MITTWOCH, 26. Januar 2022 (HealthDay News)
Salzhaltige intravenöse (IV) Flüssigkeiten sind bei der Behandlung von Intensivpatienten und ihrer Erhaltung am Leben genauso wirksam wie teurere Lösungen, berichten australische Forscher.
„Fast jeder Patient, der auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen wird, erhält intravenöse Flüssigkeiten zur Wiederbelebung oder als Teil der Standardbehandlung“, stellte fest die des Studiums Hauptautor Dr. Simon Finfer. Er ist Arzt auf der Intensivstation und leitender Forscher am George Institute for Global Health in Newtown, Australien.
„Die beste Wahl der Flüssigkeit ist jedoch seit langem ein Streitpunkt, da einige Flüssigkeiten für die Verwendung auf der Grundlage von Studien mit einer kleinen Anzahl von Patienten zugelassen und zugelassen wurden, bei denen nur kurzfristige Ergebnisse untersucht wurden“, sagte Finfer in einer Pressemitteilung des Instituts.
Die Verwendung teurerer „ausgewogener Multielektrolytlösungen“ – IV-Flüssigkeit, die dem normalen Gehalt bestimmter Mineralien im Körper besser entspricht – ist angesichts der Besorgnis über erhöhte Raten von Nierenverletzungen und Todesfällen im Zusammenhang mit Salzinfusionen im Kommen. Dieser Zusammenhang wurde jedoch nicht in klinischen Studien nachgewiesen.
Um mehr zu erfahren, verglich Finfers Team Kochsalzlösung mit einer ausgewogenen Elektrolytlösung (Plasma-Lyte 148 genannt) bei mehr als 5.000 erwachsenen Patienten auf der Intensivstation Australien und Neuseeland.
Die Forscher verglichen die Sterblichkeitsraten von Patienten, die jede Art von IV-Lösung erhielten. 90 Tage nach der Behandlung hatten beide Gruppen die gleiche Anzahl von Todesfällen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Anzahl der Tage, an denen Patienten eine mechanische Beatmung oder Nierendialyse benötigten, ihre Überlebenszeit auf der Intensivstation und im Krankenhaus und die hohen Gesundheitskosten zwischen den Gruppen ähnlich waren.
„Wir haben keine Beweise dafür gefunden, dass die Verwendung einer ausgewogenen Multielektrolytlösung auf der Intensivstation im Vergleich zu Kochsalzlösung das Risiko für Tod oder akute Nierenschädigung bei schwerkranken Erwachsenen verringert“, sagte Finfer.
Neben der Beruhigung der Ärzte hinsichtlich der Sicherheit und des Nutzens von Kochsalzlösung haben die Ergebnisse laut den Forschern erhebliche Auswirkungen auf die Verfügbarkeit und die Kosten der Behandlung.
In früheren Studien verglichen sie Kochsalzlösung mit Albumin und Hydroxyethylstärke (HES) IV-Lösungen. “Wir fanden heraus, dass Kochsalzlösung genauso gut wie Albumin und besser für Patienten mit einer traumatischen Hirnverletzung war und Kochsalzlösung ähnliche Ergebnisse wie HES ohne die damit verbundene Toxizität hatte”, bemerkte Finfer.
Er bezeichnete das Studium als wegweisend für die medizinische Praxis rund um die Uhr Welt.
“Unsere Forscher haben die Art und Weise verändert, wie die medizinische Welt über intravenöse Flüssigkeiten denkt, und haben gezeigt, dass die Wahl der Flüssigkeit mit der gleichen Sorgfalt und Aufmerksamkeit behandelt werden sollte wie die Verschreibung eines Medikaments”, sagte Finfer.
Die Ergebnisse wurden am 18. Januar in veröffentlicht New England Journal of Medicine.
Mehr Informationen
Die US National Library of Medicine hat mehr dazu Intensivstation.
QUELLE: The George Institute, Pressemitteilung, 18. Januar 2022
Robert Preidt
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