In einigen Teilen Europas kommt es immer häufiger zu Fällen einer Tropenkrankheit, die durch blutsaugende „Kusswanzen“ übertragen wird.
Im Jahr 2019 wurden in 51 Ländern schätzungsweise 6.469.283 Infektionen mit der Chagas-Krankheit (CD) gemeldet.
Während dies weltweit insgesamt einen Rückgang in den letzten 30 Jahren darstellt, nehmen die Zahlen in neuen Ländern „erheblich zu“.
Die Krankheit ist in Lateinamerika endemisch und kommt vor allem in Bolivien, Venezuela, Argentinien und Brasilien vor.
Experten warnen jedoch davor, dass es in einigen europäischen Ländern und Nordamerika immer häufiger vorkommt.
Laut einer in veröffentlichten Studie stiegen die Fälle in Spanien zwischen 1990 und 2019 um 25.081, während sie in Italien um 5.542 zunahmen Globales Herzjournal.
Auch in Island, Irland, Portugal und dem Vereinigten Königreich gab es Anstiege.
Die USA blieben das nichtendemische Land mit den höchsten geschätzten Fällen (63.553), wobei Kalifornien der Staat mit der höchsten Prävalenz war (13.600).
CD, auch bekannt als Amerikanische Trypanosomiasis, stelle mittlerweile eine „globale Gesundheitsbedrohung“ dar, sagten die Autoren.
„Obwohl sich die Mehrheit der Fälle nach wie vor auf Lateinamerika konzentriert, unterstreicht der beobachtete Anstieg in Ländern in Nordamerika und Europa, wie wichtig es ist, gefährdete Bevölkerungsgruppen zu untersuchen und das Bewusstsein für diese vernachlässigte Tropenkrankheit zu schärfen“, schrieben sie.
Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) infizieren sich jedes Jahr sechs bis sieben Millionen Menschen mit Zöliakie, weitere 70 Millionen sind gefährdet.
Nach Angaben der World Heart Federation sterben jährlich etwa 12.000 Menschen.
CD wird häufig durch Bisse infizierter blutsaugender Triatominwanzen übertragen, die manchmal auch Kusswanzen oder Vampirwanzen genannt werden.
Die Übertragung erfolgt aber auch durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel und Getränke, durch Bluttransfusionen, Organspenden und von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft.
In der kurzfristigen (akuten) Phase, die etwa zwei Monate dauert, treten unter anderem Hautläsionen, violette Schwellung des Augenlids, Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Atembeschwerden, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Brustschmerzen auf.
Dies kann zu einem unregelmäßigen Herzschlag, Herzproblemen, Schluckbeschwerden, Verstopfung und Magenschmerzen führen, wenn es chronisch (langfristig) wird.
Allerdings zeigen bis zu 80 Prozent der Menschen überhaupt keine Symptome, weshalb die Erkrankung oft als „stille Krankheit“ bezeichnet wird.
Bei vielen kommt es Jahrzehnte nach der Infektion zu Komplikationen, da Zöliakie zu irreversiblen Schäden am Herzen und anderen lebenswichtigen Organen führen kann.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Erkrankung das Risiko einer Herzinsuffizienz, eines Herzstillstands, eines unregelmäßigen oder sehr schnellen Herzschlags sowie von Blutgerinnseln oder -blockaden erhöht.
Im Jahr 1990 gab es 7.292.889 Fälle. Im Jahr 2019 waren es schätzungsweise 6.469.283.
Die weltweiten Todesfälle pro 100.000 Einwohner liegen derzeit bei etwa 0,12 – ein Rückgang um 11 gegenüber 0,31 vor etwa 33 Jahren, wie Daten zeigen.
Zwischen 1990 und 2010 sei die Zahl der Fälle in Europa und Nordamerika „erheblich gestiegen“, ab diesem Zeitpunkt sei sie dann leicht zurückgegangen.
