Gesundheitsausgaben des Bundes steigen schneller als geplant: Haushaltsamt

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OTTAWA – Die Bundesausgaben für Gesundheitsfürsorge und Leistungen für ältere Menschen werden in den nächsten 12 Monaten schneller steigen als zuvor geplant. Prognosen zufolge warnt der parlamentarische Haushaltsbeauftragte davor, sich abzeichnende Haushaltsversprechen nicht zu berücksichtigen.

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Es wird berechnet, dass die Gesundheitstransfers jedes Jahr um mindestens drei Prozent steigen, aber das Haushaltsamt sagt, dass die Bargeldzahlungen an die Provinzen im Jahresvergleich um 4,8 Prozent steigen werden. Die Erhöhung um 2,1 Milliarden US-Dollar wird die Bundesausgaben für das Gesundheitswesen im kommenden Geschäftsjahr, das im April beginnt, auf 45,2 Milliarden US-Dollar bringen.

Der Bericht des Haushaltsbeauftragten Yves Giroux prognostiziert, dass die jährlichen Bundesausgaben für die Gesundheitsversorgung bis 2027 56,1 Milliarden US-Dollar erreichen werden.

Die Provinzen haben jährlich weitere Milliarden gefordert, um die von den Provinzen betriebenen Systeme zu bezahlen, die durch die COVID-19-Pandemie und eine alternde Bevölkerung belastet wurden.

Während die Provinzen argumentieren, dass sie aufgrund der Pandemie nicht über die fiskalischen Kapazitäten verfügen, um Milliarden mehr an Ausgaben zu tätigen, deutet eine am Donnerstag veröffentlichte Analyse darauf hin, dass die unteren Regierungsebenen in einer besseren finanziellen Verfassung sind.

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Die Studie des kanadischen Zentrums für politische Alternativen schätzt, dass sechs Provinzen dieses oder nächstes Jahr einen Haushaltsüberschuss haben werden und in einer besseren Verfassung sein könnten, wenn die Provinzen sich dafür entscheiden, genügend Steuern zur Deckung der Ausgaben zu erheben.

David Macdonald, ein leitender Ökonom im Zentrum, der den Bericht verfasst hat, sagt, dass die Einnahmen für die Provinzen schneller zurückgingen als erwartet, und die Bundeskassen den Großteil der pandemiebedingten Ausgaben übernahmen.

Er argumentiert, dass, wenn Provinzen ihre Überschüsse verwenden, um Steuern zu senken, anstatt in Gesundheitsversorgung oder Langzeitpflege zu investieren, dies ihr Argument der Notwendigkeit von mehr Bundesausgaben in diesen Bereichen untergraben könnte.

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„Es gibt sicherlich ein besseres Argument, wenn Sie diese Überschüsse und kleinen Defizite nehmen, um sie in Langzeitpflege und Gesundheitsversorgung zu reinvestieren, um dann zur Bundesregierung zu gehen und zu sagen: ‚Schauen Sie, wir leisten unseren Beitrag. Zeit für Sie, Ihren Teil dazu beizutragen“, sagte Macdonald.

„Es wird eine echte Frage sein, wie wir das Geld ausgeben, nicht dass das Geld für viele Provinzen in den nächsten paar Jahren nicht da ist.“

Der Druck auf die Bundesregierung, die Ausgaben für Gesundheitsversorgung und Langzeitpflege zu erhöhen, kommt von einer Vielzahl von Gruppen, darunter die Canadian Medical Association, die Canadian Federation of Students, die Canadian Federation of Nurses Unions, die Canadian Association for Long-Term Care und dem College of Family Physicians Canada, basierend auf Budgetanträgen an den Finanzausschuss des Unterhauses.

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„Es ist an der Zeit, dass die Regierung den Beschäftigten im Gesundheitswesen mehr als nur Lob ausspricht. Sie müssen die notwendigen Investitionen in unser Gesundheitssystem tätigen, damit Gesundheitspersonal und Patienten im ganzen Land die Unterstützung erhalten, die sie verdienen“, sagte NDP-Vorsitzender Jagmeet Singh in einer Erklärung am Donnerstag.

Die Liberalen werden erst nach der Pandemie über eine Änderung der Finanzierungsformel für den Gesundheitstransfer verhandeln, haben jedoch angedeutet, dass zusätzliche Dollars an Bedingungen geknüpft wären und von den Provinzen verlangen würden, Ergebnisse oder Benchmarks für die Versorgung zu erfüllen.

Ein am Donnerstag vom CD Howe Institute veröffentlichter Bericht warnt davor, die Ausgaben willkürlich zu erhöhen, und sagt, dass eine Erhöhung der Überweisungen im Jahr 2006 eher zu höheren Kosten als zu verbesserten Dienstleistungen geführt habe.

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Es wird eine echte Frage sein, wie wir das Geld ausgeben

Die Autoren des Berichts, William Robson, Don Drummond und Alexandre Laurin, argumentieren, die Liberalen sollten das kommende Budget verwenden, um in wachstumsbezogene Maßnahmen zu investieren und die Bundesumsatzsteuern zu erhöhen, um die hohe Rechnung der Pandemie zu bezahlen.

In dem vom Trio skizzierten Szenario würde der Haushalt bis 2025 wieder ausgeglichen sein.

Die Bundesrechnung für Seniorenleistungen soll gegenüber dem Vorjahr um 6,7 Milliarden US-Dollar oder 10,9 Prozent steigen, was teilweise auf hohe Inflationsraten zurückzuführen ist, an die der Wert der Zahlungen gebunden ist.

Die Gesamtausgaben für das Alterssicherungsprogramm im nächsten Jahr werden voraussichtlich 68,3 Milliarden US-Dollar erreichen und beinhalten 740 Millionen US-Dollar für eine einmalige Zahlung an Senioren, die nach Erhalt der Nothilfe zu Beginn der Pandemie eine Rückforderung der Leistungen sahen.

Giroux prognostiziert, dass die Ausgaben für die Alterssicherung, die derzeit für 1 US-Dollar pro 7 US-Dollar der Bundesausgaben verantwortlich sind, bis 2027 86,3 Milliarden US-Dollar erreichen werden.