Eine Gruppe von Erkältungsviren kann möglicherweise eine lebensbedrohliche, wenn auch seltene, Blutgerinnungsstörung verursachen, wie neuere Forschungsergebnisse zeigen. Ein Team von Wissenschaftlern in den USA und Kanada hat kürzlich Beweise gefunden, die die Viren mit zwei Fällen der Erkrankung in Verbindung bringen, bei einem Kind und einem Erwachsene. Zum jetzigen Zeitpunkt ist jedoch noch vieles über den Zusammenhang unbekannt, einschließlich des tatsächlichen Risikos dieser Komplikation nach einer Infektion.
Vor einiger Zeit stießen Ärzte der University of North Carolina School of Medicine auf einen seltsamen Fall. Ein fünfjähriger Junge wurde mit einem gefährlichen Blutgerinnsel in den venösen Nebenhöhlen des Gehirns und einer extrem niedrigen Anzahl an Blutplättchen in seinem Blut ins Krankenhaus eingeliefert. Dabei handelt es sich um kleine Zellfragmente, die durch die Bildung von Blutgerinnseln helfen, Blutungen zu stoppen. Wie es aussah, schien der Junge die klassischen Anzeichen einer Anti-Thrombozytenfaktor-4-Störung (PF4) zu haben, einer Erkrankung, die durch Antikörper verursacht wird, die das von Blutplättchen produzierte PF4-Protein angreifen. Der Patient war jedoch keinen bekannten Auslösern dieser Erkrankungen ausgesetzt, beispielsweise dem gerinnungshemmenden Medikament Heparin. Tests schienen die Diagnose immer noch zu stützen. ULeider erlag der Junge seiner Krankheit.
Kurz bevor das Kind ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wurde bei ihm eine Adenovirus-Infektion diagnostiziert, die typischerweise verursacht leichte Atemwegs- und/oder Magen-Darm-Erkrankungen. Seine Ärzte wussten auch, dass kürzlich eine weitere Anti-PF4-Störung entdeckt worden war –A sehr seltene Komplikation verursacht durch bestimmte Covid-19-Impfstoffe, bei denen ein kastriertes Adenovirus als Trägerstoff verwendet wurde (in den USA gilt dies nur für den Johnson & Johnson-Impfstoff, der kaum Akzeptanz fand und nicht mehr erhältlich ist). Die Ärzte wandten sich an andere Experten auf diesem Gebiet und fragten sich, ob jemand anderes jemals eine Adenovirus-Infektion selbst mit dieser Komplikation in Verbindung gebracht hatte, fanden aber nichts. Glücklicherweise wurden sie jedoch bald von einem Arzt (und UNC-Absolventen) kontaktiert) in Virginia der einen Erwachsenen mit ähnlichen Problemen behandelte.
Die Erwachsene, eine 58-jährige Frau, hatte mehrere Blutgerinnsel, niedrige Blutplättchen und mehrere mit Blutgerinnseln verbundene Gesundheitsprobleme, darunter einen Schlaganfall und einen Herzinfarkt, entwickelt. Wie der Junge hatte sie sich Tage vor Beginn der Krankheit mit dem Adenovirus infiziert und war keinen anderen bekannten Auslösern einer Anti-PF4-Störung ausgesetzt. Prüfung des Jungen und das Blut der Frau bestätigte dann das Vorhandensein von Anti-PF4-Antikörpern – Antikörpern, die eine große Ähnlichkeit mit den Antikörpern aufwiesen, die bei Gerinnungsstörungen bei impfgeschädigten Personen beobachtet wurden.
Die Arbeit des Teams, veröffentlicht Die letzten Monat im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie liefert laut den Autoren klare Hinweise auf eine neu entdeckte Anti-PF4-Störung, die eng mit einer Adenovirus-Infektion zusammenhängt.
„Diese Adenovirus-assoziierte Erkrankung ist mittlerweile eine von vier anerkannten Anti-PF4-Erkrankungen“, sagte Studienautor Stephan Moll, Professor für Medizin an der Abteilung für Hämatologie der UNC, in einem Stellungnahme von der Universität.
Wie andere Anti-PF4-Erkrankungen ist diese Erkrankung mit ziemlicher Sicherheit selten, obwohl noch unbekannt ist, wie selten sie ist. Weitere wichtige Fragen sind, ob andere Viren diese Komplikation verursachen können und wie genau sie auftritt. Das merken die Autoren auch woanders recherchieren hat gezeigt, dass PF4 manchmal an Adenoviren binden kann, was ein entscheidender Faktor sein könnte.
Weitere Studien sind erforderlich, um diesen Zusammenhang besser zu verstehen, obwohl das Team davon überzeugt ist, dass seine Forschung bereits jetzt Ärzten helfen kann auf solche Fälle in Zukunft stoßen.
„Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse zu einer früheren Diagnose, einer angemessenen und optimierten Behandlung und besseren Ergebnissen bei Patienten führen werden, die diese lebensbedrohliche Erkrankung entwickeln“, sagte Moll.