Heutzutage haben Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) eine größere Auswahl an Medikamenten als je zuvor und Ärzte wissen mehr über die Behandlung der Erkrankung.
Da die Symptome des Reizdarmsyndroms von Person zu Person unterschiedlich sind, gibt es kein Mittel, das für alle am besten geeignet ist. „Es muss wirklich auf den Patienten zugeschnitten sein“, sagt Braden Kuo, MD, Direktor des Gastrointestinal Motility Laboratory am Massachusetts General Hospital. Eine Person mit Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C) benötigt wahrscheinlich einen anderen Ansatz als jemand mit Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D).
Ihre beste Vorgehensweise könnte eine spezielle Diät, Medikamente, Stressabbau oder alternative Therapien sein – oder höchstwahrscheinlich eine Kombination davon.
Ihre Essgewohnheiten wirken sich auf Ihre Verdauung aus und können die Symptome des Reizdarmsyndroms – wie Schmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung – verschlimmern. Versuchen Sie, Ihre Mahlzeiten und Snacks zu ändern, um Linderung zu erzielen.
Nehmen Sie mehr Ballaststoffe zu sich, aber tun Sie es schrittweise: Wenn Sie ballaststoffreiche Lebensmittel zu Ihrer Ernährung hinzufügen – wie Vollkornprodukte, Bohnen, Obst und Gemüse –, erhöhen Sie die Masse Ihres Stuhls, was sowohl bei Durchfall als auch bei Verstopfung helfen kann. Machen Sie jedoch nicht alles auf einmal. Beginnen Sie mit nur 2 bis 3 Gramm pro Tag, um Blähungen und Blähungen zu vermeiden, und streben Sie schließlich 22 bis 34 Gramm pro Tag an.
Denken Sie über eine Ergänzung nach: Eine tägliche Pille mit Ballaststoffen wie Flohsamenschalen (Metamucil) oder Weizendextrin (Benefiber) kann ebenfalls hilfreich sein. Manchmal kann jedoch zu viel davon Verstopfung und Blähungen verschlimmern. „Ich bin vorsichtiger, wenn ich Verstopfungspatienten Ballaststoffe empfehle“, sagt Kuo. „Sie können anfangs Blähungen haben, aber wenn sie die ersten zwei bis drei Wochen überstehen, verschwinden sie oft.“
Vermeiden Sie problematische Lebensmittel: Fettreiche Lebensmittel, Milchprodukte, Alkohol, Koffein und künstliche Süßstoffe können Magenschmerzen und Verdauungsprobleme auslösen. Es hilft auch, Nahrungsmittel wegzulassen, die Blähungen verursachen, wie Bohnen und Kohl, oder häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
Wie können Sie feststellen, welche Lebensmittel Ihnen Probleme bereiten? Führen Sie ein Ernährungstagebuch, in dem aufgeführt ist, was Sie essen und wie Sie sich fühlen. Nach einer Weile können Sie die Lebensmittel bestimmen, die Ihr Reizdarmsyndrom auszulösen scheinen.
Versuchen Sie es mit Probiotika: „Gute“ Keime wie Bifidobacterium können Schmerzen und Blähungen lindern. Sie sind preiswert, sicher und können rezeptfrei als Pillen und in manchen Joghurts gekauft werden. Aber seien Sie vorsichtig: Da Nahrungsergänzungsmittel nicht wie Medikamente von der FDA reguliert werden, gibt es keine Garantie dafür, dass ein Produkt tatsächlich die Inhaltsstoffe enthält, die es verspricht.
Bis vor kurzem gab es keine Medikamente, die speziell das Reizdarmsyndrom behandelten. Stattdessen verschrieben Ärzte Medikamente, um die Symptome wie Schmerzen, Depressionen und allgemeine Magenprobleme zu lindern. Aber das ändert sich, da neue IBS-spezifische Medikamente auf den Markt gekommen sind, sagt Sidney Cohen, MD, Co-Direktor des Gastrointestinal Motility Program am Thomas Jefferson University Hospital. „Wir sind endlich in der Lage, die Erkrankung zu behandeln und nicht nur die Symptome“, sagt er.
Dies gibt den Menschen mehr Möglichkeiten, aber es kann immer noch viel Versuch und Irrtum erfordern, um die beste Behandlung für Sie zu finden.
IBS-spezifische Medikamente: Diese verschreibungspflichtigen Medikamente behandeln entweder das Reizdarmsyndrom D oder das Reizdarmsyndrom C. Studien haben gezeigt, dass sie ziemlich gut wirken: Die meisten wirkten etwa 20 % besser als ein Placebo-Medikament, sagt Kuo.
„Das ist immer noch großartig und sie werden sicherlich vielen Menschen helfen, aber es ist nicht so, dass eines dieser Medikamente das Reizdarmsyndrom heilt“, sagt er.
