Ich bin ein Arzt, der Ozempic einnimmt – es ist unter einer Bedingung wirksam

Ich kämpfe mit meinem Gewicht. Als Arzt verstehe ich die Wissenschaft vom Zu- und Abnehmen von Pfund. Ich spreche oft über kulinarische Medizin. Und doch habe ich trotz Wissen und Ressourcen fast 30 Jahre lang die gleichen 25 Pfund abgenommen und wieder zugenommen. Klingt bekannt?

Aus diesem Grund sind sogar Ärzte persönlich von dem Hype um „Wundermittel“ gegen Fettleibigkeit fasziniert.

Ich begann meine Reise mit Ozempic im Jahr 2023. Ich war am schwersten, hatte Anzeichen von Prä-Typ-2-Diabetes und Probleme mit gewichtsbedingter Schlafapnoe. Heute wiege ich 35 Pfund weniger. Ich habe meinen A1C-Wert normalisiert und benötige kein CPAP mehr, aber ich vermute, dass ich diese Medikamente nie absetzen kann, ohne zu alten Verhaltensmustern zurückzukehren und wieder an Gewicht zuzunehmen.

Da ich kein Verlangen nach Kohlenhydraten verspüre, bleiben mir stattdessen Fragen: Brauchte ich dieses Medikament überhaupt? Haben wir ein Allheilmittel gefunden oder öffnen wir die Büchse der Pandora? Ich bin nicht der Erste und werde auch nicht der Letzte sein, der fragt. Antworten können Jahre entfernt sein.

In der Zwischenzeit biete ich einige Denkanstöße aus der Sicht eines staatlich geprüften Arztes und bekennenden Jo-Jo-Diäters an, der vorerst bei Ozempic festsitzt. Dies ist kein medizinischer Rat – bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten oder Behandlungsprogrammen beginnen.

Zuerst etwas Wissenschaft. Jeder Adipositasforscher und klinischer Spezialist wird Ihnen sagen, dass Adipositas eine multifaktorielle Krankheit ist – das heißt, ihre Einflüsse umfassen genetische, psychosoziale, umweltbedingte und Verhaltensfaktoren, die alle auf komplexe Weise interagieren.

Aber Fettleibigkeit wird auch durch die Physik bestimmt: Kalorienaufnahme vs. Kalorienaufnahme. Wenn wir mehr Kalorien zu uns nehmen, als wir verbrauchen, nehmen wir mit der Zeit zu. Das Gegenteil gilt auch: Teilnehmer in Shows mögen Überlebende Und Nackt und ängstlich Fast immer beginnen sie sichtbar an Gewicht zu verlieren, wenn sie in eine Kalorienrestriktion geraten. Diese Konzepte müssen in unseren Köpfen koexistieren können. Fettleibigkeit ist sowohl komplex als auch einfach.

Nach einem Jahr, mit hervorragenden Ergebnissen aus klinischer Sicht, versuchte ich, Ozempic abzusetzen. Als das Medikament aus meinem Körper verschwunden war, kehrte mein Appetit zurück und ich nahm innerhalb von zwei Wochen wieder acht Pfund zu.

Um 40 Prozent der amerikanischen Erwachsenen Und 20 Prozent der US-Kinder sind fettleibig. Wenn Sie jemals in diese Kategorie gefallen sind, haben Sie sicherlich bis zum Überdruss einen gültigen, aber wenig hilfreichen Rat gehört: Treiben Sie Sport, kontrollieren Sie die Portionen, vermeiden Sie bestimmte Kohlenhydrate, essen Sie mageres Eiweiß und gesunde Fette und so weiter.