Die Autoren sagten: „Von 1990 bis 2019 gab es weltweit einen nachhaltigen Rückgang der CD-Belastung.“
„Dennoch war dieser Trend nicht in allen betroffenen Regionen gleich, mit einem abrupteren Rückgang in Lateinamerika, während Daten aus Nordamerika und Europa einen stabileren Trend mit steigenden Prävalenzen bis 2010 zeigen.“
Derzeit konzentrieren sich die Anstiege auf eine Gruppe von Ländern, darunter Island, Irland, Italien, Portugal, Spanien, das Vereinigte Königreich und die USA.
Außerhalb Europas und Amerikas scheinen die Fälle in Andorra, Antigua und Barbuda, den Bahamas, Bermuda, Dominica, Japan, Puerto Rico, St. Lucia sowie St. Vincent und den Grenadinen immer noch zuzunehmen.
Anzahl der Chagas-Krankheitsfälle pro 100.000 Menschen in den Jahren 1990 und 2019
- Andorra (12.38 und 16.27)
- Antigua und Barbuda (0,67 und 1,79)
- Argentinien (4.987,04 und 1.524,07)
- Australien (14.01 und 4.49)
- Österreich (2,21 und 1,23)
- Bahamas (0,33 und 1,46)
- Barbados (0,18 und 0,17)
- Beliza (22.01 und 13.82)
- Bermuda (0,01 und 0,02)
- Bolivien (14.498,60 und 4.993,53)
- Brasilien (1.463,32 und 912,36)
- Kanada (12,62 und 7,29)
- Chile (3.911,59 und 1.114,17)
- Kolumbien (468,44 und 240,60)
- Costa Rica (896,06 und 449,12)
- Kuba (0,99 und 0,13)
- Dänemark (2,27 und 2,05)
- Dominica (0,02 bis 0,57)
- Ecuador (1.965,65 und 777,74)
- El Salvador (1.292,21 und 576,32)
- Frankreich (3,22 und 1,54)
- Deutschland (1,27 und 0,65)
- Grenada (1,94 und 14,35)
- Guatemala (1.967,54 und 712,89)
- Guyana (14.46 und 12.15)
- Honduras (1.903,46 und 904,78)
- Island (0,07 und 0,90)
- Irland (0,13 und 3,78)
- Israel (40,40 und 10,32)
- Italien (4,78 und 12,28)
- Japan (0,25 und 0,52)
- Luxemburg (1,22 und 0,70)
- Mexiko (1.347,48 und 1.030,50)
- Niederlande (2,38 und 2,15)
- Nicaragua (1.559,28 und 668,67)
- Panama (1.025,04 und 518,47)
- Paraguay (1.210,41 und 584,81)
- Peru (1.413,44 und 635,63)
- Portugal (5,43 und 5,44)
- Puerto Rico (8,53 und 11,76)
- St. Lucia (0,68 und 0,96)
- St. Vincent und die Grenadinen (0,09 und 0,15)
- Spanien (13,62 und 55,76)
- Surinam (11.14 und 6.04)
- Schweden (17,72 und 8,59)
- Schweiz (12,34 und 9,49)
- Trinidad und Tobago (5,40 und 2,06)
- Vereinigtes Königreich (0,12 und 0,18)
- Uruguay (1.529,56 und 572,50)
- Venezuela (2.888,71 und 1.654,73)
- Vereinigte Staaten von Amerika (19.22 und 16.50)
*fett = Fälle haben zugenommen
Quelle: Globale Krankheitslaststudie
CD wird im Vereinigten Königreich selten gemeldet; Die Regierung macht „einen Mangel an Tests und Sensibilisierung“ dafür verantwortlich.
Bei fast allen bisher in Großbritannien identifizierten Fällen handelte es sich um Migranten aus Lateinamerika.
Laut einer in veröffentlichten Studie wurden jedoch weniger als fünf Prozent der Infizierten entdeckt Reisemedizin und Infektionskrankheiten Schätzungen.
