Von Amy Norton HealthDay-Reporterin
Menschen, die sich einer immunstärkenden Therapie bei fortgeschrittenem Melanom unterziehen, können besser auf eine ballaststoffreiche Ernährung ansprechen, so eine neue Studie.
Die Forscher sagten, dass noch viel mehr Studien erforderlich sind, aber ihre ersten Ergebnisse – sowohl bei Melanompatienten als auch bei Labormäusen – legen nahe, dass ballaststoffreiche Lebensmittel können durch ihre Wirkung auf Darmbakterien helfen.
Im Gegensatz dazu gab es Anzeichen dafür, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel diesen Nutzen verringern könnten.
Die Studie — veröffentlicht am 24. Dezember in Wissenschaft — untersucht, wie die Ernährung und das Darmmikrobiom die Reaktion von Krebspatienten auf eine Immuntherapie beeinflussen könnten — Behandlungen, die das Immunsystem dazu bringen, Tumore abzutöten.
Der Mikrobiom bezieht sich auf die Billionen von Bakterien und anderen Mikroben, die von Natur aus im menschlichen Körper leben, hauptsächlich im Darm. Diese Mikroben sind ein wesentlicher Bestandteil der normalen Prozesse des Körpers – vom Stoffwechsel und der Nährstoffsynthese bis hin zur Gehirnfunktion und Immunabwehr.
Tatsächlich interagieren Zellen des Immunsystems und Darmbakterien ständig miteinander, sagte Dr. Emeran Mayer, Professor an der University of California in Los Angeles und Autor des Buches “The Gut-Immune Connection”.
Darmbakterien spielen eine Schlüsselrolle bei der „Erziehung und dem Training“ des Immunsystems, erklärte Mayer, der an der neuen Studie nicht beteiligt war.
Ballaststoffe sind unterdessen ein Faktor bei der Zusammensetzung des Darmmikrobioms. Es „füttert“ bestimmte Arten von Bakterien – einschließlich solcher, die kurzkettige Fettsäuren mit entzündungshemmender, antitumoraler Aktivität produzieren.
Frühere Forschungen haben gezeigt, dass das Darmmikrobiom die Reaktion von Krebspatienten auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren beeinflussen kann. Diese Medikamente, wie Keytruda und Opdivo, werden zur Behandlung verschiedener Krebsarten verwendet und wirken, indem sie eine bestimmte “Bremse” auf die T-Zellen des Immunsystems lösen, sodass sie Krebszellen finden und angreifen können.
Eine faszinierende Frage ist daher, ob eine Ernährung, einschließlich Ballaststoffen, die Reaktion der Patienten auf diese Behandlungen verändern kann, sagte Studienautorin Dr. Jennifer Wargo vom MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston.
Um dies zu untersuchen, untersuchte ihr Team 128 Patienten mit fortgeschrittenem Melanom, die tödlichste Form von Hautkrebs.
Ernährungsfragebögen zeigten, dass 37 dieser Patienten eine „ausreichende“ Ballaststoffaufnahme hatten – mindestens 20 Gramm pro Tag aus Lebensmitteln wie Gemüse, Obst, Bohnen und Vollkornprodukten. Der Rest bekam zu wenig Ballaststoffe.
Die Studie ergab, dass im Durchschnitt Patienten, die genügend Ballaststoffe zu sich nahmen, besser abschnitten: 76 % sprachen auf die Immuntherapie an, im Vergleich zu 60 % der Patienten mit ballaststoffarmer Ernährung. Das bedeutete, dass sich ihre Tumore zumindest teilweise zurückgebildet hatten oder ihr Krebs für mindestens sechs Monate stabil geblieben war.
Bei den 49 Patienten, die angaben, probiotische Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden, wurde jedoch kein solcher Vorteil festgestellt. Und die beste Ansprechrate wurde bei Patienten beobachtet, die viel Ballaststoffe aßen, aber keine Probiotika einnahmen – bei 82 %.
