1. November 2023 – Frauen mit Zöliakie Eine große neue Studie legt nahe, dass Frauen einem viel höheren Risiko für andere gesundheitliche Komplikationen ausgesetzt sind, darunter Eierstockversagen, Endometriose und Schwangerschaftsverlust.
„Die Kernbotschaft hier ist Folgendes Zöliakie ist mit einem höheren Risiko für gesundheitliche Störungen bei Frauen verbunden“, sagte der Forscher Rama Nanah, MD, ein klinischer Krankenhausarzt an der Cleveland Clinic. Frauen mit Zöliakie sollten sich dieser Zusammenhänge bewusst sein und Ärzte sollten sorgfältig auf zusätzliche Risiken achten, sagte sie.
Im Vergleich zu Frauen ohne diese Erkrankung hatten Zöliakie-Betroffene auch eine deutlich höhere Rate an polyzystischem Ovarialsyndrom, unregelmäßiger Menstruation und Unfruchtbarkeit.
Die Studie ergab, dass Frauen mit Zöliakie im Vergleich zu Frauen ohne Zöliakie ein sechsmal höheres Risiko für ein primäres Ovarialversagen, ein zweieinhalbmal höheres Risiko für Endometriose und ein doppelt so hohes Risiko für einen wiederholten Schwangerschaftsverlust haben.
Die Forscher konnten jedoch nicht herausfinden, warum Zöliakie dieses Risiko bei Frauen erhöht.
Sie untersuchten die Häufigkeit von Gesundheitsstörungen bei 9.368 Frauen mit Zöliakie und weiteren 25 Millionen Frauen ohne Zöliakie, wobei Alter, Rasse und Body-Mass-Index anhand einer nationalen Datenbank mit medizinischen Angaben abgeglichen wurden.
Häufiger bei Frauen
Die Zahl der Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, steige weiter und sei weiterhin häufiger bei Frauen, sagte Nanah auf der ACG 2023 in Vancouver, Kanada, einer großen Konferenz, die vom American College of Gastroenterology gesponsert wird. Andere Forscher berichten beispielsweise, dass Frauen dies tun etwa doppelt so häufig wie bei Männern Zöliakie diagnostiziert werden.
Die Diagnose basierte auf einem positiven Bluttest, Biopsieergebnissen und/oder einem Code in den Unterlagen, dass eine Frau eine Ernährungsberatung bezüglich Zöliakie erhalten hatte.
Zu Nanah und ihren Kollegen gehörten Mädchen und Frauen im Alter von 10 bis 60 Jahren. Bei den 10- bis 18-Jährigen mit Zöliakie war die Wahrscheinlichkeit einer sogenannten verzögerten Menarche fast viermal höher, bei der ein Mädchen erst im Alter von 15 Jahren oder innerhalb von drei Jahren nach Beginn der Brustbildung bei Erwachsenen mit der Menstruation einsetzt. In der nächsten Altersgruppe, Frauen im Alter von 19 bis 35 Jahren, hatten Frauen mit Zöliakie eine höhere Rate an polyzystischem Ovarialsyndrom oder PCOS, Endometriose und Unfruchtbarkeit. Frauen im Alter von 36 bis 45 Jahren mit Zöliakie litten auch häufiger an diesen drei Erkrankungen sowie an Wechseljahrsbeschwerden, einschließlich vorzeitiger Menopause. Bei Frauen im Alter von 46 bis 60 Jahren traten auch häufiger Wechseljahrsbeschwerden auf, wenn bei ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde.
Die Studie ergänzt frühere Forschungsergebnisse, die Zöliakie mit höheren Komplikationsraten während Schwangerschaft, Wehen und Entbindung in Verbindung bringen. Nanah sagte, ihre große Studie könne dazu beitragen, einige frühere widersprüchliche Beweise zu diesen Zusammenhängen aufzuklären und einen neuen Zusammenhang zu höheren PCOS-Raten bei Frauen mit Zöliakie herzustellen.
Die große Anzahl von Frauen aus einer vielfältigen ambulanten Bevölkerung waren Stärken der Forschung. Da Daten verwendet wurden, die nicht zu Forschungszwecken erhoben wurden, konnten einige Faktoren, beispielsweise die Auswirkung der Ernährung auf die Häufigkeit von Gesundheitsstörungen, nicht ermittelt werden.
Engere Nachverfolgung empfohlen
Die Studie legt nahe, dass Mädchen und Frauen mit Zöliakie Tests auf diese anderen Gesundheitszustände durchführen lassen sollten. Die Forschung ist wirkungsvoll, „weil sie es uns ermöglicht, gleichzeitig bestehende Erkrankungen im Auge zu behalten, die die Lebensqualität unserer Patienten beeinträchtigen können, einschließlich Unfruchtbarkeit“, sagte Sitzungs-Co-Moderatorin Dr. Shannon Chang, Gastroenterologin an der NYU Langone Health in New York City , sagte er, als er um einen Kommentar gebeten wurde.
Da Ärzte für Menschen mit Zöliakie nicht viel mehr tun können, als ihnen eine glutenarme Diät vorzuschlagen, kehren die meisten Betroffenen nicht regelmäßig zur medizinischen Behandlung zurück, sagte Chang. Die Botschaft an Hausärzte und Geburtshelfer/Gynäkologen besteht darin, diese anderen Erkrankungen bei Frauen mit Zöliakie zu berücksichtigen und die Patientinnen zu regelmäßigen Nachuntersuchungen einzuladen.