfall verursachen. Die schwere Lungenentzündung ähnliche Krankheit sei viel seltener, stellte er fest.

“Das ist sehr selten, aber für diese Gruppe sollte man sich dessen bewusst sein”, sagte Siegel.

Der Bericht wurde am 15. Oktober in den CDCs veröffentlicht Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität.

Mehr Informationen

Die US Food and Drug Administration hat mehr an Bacillus cereus.

QUELLEN: William Bower, MD, medizinischer Beamter, Abteilung für Krankheitserreger und Pathologie mit hohen Folgen, US-amerikanische Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten; Marc Siegel, MD, klinischer Professor, Medizin, NYU Langone Medical Center, New York City; Wöchentlicher Bericht über Morbidität und MortalitätT, 15. Oktober 2021

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