Nichts davon beweist, dass Faser der Grund war.
Also untersuchten die Forscher als nächstes Labormäuse mit Melanomtumoren. Sie fanden heraus, dass die Verabreichung von kommerziell erhältlichen probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln an die Tiere ihre Reaktion auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren beeinträchtigte.
Im Gegensatz dazu verlangsamte eine ballaststoffreiche Ernährung das Tumorwachstum bei Mäusen, die mit den Medikamenten behandelt wurden, und schien ihre T-Zell-Aktivität zu steigern. Bei Mäusen ohne Darmbakterien machte die ballaststoffreiche Ernährung jedoch keinen Unterschied. Laut Wargo deutet dies darauf hin, dass die Ernährung ihre Wirkung über das Darmmikrobiom ausübte.
Nach einer Krebsdiagnose, sagte Wargo, möchten die Menschen oft etwas tun, um die Kontrolle zu übernehmen und ihre Behandlung zu unterstützen.
Manchmal wenden sie sich an Nahrungsergänzungsmittel. Aufgrund der aktuellen Erkenntnisse sei jedoch Vorsicht geboten, sagte Wargo.
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“Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, sollten die Verwendung von Probiotika mit ihrem Pflegeteam besprechen”, sagte sie.
In Bezug auf Ballaststoffe sagte Mayer, dass weitere Studien erforderlich sind. Er stellte fest, dass es “viel Grundlagenwissenschaft” gibt, um die Vorstellung zu unterstützen, dass Ballaststoffe Krebspatienten über das Darmmikrobiom zugute kommen könnten.
Aber um dies zu beweisen, sagte Mayer, müssten klinische Studien die Auswirkungen der Aufnahme von Ballaststoffen in die Ernährung der Patienten testen. Er stellte fest, dass pflanzliche Lebensmittel, die Hauptquelle für Ballaststoffe, auch andere Nährstoffe enthalten, darunter Polyphenole, die ebenfalls Teil der Geschichte sein könnten.
Ein Test, der Fasern auf die Probe stellt, ist im Gange, sagte Wargo. Die Forscher nehmen Melanompatienten auf, die eine Immuntherapie erhalten, und weisen ihnen nach dem Zufallsprinzip unterschiedliche Mengen an Ballaststoffen zu, die zu einer von der American Cancer Society empfohlenen gesunden Ernährung hinzugefügt werden.
“Diese Forschung steht noch am Anfang”, sagte Wargo. Aber letztendlich, fügte sie hinzu, könnten Studien zu Ernährung, Darmmikroben und Immunfunktion weitreichende Auswirkungen haben – nicht nur für Menschen mit verschiedenen Krebsarten, sondern für alle.
Könnten zum Beispiel bestimmte Diäten den Menschen helfen, Infektionen zu bekämpfen oder besser auf Impfstoffe wie Grippe und COVID-19 zu reagieren?
Für jeden, der ein gesundes Darmmikrobiom unterstützen möchte, sollten die Menschen nach Mayer eine Reihe von pflanzlichen Lebensmitteln sowie fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, fermentierten Hüttenkäse, Kimchi und Sauerkraut anstreben – was die Forschung mit einer größeren Vielfalt von Darmbakterien in Verbindung gebracht hat.
Mayer merkte jedoch an, dass dies leichter gesagt als getan ist für Menschen, die sich gesunde Vollwertkost nicht leisten können oder keinen einfachen Zugang dazu haben.
Mehr Informationen
Die Harvard School of Public Health bietet mehr darüber Ernährung und das Mikrobiom.
QUELLEN: Jennifer Wargo, MD, Professorin für Genomische Medizin und chirurgische Onkologie, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston; Emeran Mayer, MD, PhD, Professor, Medizin und Direktor, Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience, University of California, Los Angeles School of Medicine; Wissenschaft, 24. Dez. 2021
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