Interventionen im Säuglingsalter könnten helfen, einige Fälle von Autismus zu verhindern: Studie

Von Cara Murez HealthDay-Reporterin

Säuglinge können frühe Anzeichen von Autismus zeigen, aber eine Diagnose wird normalerweise erst im Alter von 3 Jahren gestellt. Nun deutet eine neue Studie darauf hin, dass eine Starthilfetherapie diese Diagnose vollständig verhindern könnte.

Forscher sagen, dass ihre präventive, elterngeführte Intervention einen erheblichen Einfluss auf die soziale Entwicklung von Kindern und längerfristige Behinderungen haben könnte.

„Wir fanden heraus, dass die Babys, die unsere Therapie erhielten, ein reduziertes Verhalten zeigten, das wir zur Diagnose von Autismus verwenden. Und tatsächlich war die Therapie bei der Unterstützung ihrer Entwicklung so effektiv, dass die Babys, die die Therapie erhalten hatten, weniger wahrscheinlich waren, sich zu treffen klinischen Kriterien für Autismus”, sagte Studienautor Andrew Whitehouse. Er ist Professor für Autismusforschung am Telethon Kids Institute und der University of Western Australia.

Die vierjährige randomisierte Studie, die von Telethon Kids betreut wurde, umfasste 104 Babys in Australien im Alter von 9 bis 14 Monaten. Die meisten wurden bis zum Alter von 3 Jahren verfolgt. Alle zeigten Verhaltenszeichen von Autismus, die reduzierten Augenkontakt und weniger gestikulierende Kommunikation umfassen können.

Die Hälfte der Teilnehmer erhielt die typischen Autismus-Therapien. Die andere Hälfte erhielt eine 10-Sitzungs-Intervention mit Video-Feedback, bei der die Eltern mit dem Säugling aufgezeichnet wurden, damit die Eltern es später ansehen und beobachten können, wie ihr Baby kommuniziert. Beide Gruppen durchliefen die Sitzungen für fünf Monate.

Als die Kinder 3 Jahre alt waren, als eine Diagnose gestellt werden konnte, stellten die Forscher fest, dass Autismus bei Kindern, die die neue Therapie erhalten hatten, ein Drittel so wahrscheinlich war, wobei 7% die Kriterien für eine Autismus-Diagnose in der Interventionsgruppe erfüllten im Vergleich zu 21% in der anderen Gruppe.

Diese Kinder hatten immer noch Entwicklungsschwierigkeiten, aber die Therapie unterstützte ihre Entwicklung, indem sie mit ihrer einzigartigen Entwicklung arbeitete, anstatt zu versuchen, ihnen entgegenzuwirken, so die Studienautoren.

Mit diesem Ansatz “haben wir den Grad der Behinderung so weit reduziert, dass sie keine Diagnose erhalten. Was wir absolut erwarten oder hoffen können, ist, dass diese Verringerung der Behinderung sich in der Realität und in der realen Welt länger auswirken wird”. -fristige Ergebnisse in Bezug auf das, was sie in ihrer Ausbildung, in ihrer Arbeit und in ihrem Alltag erreichen können”, sagte Whitehouse.

Dies ist in keiner Weise ein Heilmittel für Autismus, noch ist dies ein Ziel, an das sie glauben, sagte Whitehouse.

Viele Therapien versuchen, Entwicklungsunterschiede durch “typischere” Verhaltensweisen zu ersetzen. Diese neue Therapie versuchte stattdessen, mit den einzigartigen Unterschieden jedes Kindes zu arbeiten, um ein soziales Umfeld zu schaffen, das für dieses Kind funktionieren würde, sagten die Forscher.

Eltern entwickelten eine erhöhte Sensibilität für die einzigartige Kommunikation ihres Babys. Die Forscher sahen auch eine Zunahme der von Eltern berichteten Sprachentwicklung.

“Der Zweck der Therapie besteht darin, den Eltern zu helfen, die Art und Weise, wie sie mit ihrem Kind interagieren, zu beobachten, zu reflektieren und zu ändern”, sagte Whitehouse.

Autismus ist eine neurologische Entwicklungsstörung. Laut der Studie kann die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion und Kommunikation sowie sich wiederholende Verhaltensweisen umfassen. In den Vereinigten Staaten hat nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten etwa 1 von 54 Kindern Autismus.

Kinder werden oft mit kleinen Unterschieden in der Art und Weise geboren, wie sie die Welt verarbeiten, aber diese kleinen Unterschiede können später zu größeren Behinderungen führen, erklärte Whitehouse.

“Eltern-Kind-Interaktionen sind in keiner Weise eine Ursache für Autismus. Absolut nicht”, sagte Whitehouse. “Was wir sagen ist, dass Eltern die prominentesten und wichtigsten Personen im Leben ihrer Kinder sind und eine so wichtige Rolle bei der Unterstützung ihrer Entwicklung spielen können.”

Forscher planen, diese Kinder bis zum Alter von 6 oder 7 Jahren zu verfolgen, um eine bessere Bestätigung der Ergebnisse zu erhalten, veröffentlicht am 20. September in JAMA Pädiatrie.

Die Studie ist aus mehreren Gründen spannend, sagte Dr. Victoria Chen, Kinderärztin für Entwicklungsverhalten am Cohen Children’s Medical Center in New York.

„Es ist beeindruckend, dass diese Intervention mit niedriger Intensität in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine Abnahme der Anzahl von Kindern mit klinischer Diagnose von ASS im Alter von 3 Jahren zeigte, obwohl die Auswirkungen auf die multiplen Entwicklungs- und Elternergebnisse nicht so signifikant waren “, sagte Chen. “Es ist auch beeindruckend, dass diese Unterschiede in den Symptomen von ASS über den zweijährigen Studienzeitraum aufrechterhalten wurden.”

Chen, die nicht an der Studie teilnahm, sagte, sie fand es interessant, dass die Familien in der Kontrollgruppe an mehr gemeindebasierten therapeutischen Programmen teilnahmen als die Familien in der Interventionsgruppe, aber die Familien in der Interventionsgruppe schnitten insgesamt immer noch besser ab.

Um die Forschung zu bestätigen, sagte Chen, dass sie gerne eine größere Studie mit einer vielfältigeren Teilnehmergruppe sehen würde.

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“Es ist schwierig, in einer ersten Studie die perfekte Studie zu erstellen”, sagte Chen. “Ich möchte dieses Studium nicht nehmen, weil es ein sehr, sehr gutes Studium ist und viele Stärken hat.”

Mehr Informationen

Die Website Baby Navigator bietet mehr darüber Entwicklungsmeilensteine ​​der Kinder.

QUELLEN: Andrew Whitehouse, PhD, Angela Wright Bennett Professorin für Autismusforschung, Telethon Kids und University of Western Australia und Direktorin, CliniKids, Nedlands, Western Australia; Victoria Chen, MD, Kinderärztin für Entwicklungsverhalten, Cohen Children’s Medical Center und Assistenzprofessorin, Zucker School of Medicine in Hofstra/Northwell, Uniondale, NY; JAMA Pädiatrie, 20. September 2021

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