Zu den zur Behandlung des Reizdarmsyndroms D zugelassenen Medikamenten gehören:
Zu den zur Behandlung von Reizdarmsyndrom zugelassenen Medikamenten gehören:
Medikamente gegen Muskelkrämpfe können Magenschmerzen lindern, indem sie Ihren Dickdarm beruhigen. Sie behandeln jedoch keine anderen IBS-Symptome. Beispiele hierfür sind Cimetropium, Hyoscin und Pinaverium. Cohen sagt, dass Ärzte diese nicht mehr so oft verschreiben wie in der Vergangenheit.
Medikamente gegen Durchfall können Menschen mit Reizdarmsyndrom helfen, indem sie den Abfall fester machen. Sie helfen jedoch nicht bei Schmerzen oder Blähungen und können Verstopfung verursachen. Beispiele hierfür sind Diphenoxylat (Lomotil, Lonox) und Loperamid (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).
Abführmittel: Menschen mit Reizdarmsyndrom können durch diese rezeptfreien Medikamente, die den Stuhlgang erleichtern, eine gewisse Linderung erfahren. Sie können sie als Pillen oder als Tabletten, die in den Po gesteckt werden und als Zäpfchen bezeichnet werden, einnehmen.
Abführmittel können helfen, wenn man sie ab und zu einnimmt, aber wenn die Leute sie zu lange einnehmen, können sie sich daran gewöhnen und sie am Ende jeden Tag brauchen, sagt Cohen. „Oft geht es ihnen tatsächlich besser, wenn man ihnen die Abführmittel wegnimmt und ihnen einfach ein Ballaststoffprodukt gibt.“
Antidepressiva: Obwohl die Symptome im Verdauungstrakt auftreten, spielen auch Schmerzsignale, die das Gehirn sendet, bei Reizdarmsyndrom eine große Rolle. Das ist einer der Gründe, warum Antidepressiva helfen können.
Zur Behandlung des Reizdarmsyndroms verwenden Ärzte sehr niedrige Dosen eines bestimmten Medikamententyps, sogenannte trizyklische Antidepressiva. „Manchmal ärgern sich Patienten darüber, dass ihnen Antidepressiva verschrieben werden“, sagt Kuo, „aber eigentlich werden diese niedrigen Dosen nicht bei Depressionen, sondern bei chronischen Schmerzen eingesetzt.“
Sie können jedoch Verstopfung verursachen und eignen sich daher am besten für Menschen mit Reizdarmsyndrom. „Wir wollen nicht ein Symptom bessern, indem wir ein anderes Symptom verschlimmern“, sagt Kuo. „Stattdessen versuchen wir, die Nebenwirkungen von Medikamenten zu unserem Vorteil zu nutzen.“
Eine andere Art von Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können Durchfall verursachen und sind daher am besten für Menschen mit Reizdarmsyndrom C geeignet. Sie behandeln nicht nur Schmerzen, sondern können auch die Ängste lindern, die bei schlimmen Fällen von Reizdarmsyndrom auftreten können.
Stress kann Reizdarmsyndrom-Symptome auslösen oder verschlimmern. Und da das Reizdarmsyndrom selbst Sie ängstlich und frustrierend machen kann, kann der Zyklus immer weitergehen. Kuos Forschung zeigt, dass Entspannung durch Übungen wie achtsame Meditation und tiefes Atmen die Symptome lindern kann.
Die Gesprächstherapie kann Ihnen Werkzeuge zum Umgang mit Reizdarmsyndrom-Stress vermitteln und Ihnen dabei helfen, eine positivere Einstellung zu Ihrer Gesundheit zu finden – was wiederum dazu beitragen kann, dass Sie sich besser fühlen.
Hypnose durch einen lizenzierten Hypnotherapeuten kann auch Ihre Angst vor Reizdarmsyndrom lindern. Das Verfahren funktioniert bei vielen Menschen mit wenigen Nebenwirkungen. Aber es hilft nicht jedem und die Versicherung deckt es nicht immer ab.
Manche Menschen versuchen es auch mit Akupunktur bei Reizdarmsyndrom. Kuo sagt, es gebe keine guten Beweise dafür, dass es funktioniert. Aber im Allgemeinen sei es sicher, sagt er, und manche Leute finden es hilfreich.
„Wenn Patienten glauben, dass eine Behandlung – irgendeine Behandlung – ihnen helfen wird, kann das wirklich einen Unterschied machen“, sagt Kuo. „Viele Menschen sind so frustriert und pessimistisch und denken, sie hätten alles versucht. Aber in Wirklichkeit haben sie einfach keinen individuelleren, sorgfältig durchdachten Ansatz ausprobiert.“