Die Hauptzutaten einer herz- und gehirngesunden Ernährung sind ziemlich gut etabliert: Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Bohnen, Nüsse, Fisch und fettarme Milchprodukte. Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die sich an dieses Ernährungsmuster halten, seltener krank werden und mit größerer Wahrscheinlichkeit länger frei von chronischen Krankheiten leben.
Warum isst nicht jeder so?
Es kann schwierig sein, den Lebensstil zu ändern, selbst wenn wir wissen, dass wir es tun sollten. Aber oft geht es nicht nur um Willenskraft. Die Forschung zeigt eine Reihe von miteinander verflochtenen Barrieren, von denen einige offensichtlich sind und andere mehr unter der Oberfläche liegen, die den Zugang zu gesunden Entscheidungen ernsthaft beeinträchtigen und zu gesundheitlichen Ungleichheiten beitragen können.
Sie sind „Teil eines wirklich großen Ganzen, das mit unserer Ernährungsumgebung zusammenhängt“, sagte Penny Kris-Etherton, Professorin für Ernährungswissenschaften am College für Gesundheit und menschliche Entwicklung der Pennsylvania State University im University Park. “Es ist so ein kompliziertes Problem.”
In einer wissenschaftlichen Erklärung aus dem letzten Jahr, die Ernährungsleitlinien für die kardiovaskuläre Gesundheit gab, skizzierte die American Heart Association fünf Probleme, die es schwieriger machen, sich an gesunde Essgewohnheiten zu halten: gezieltes Lebensmittelmarketing, struktureller Rassismus, Segregation in der Nachbarschaft, ungesunde gebaute Umgebungen und Ernährungsunsicherheit, auch bekannt als Ernährungsunsicherheit.
„Dies beeinträchtigt die Lebensqualität und die Lebenserwartung“, sagte Kris-Etherton, einer der Co-Autoren des Berichts. Sie war auch Co-Leiterin eines 2020 im Journal of the American Heart Association veröffentlichten Artikels über die Barrieren, die zu Unterschieden bei ernährungsbedingten Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. “Irgendwie müssen wir unterversorgten Menschen gesündere Lebensmittel leicht zugänglich machen.”
Gezieltes Food-Marketing
Die Lebensmittel- und Getränkeindustrie vermarktet ungesunde Lebensmittel und Getränke – wie verarbeitete Fast Food und zuckerhaltige Getränke – in einkommensschwachen Vierteln und an Orten, an denen historisch unterrepräsentierte rassische und ethnische Bevölkerungsgruppen leben. Untersuchungen zeigen, dass Kinder, die in überwiegend schwarzen und hispanischen Vierteln leben, mit größerer Wahrscheinlichkeit von Anzeigen für verarbeitete Lebensmittel und Getränke angegriffen werden als ihre weißen Altersgenossen – sowohl innerhalb als auch außerhalb ihres Zuhauses.
Dieses Marketing schadet.
„Marketing funktioniert. Sie sehen eine Anzeige oder einen Werbespot und lassen sich auf dieses Verhalten ein“, sagte Sparkle Springfield, Assistenzprofessorin für öffentliche Gesundheitswissenschaften an der Loyola University in Chicago. Ihre Forschung konzentriert sich auf die psychische Belastbarkeit und das Gesundheitsverhalten, das vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützt.
Aber Rassenunterschiede im Marketing setzen schwarze, indigene, hispanische und andere historisch entrechtete Gemeinschaften unverhältnismäßig minderwertigen Lebensmitteln und Getränken aus, sagte sie.
Eine Möglichkeit, dem entgegenzuwirken, so Springfield, könnte darin bestehen, das Bewusstsein zu schärfen – den Menschen bewusster zu machen, wie sie angegriffen werden. „Nur zu sagen, dass diese Lebensmittel nicht gut für sie sind, wird nicht unbedingt funktionieren“, sagte sie. „Aber wenn wir sie auf das Marketing aufmerksam machen und ihnen sagen, dass sie mit minderwertigen Lebensmitteln in Verbindung mit den damit verbundenen Gesundheitsrisiken ins Visier genommen werden, könnte dies ein effektiverer Weg sein, um positive, nachhaltige Änderungen des Gesundheitsverhaltens bei Jugendlichen und Jugendlichen zu fördern Erwachsene.”
Struktureller Rassismus und Nachbarschaftssegregation
Struktureller Rassismus – in Form von diskriminierender Wohnungs- und Kreditvergabepolitik – spielte eine wichtige Rolle bei der Schaffung rassistisch getrennter Stadtteile in den USA. Ein anhaltender Mangel an Investitionen führt dazu, dass Gemeinden weniger Zugang zu hochwertiger Bildung, Gesundheitseinrichtungen und Lebensmittelgeschäften haben, größere Probleme mit Kriminalität und weniger Möglichkeiten für hochbezahlte Jobs.
