10. Nov. 2022 – Jill Krapfs Patienten ist es oft zu peinlich, ihr von Beschwerden in ihrer Klitoris zu erzählen.
„Ich frage alle meine Patienten nach Klitorisschmerzen, und es ist oft das erste Mal, dass sie danach gefragt werden“, sagt Dr. Krapf, stellvertretender Direktor des Center for Vulvovaginal Disorders, einer Privatklinik in Washington DC, und New York City.
Krapf ist ein Gynäkologe, der sich auf weibliche sexuelle Schmerzen spezialisiert hat, die das Becken, die Vagina und die Vulva betreffen.
Viele der Zustände, die Krapf behandelt, haben keine äußeren Symptome, die abnormal erscheinen, aber innerlich gibt es beschädigte oder gereizte Nerven, die zu Überempfindlichkeit, unerwünschter Erregung oder Schmerzen führen können.
„Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass selbst ein Bandscheibenvorfall oder ein Riss in der Wirbelsäule zu Klitoris- oder Vulvasymptomen führen kann, genau wie Ischiasschmerzen, die das Bein hinunterschießen, mit Problemen in der Wirbelsäule zusammenhängen“, sagt Krapf.
Krapf war begeistert, als er von einer neuen Entdeckung las: Die Klitoris hat mehr als 10.000 Nervenfasern – 2.000 mehr als zuvor berichtet 1976 – ein medizinischer Durchbruch für einen von der Wissenschaft oft vernachlässigten Teil des Körpers. Krapf und andere Ärzte hoffen, dass die Aufmerksamkeit für die Klitoris mehr Interesse und umfassendere Bildung unter den Menschen auf ihrem Gebiet wecken wird. Sie hoffen auch, dass es Patienten befähigt, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sie Probleme mit ihrer Klitoris haben.
„Die sexuelle Gesundheit von Frauen war in der Vergangenheit unterfinanziert, insbesondere im Vergleich zur sexuellen Gesundheit von Männern, wie z. B. der erektilen Dysfunktion“, sagt Krapf. „Die Optimierung der Vulva- und Vaginalgesundheit ist nicht nur für das sexuelle Wohlbefinden notwendig.“
Blair Peters, MD, ein plastischer Chirurg, der sich auf geschlechtsbejahende Pflege spezialisiert hat, leitete die lernen, das im Oktober auf der Konferenz der Sexual Medicine Society of North America vorgestellt wurde. Peters hofft, dass die neuen Informationen das Stigma verringern, dass die Klitoris nicht die gleiche medizinische Aufmerksamkeit verdient wie andere Organe des Körpers.
Wenn die Klitoris nicht richtig funktioniert, kann die körperliche und geistige Gesundheit einer Person Schaden nehmen. Auf Beschwerden in der Klitoris zu achten und einen Arzt aufzusuchen, kann helfen, einige Harn- und Vaginalinfektionen zu erkennen und zu verhindern.
„Die Tatsache, dass es bis 2022 gedauert hat, bis jemand diese Arbeit gemacht hat, spricht dafür, wie wenig Aufmerksamkeit die Klitoris erhalten hat“, sagt Peters, Assistenzprofessor für Chirurgie an der Oregon Health and Science University School of Medicine in Portland, OR.
Was ist drin?
Peters und seine Kollegen schlossen die Studie ab, indem sie Klitorisnervengewebe von sieben erwachsenen Transgender-Männern entnahmen, die sich einer geschlechtsbejahenden Genitaloperation unterzogen hatten. Die Gewebe wurden gefärbt und unter einem Mikroskop 1.000-fach vergrößert, damit die Forscher die Nervenfasern zählen konnten.
Peters sagt, dass der Befund wichtig ist, da viele Operationen in der Leistengegend stattfinden – wie Hüftprothesen, Episiotomien während der Geburt und Becken-Mesh-Verfahren – und die wiederbelebte Aufmerksamkeit für die Klitoris den Gesundheitsdienstleistern helfen kann, zu wissen, wo sich die Nerven befinden, damit Verletzungen vermieden werden medizinische Fehler werden verhindert.
„Nerven sind gefährdet, geschädigt zu werden, wenn nicht immer verstanden wird, wo sie sich befinden“, sagt er.
Peters hofft, dass der neue Befund dazu beitragen wird, neue Operationstechniken für die Nervenreparatur zu entwickeln und Einblicke in die geschlechtsbejahende Phalloplastik zu geben, bei der es sich um die chirurgische Konstruktion eines Penis handelt, häufig für transmaskuline Menschen.
Eigentum am Körperteil
Wenn Sie ein Herzproblem haben, sehen Sie einen Kardiologen; Gehirnproblem, ein Neurowissenschaftler. Aber wenn es um die Klitoris geht, hat sich kein Arzt auf das Geschlechtsorgan spezialisiert.
Urologen, Gynäkologen, plastische Chirurgen und Sexualtherapeuten befassen sich alle mit möglichen Problemen, die mit der Klitoris und den sie umgebenden Körperteilen auftreten können. Doch Spezialisten wie Krapf sind rar gesät.
Erst 2005 fand die australische Urologin Helen O’Connell heraus, dass die Klitoris mit erektilem und nicht erektilem Gewebe gefüllt ist, das in Anatomiezeichnungen oft von Fett und Knochen verdeckt wird. Und erst in den frühen 2000er Jahren begannen Forscher, sich ernsthaft mit der Anatomie der Klitoris und ihrer Funktionsweise zu befassen.
Und ein Studie 2018 zeigten, dass, wenn mehr Ärzte die Klitoris untersuchten, sie Probleme wie Adhäsionen oder Infektionen in diesem Bereich erkennen konnten, von denen die meisten ohne Operation behandelt werden können.
Ein Körperteil, der zum Vergnügen gebaut wurde
Randi Levinson, eine Sex-, Ehe- und Familientherapeutin in Los Angeles, behandelt Patienten, die beim Sex weniger Empfindungen oder Schmerzen in der Klitoris haben, von denen viele kürzlich entbunden haben oder in den Wechseljahren sind.
Frauen ist es oft peinlich, wenn sie keinen Orgasmus bekommen oder weniger Gefühl in der Klitoris haben, vermeiden es aber, ärztlichen Rat einzuholen, sagt sie. Einigen ihrer Patienten könnte es helfen, Diskussionen über das weibliche Vergnügen und die dahinter stehende enorme Anatomie zu normalisieren.
„Je normaler es ist, über das Vergnügen von Frauen zu sprechen und es zu erforschen, desto weniger Schamgefühle werden Frauen haben, wenn sie Hilfe bekommen, wenn sie kein Vergnügen erleben“, sagt Levinson. „Ich habe viele … Klienten, die Schmerzen und Unbehagen beim Sex erfahren [after pregnancy] und keine Freude mehr empfinden und besorgt sind, dass etwas mit ihnen nicht stimmt.“