Im vergangenen Monat veröffentlichten das Weiße Haus und einige Experten des öffentlichen Gesundheitswesens einen Plan, um der Öffentlichkeit während der Verbreitung der hoch übertragbaren Delta-Variante dritte COVID-19-Impfstoffdosen (Booster-Impfungen) anzubieten. Andere Experten sind jedoch skeptisch, dass zusätzliche Dosen für diejenigen, die bereits vollständig geimpft sind, einen signifikanten Nutzen bringen würden – und sagen, dass überschüssige Dosen besser in Gebieten der Welt verwendet werden sollten, die keinen ausreichenden Zugang zu den Impfstoffen haben.
Das Weiße Haus kündigte seinen Plan für die Auffrischimpfung erstmals weniger als eine Woche nachdem die Food and Drug Administration (FDA) eine dritte Dosis der Pfizer/BioNTech- und Moderna-Impfstoffe für immungeschwächte Menschen genehmigt hatte, an. Und der FDA wird sich treffen um die potenzielle Verwendung des Pfizer/BioNTech-Impfstoffs für Auffrischungsimpfung in der allgemeinen Bevölkerung im Laufe dieser Woche zu diskutieren. Moderne hat die FDA auch gebeten, ihre Daten für eine dritte Dosis ihres mRNA-Impfstoffs zu überprüfen.
Einige Experten sagen jedoch, dass es noch nicht genügend Daten gibt, um der gesamten Öffentlichkeit zusätzliche Dosen zu verabreichen. Und während die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) mit der Ankündigung des Weißen Hauses an Bord zu sein schienen, Politische Berichte dass jetzt die Spannungen zwischen der CDC, der FDA und dem Weißen Haus über den Zugang zu wichtigen Daten und eine mögliche Änderung der Booster-Einführung zunehmen, die Mitarbeiter des Gesundheitswesens und Bewohner von Pflegeheimen an vorderster Front priorisieren würde.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine weitere Impfdosis für einige bestimmte Bevölkerungsgruppen hilfreich sein könnte, darunter immungeschwächte Menschen, ältere Menschen, Menschen, die in Pflegeheimen leben und diejenigen, die den Einzeldosis-Impfstoff von Johnson & Johnson erhalten haben, Celine Gounder, MD , klinischer Assistenzprofessor für Medizin und Infektionskrankheiten an der Grossman School of Medicine der New York University, sagte am Twitter in dieser Woche. “Zur Zeit NICHT für die breite Öffentlichkeit.”
Ashish K. Jha, MD, MPH, Dekan der Brown University School of Public Health, stimmte in einem Interview zu CNN dass zusätzliche Dosen für „Hochrisikopersonen“ sinnvoll sein können, einschließlich älterer und immungeschwächter Personen. „Die große Frage ist derzeit: ‚Was ist mit jungen, gesunden Menschen?’ Dort denke ich, dass die Wissenschaft weit weniger gefestigt ist“, sagte Dr. Jha. „Aber für Menschen mit hohem Risiko denke ich absolut, dass Booster notwendig sein werden.“
Die Meinungsverschiedenheiten erreichten diese Woche einen Höhepunkt, als eine Gruppe angesehener Experten für Impfstoffe und öffentliche Gesundheit, darunter zwei Personen, die kürzlich die FDA verlassen haben (angeblich teilweise aufgrund von Frustrationen über den Booster-Plan des Weißen Hauses), veröffentlichte einen Leitartikel in Die Lanzette derzeit gegen die Verwendung von Booster-Shots für die breite Öffentlichkeit argumentieren. „Obwohl die Wirksamkeit der meisten Impfstoffe gegen symptomatische Erkrankungen bei der Delta-Variante etwas geringer ist als bei der Alpha-Variante, gibt es aufgrund der Delta-Variante immer noch eine hohe Impfstoffwirksamkeit sowohl gegen symptomatische als auch gegen schwere Erkrankungen“, schreiben die Autoren. „Aktuelle Evidenz scheint daher keinen Bedarf für eine Auffrischung in der Allgemeinbevölkerung zu zeigen, bei der die Wirksamkeit gegen schwere Erkrankungen hoch bleibt.“
Es ist sehr gut möglich, dass wir eines Tages aufgrund des nachlassenden Schutzes oder des Aufkommens einer neuen Variante, die die Impfstoffe deutlich umgeht, zusätzliche Impfdosen benötigen, sagen die Autoren. Aber sie argumentieren, dass wir noch nicht an diesem Punkt angelangt sind, und sie sagen, dass die Konzentration darauf, so viele Menschen wie möglich vollständig zu impfen – mit den anfänglichen Dosen – auf der ganzen Welt wird mehr nützen, als den bereits Geimpften Booster anzubieten.
Tatsächlich gibt es echte ethische Bedenken, Menschen in wohlhabenderen Ländern wie den USA und Vereinigtes Königreich Zugang zu einer dritten Dosis (und eine vierte Dosis denen in Israel), dass Macht hilfreich sein, wenn so viele Menschen auf der Welt keinen Zugang zu den bestimmt vorteilhafte erste Dosen. Nach der Ankündigung des Weißen Hauses die WHO forderten wohlhabendere Länder auf, die Verabreichung zusätzlicher COVID-19-Impfstoffdosen bis Ende des Jahres einzustellen, damit andere Länder mehr ihrer Bevölkerung impfen lassen können. Dies trägt natürlich zum Schutz der Menschen in diesen Ländern bei, könnte jedoch positive Auswirkungen auf die ganze Welt haben, da die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass eine weitere gefährliche Coronavirus-Variante auftaucht.
Die FDA wird zweifellos all diese Fragen abwägen, wenn sie später in diesem Monat zusammentritt, um die Möglichkeit von Boostern für die allgemeine Bevölkerung zu diskutieren. Was auch immer die FDA entscheidet, denken Sie daran, dass Impfstoffe nur eines von vielen Instrumenten der öffentlichen Gesundheit sind, mit denen wir die Pandemie in den kommenden Monaten eindämmen können. Wie Präsident Biden in seinem neu angekündigten COVID-19-Aktionsplan klargestellt hat, werden Impfstoffe eine wichtige Rolle bei unserer weiteren Reaktion auf COVID-19 spielen, aber sie funktionieren am besten, wenn sie zusammen mit häufigen Tests, Masken und anderen Maßnahmen zum Schutz der Menschen verwendet werden.
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