Die Autorin Marta González Sanz sagte: „Aufgrund der sich ändernden Migrationsmuster aus Lateinamerika, entweder direkt oder indirekt über Spanien, ist Morbus Crohn ein zunehmendes und unterschätztes Problem der öffentlichen Gesundheit im Vereinigten Königreich, vor allem aufgrund der Tatsache, dass es im Allgemeinen asymptomatisch ist.“ .
„Alle Länder in Europa sollten über Richtlinien verfügen, um das Screening auf Zöliakie bei Blut- und Transplantationsspenden sowie bei vorgeburtlichen und angeborenen Fällen sicherzustellen.“
„Die Umsetzung dieser Richtlinien sollte überwacht und regelmäßig bewertet werden.“
Dr. Ibrahima Socé Fall, Direktor des Global Neglected Tropical Disease Programme der WHO, sagte letztes Jahr: „Die Chagas-Krankheit ist nach wie vor ein Schandfleck für das Leben zu vieler Menschen in Lateinamerika und auf der ganzen Welt.“
„Ich schließe mich meinen Kollegen vor Ort an und fordere eine verstärkte primäre Gesundheitsversorgung, um Fälle besser erkennen und diagnostizieren zu können und um sicherzustellen, dass immer mehr Menschen von den verfügbaren Behandlungen zur Bekämpfung dieser schwächenden Krankheit profitieren können.“
Obwohl CD durch Lebensmittel und Getränke verbreitet wird, wird es von der WHO nicht in die Liste der durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten aufgenommen.
Aufgrund fehlender Ressourcen wurde 2015 darauf verzichtet, Wissenschaftler sagen jedoch, dass es erneut hinzugefügt werden muss.
Die Sterblichkeitsrate durch vektorübertragene Zöliakie wird auf fünf bis zehn Prozent geschätzt, während lebensmittelbedingte Infektionen zwischen acht und 40 Prozent liegen sollen. Nachrichten zur Lebensmittelsicherheit Berichte.
Die globale Gesundheitsbelastung (berechnet anhand der Verringerung der Lebenserwartung und der verkürzten gesunden Lebensjahre) ist bei Zöliakie auch höher als bei anderen Krankheitserregern wie Clostridium botulinum, Shiga-Toxin produzierenden E. coli und Listeria monocytogenes.
Was ist die Chagas-Krankheit?
Die CHAGAS-Krankheit (CD), auch amerikanische Trypanosomiasis genannt, ist eine Erkrankung, die durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursacht wird.
Weltweit sind bis zu acht Millionen Menschen davon betroffen, jedes Jahr sterben bis zu 12.000 Menschen.
Sie ist in weiten Teilen Mittel- und Südamerikas endemisch, vor allem in armen, ländlichen Gebieten, doch in ganz Europa und Nordamerika nehmen die Fälle zu.
Zöliakie tötet mehr Menschen als jede andere parasitäre Krankheit in Lateinamerika.
CD wird hauptsächlich durch den infizierten Kot blutsaugender „Kusswanzen“ übertragen durch:
- Die Stelle eines Insektenstichs
- Ein weiterer Hautriss
- Schleimhäute
- Kontaminiertes Essen
Es kann aber auch durch Schwangerschaft, Geburt und Laborunfälle übertragen werden.
Die meisten akuten Zöliakie-Infektionen (die sich schnell entwickeln und nur kurze Zeit andauern) verursachen überhaupt keine Symptome – einige Menschen berichten jedoch von grippeähnlichen Symptomen.
In chronischen Fällen (die über einen längeren Zeitraum bestehen) ist sie mit Herzproblemen wie Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie und sekundären Thromboembolien verbunden.
„Kusswanzen“ ernähren sich von Blut und sind meist nachts aktiv. Erwachsene messen etwa 0,5 bis 1 Zoll.
Wissenschaftler sagen, dass etwa die Hälfte aller Käfer mit dem CD-Parasiten infiziert sind.