Wir mögen vorübergehend Erfolg haben, aber einige Experten glauben, dass 80 bis 95 Prozent von uns dies schaffen werden Gewinnen Sie alles zurück, was wir verlieren. Forscher beschreiben dieses Muster als „nahezu allgegenwärtig“: „früher Gewichtsverlust, der nach mehreren Monaten ins Stocken gerät, gefolgt von einer fortschreitenden Gewichtszunahme.“

Fettleibigkeit ist eine zutiefst persönliche Angelegenheit, wird aber auch durch Kräfte beeinflusst und verschlimmert, die über die individuelle Willenskraft hinausgehen. Evolutionäre Stoffwechselmerkmale zwingen uns zum Essen, während die Lebensmittelindustrie unsere Aufnahme von „leeren“ Kalorien, d.

Um das typische Muster zu durchbrechen und eine dauerhafte Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten, bedarf es einer fast übermenschlichen Willenskraft und möglicherweise der Fähigkeit, hormonelle Regulierungssysteme zu überlisten. Ich musste zugeben, dass das über meine Grenzen hinausging.

Ich habe beschlossen, Ozempic neu zu starten, nicht nur um meine gesundheitlichen Verbesserungen aufrechtzuerhalten, sondern auch wegen der gesunkenen Kosten. Ich hatte für jedes Pfund, das ich verloren hatte, etwa 200 Dollar aus eigener Tasche ausgegeben, und ich würde meine Investition nicht so schnell aufgeben.

A neue Nebenbranche sprießt rund um Ozempics Off-Ramping, während andere das ausgleichen Auswirkungen auf den Haushalt einer wirksamen, aber teuren Adipositasbehandlung, die möglicherweise eine langfristige Aufrechterhaltung erfordert.

Obwohl wir mit dem breiteren Einsatz von GLP-Hemmern wie Ozempic Neuland betreten, ist ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes gut dokumentiert. Abgesehen von den Kosten: Was wäre, wenn eine fortlaufende Behandlung von Fettleibigkeit die beste Option wäre? Wie können wir wissen, welche weiteren Beschwerden ich möglicherweise entwickelt hätte, wenn ich bei 247 Pfund geblieben wäre?

Berücksichtigen Sie auch andere chronische und multifaktorielle Erkrankungen wie essentielle Hypertonie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenkrebs und COPD. Obwohl Willenskraft und Selbstdisziplin wichtige Faktoren und Determinanten dieser Krankheitszustände sein können, stigmatisieren wir keine Patienten, die sich mit Medikamenten behandeln lassen, selbst wenn diese Medikamente eine kontinuierliche Einnahme erfordern.

Wenn Sie die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente abbrechen, kommt es in der Regel wieder zu hohem Blutdruck. Chronische Erkrankungen erfordern häufig chronische Medikamente.

Ich verstehe die Kompromisse, die mit der Verwendung von Ozempic und ähnlichen Medikamenten zur Behandlung von ungesundem Gewicht verbunden sind. Auf individueller Ebene bin ich sowohl ein Zeugnis als auch eine warnende Geschichte.

Dennoch glaube ich, dass wir uns aus klinischer Sicht auf das Gesamtbild konzentrieren sollten – Fettleibigkeit ist eine weit verbreitete und tödliche chronische Krankheit, und wir haben jetzt eine wirksame Behandlung gefunden.

Wir haben Recht, wenn wir die Auswirkungen dieser neuen Wundermittel diskutieren und debattieren, einschließlich heikler Fragen rund um übermäßigen Gebrauch und mögliche Off-Label-Anwendungen bei verschiedenen Lebensstilerkrankungen.

Aber das Phänomen der Popkultur sollte nicht von wichtigen Fragen wie Kosten, Angebot und gleichberechtigtem Zugang ablenken. Die Antworten werden tiefgreifende Auswirkungen auf Millionen von Patienten haben und möglicherweise das Gesundheitssystem umgestalten Gesamtwirtschaft seit einer Generation.

Jay S. Feldstein, DO, ist Präsident und CEO von Philadelphia College für Osteopathische Medizin (PCOM). Er ist Facharzt für Arbeitsmedizin und Mitglied des American College of Preventive Medicine.

Alle in diesem Artikel geäußerten Ansichten sind die eigenen des Autors.

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