Diese Viertel sind oft Lebensmittelwüsten, da sie keinen einfachen Zugang zu Supermärkten oder Bauernmärkten haben, auf denen die Menschen erschwingliche, gesunde Lebensmittel kaufen können. Das Leben in einer Lebensmittelwüste ist laut einer Studie von 2017 in Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes mit einem um 14 % höheren Risiko verbunden, innerhalb von 10 Jahren eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln.
Wenn rassistisch getrennte Viertel keinen Zugang zu Supermärkten haben, verlassen sich die Menschen, die dort leben, auf teurere Tante-Emma-Läden und Bodegas, die verarbeitete Lebensmittel und Getränke führen.
„Die Leute kaufen vielleicht in Dollar-Läden ein, weil das Essen dort billig ist, und das ist der einzige Ort, an dem sie in der Nähe einkaufen können. Und sie kaufen ungesunde verarbeitete Lebensmittel und nicht die Lebensmittel, die gesundheitliche Vorteile verleihen wie Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Bohnen, fettarme Milchprodukte, Nüsse und Fisch”, sagte Kris-Etherton.
Oder sie sind stark auf Fast-Food-Ketten angewiesen, die billigere Mahlzeiten für unterwegs anbieten. Lebensmittelsümpfe – der Begriff dafür, wenn Nachbarschaften mit Fast-Food-Restaurants gesättigt sind, die meistens ungesunde Lebensmittel sehr billig verkaufen – sind genauso schlimm wie Lebensmittelwüsten, sagte sie.
FRAGE
In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch Herzerkrankungen verursacht.
Siehe Antwort
Sparkle sagte, sie bevorzuge den Begriff Ernährungsungerechtigkeit. „Eingeschränkter Zugang zu qualitativ hochwertigen Lebensmitteln (in diesen Gemeinschaften) ist ein führendes Thema der sozialen Gerechtigkeit; das sollte angesichts unserer nationalen Agenda für öffentliche Gesundheit zur Erreichung von gesundheitlicher Gerechtigkeit im Mittelpunkt stehen.“
Ungesunde gebaute Umwelt und Ernährungsunsicherheit
Rassentrennung in Wohngebieten und andere Formen von strukturellem Rassismus sind grundlegende Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten und tragen zu ungesunden gebauten Umgebungen und Ernährungsunsicherheit bei, sagte Sparkle. Untersuchungen zeigen, dass schwarze und hispanische Haushalte eher mit Nahrungsmittel- und Ernährungsunsicherheit konfrontiert sind, die mit schlechter Ernährungsqualität und hohen Raten chronischer Krankheiten verbunden ist.
Die Behebung des Problems beginne damit, die rassistische Politik zu identifizieren, die zur Desinvestition in diese Viertel geführt habe, sagte sie. “Es wurde absichtlich getan, und es kann rückgängig gemacht werden.”
Richtlinien, die Mittel für öffentliche Gesundheitsinitiativen in unterversorgten Stadtteilen lenken, sind ein guter Anfang, sagte Sparkle. Beispielsweise könnten in Staaten, die Cannabis legalisiert haben, Steuereinnahmen aus diesen Verkäufen verwendet werden, um in diese Gemeinden zu investieren. Einige Bundesstaaten wie Illinois, Kalifornien und Connecticut tun dies bereits.
Richtlinien, die finanzielle Anreize für die Menschen schaffen, gesündere Lebensmittel zu kaufen – wie z. B. die Leistungen des Federal Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) zur Deckung dieser Kosten – zusammen mit Anreizen für Unternehmen, gesündere Lebensmittel zu produzieren, würden ebenfalls helfen, sagte Kris-Etherton. Die Einrichtung von Gärten an Schulen, die Schaffung von Anreizen für Lebensmittelgeschäfte, sich in unterversorgten Gebieten anzusiedeln, und die Aufklärung der Menschen über die Vorteile einer gesünderen Ernährung könnten ebenfalls zur Schaffung einer gesünderen Lebensmittelumgebung beitragen.
„Wir brauchen eine enorme Anstrengung von vielen Fronten“, sagte Kris-Etherton. „Es muss übergreifend aus mehreren Bereichen kommen und wirklich miteinander verflochten sein. … Wir müssen eine Kultur der Gesundheit aufbauen.“
Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].
Von Laura Williamson
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