14. Okt. 2022 — Patienten mit Typ-2-Diabetes erreichen eine viel bessere Kontrolle ihres Blutzuckers, wenn sie an Übungen für Geist und Körper wie Yoga teilnehmen, wie eine neue Studie zeigt.
Während in der Vergangenheit speziell für Yoga geforscht wurde, wurde diese Studie kürzlich online in der veröffentlicht Zeitschrift für Integrative und Komplementäre Medizin, untersuchten auch die Vorteile anderer Körper- und Geistpraktiken für diese Patienten, einschließlich Qi Gong und Meditation.
Das Studium ist „Der erste, der zeigt, dass es einen sehr konsistenten Effekt gibt [on hemoglobin A1c, a marker of diabetes] unabhängig davon, welche Modalität Sie verwenden“, sagt einer der Forscher, Richard Watanabe, PhD.
„Also denke ich, dass eine der wichtigen Botschaften … ist, dass jede Art von Geist-Körper-Intervention hilfreich zu sein scheint, was dies zu einem viel flexibleren Werkzeug macht, als einem Patienten zu sagen, dass er es tun sollte [just] Yoga machen“, sagt Watanabe, Professor für Bevölkerungs- und Gesundheitswissenschaften an der Keck School of Medicine der University of Southern California in Los Angeles.
Es gibt andere Möglichkeiten, „und wenn Sie eine vielbeschäftigte Person sind und es nicht machbar ist, Yoga zu machen, können Sie etwas über Meditation lernen und es überall tun. Also nochmal, es [is] … ein flexibles Werkzeug, um ihren Patienten bei der Blutzuckerkontrolle zu helfen“, sagt er.
„Das überraschendste Ergebnis war das Ausmaß des Nutzens, den diese Praktiken bieten“, sagt die Hauptautorin Fatimata Sanogo von der University of Southern California in Los Angeles in einer Erklärung. „Wir haben mit einem Vorteil gerechnet, aber nie damit gerechnet, dass er so groß sein würde.“
Aber wie reduzieren Geist-Körper-Praktiken A1c? Es ist nicht ganz klar, sagt Watanabe und merkt an, dass mehr Forschung betrieben werden muss, um dies herauszufinden.
„Aber ich denke, die Hypothese aller ist, dass diese Methoden Stress reduzieren, also ist die Idee, dass sie Stresshormone reduzieren, und da diese Hormone einen Einfluss auf den Glukosestoffwechsel haben, reduziert ihre Reduzierung mit diesen Modalitäten den A1c- und Blutzuckerspiegel“, erklärt er.
Alternativ könnten Geist-Körper-Praktiken die Insulinsensitivität verbessern. „Im Grunde ermöglicht man Insulin, die Glukoseaufnahme durch insulinempfindliches Gewebe effizienter zu steigern“, sagt Watanabe.
Sollten Ärzte also eine der in der Studie untersuchten Körper-Geist-Praktiken verschreiben? Vielleicht, sagt Watanabe.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Effekt, den Sie mit der Geist-Körper-Intervention sehen werden, über dem Behandlungsstandard der Patienten liegen wird, also kann es definitiv nicht schaden“, sagt er. Er stellt auch fest, dass es für Patienten mit Diabetes sehr stressig ist, ständig ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen und darauf zu achten, was sie essen.
„Das trägt nur zu der Schwierigkeit bei, den Blutzucker zu kontrollieren“, sagt er. „Ich denke also, dass Ärzte ihre Patienten bewerten und ihnen helfen müssen, das auszuwählen, was am besten zu ihrem Lebensstil und ihrer Persönlichkeit passt, also ist es wirklich Sache des Arztes, mit den Patienten zusammenzuarbeiten und ihnen zu helfen, etwas zu finden, das für sie funktioniert.“
Eine Studie über Studien
Die Forscher führten eine sogenannte Metaanalyse durch, in der sie 28 Studien identifizierten, die zwischen 1993 und 2022 veröffentlicht wurden und die Anwendung von Achtsamkeitspraktiken bei Patienten mit Typ-2-Diabetes untersuchten.
Alle Studien schlossen Patienten aus, die Insulin zur Kontrolle ihres Diabetes benötigten, sowie Patienten mit medizinischen Komplikationen wie Herzerkrankungen oder Nierenkomplikationen. Zu den analysierten Arten von Geist-Körper-Praktiken gehörten Meditation, Atemtechniken, Yoga und eine alte chinesische Praxis, die als Qi Gong bekannt ist, eine Art sich langsam bewegender Kampfkunst, die Tai Chi ähnelt.
Unter Verwendung von Hämoglobin A1c (HbA1c) als Test, der den Patienten mitteilt, wie hoch ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel in den letzten 3 Monaten war, zeigten die Ergebnisse, dass die Gesamtreduktion des durchschnittlichen A1c 0,84 Prozentpunkte betrug.
Und Senkungen des A1c wurden bei allen Arten von Körper-Geist-Praktiken beobachtet. Bei Patienten, die eine auf Achtsamkeit basierende Stressreduktion praktizierten, wurde der HbA1c um durchschnittlich 0,48 Prozentpunkte gesenkt. Diese Praxis beinhaltet die Konzentration auf den eigenen Atem und auf einen bestimmten Gedanken, ein bestimmtes Objekt oder eine Aktivität, um einen stabilen emotionalen Zustand zu erzeugen und vollständig präsent zu sein und sich seiner Umgebung bewusst zu sein.
Das Praktizieren von Qi Gong senkte den A1c ebenfalls um 0,66 Prozentpunkte stärker.
Aber die Senkung des HbA1c war mit 1,0 Prozentpunkten bei denjenigen, die Yoga praktizierten, am größten – ungefähr das gleiche Maß an HbA1c-Senkung wie bei Metformin, einem Medikament, das weltweit zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird.
Tatsächlich unterschied sich der mittlere A1c-Wert für jeden zusätzlichen Tag Yoga, der jede Woche praktiziert wurde, um -0,22 Prozentpunkte während des Studienzeitraums.
Auch der Nüchternblutzucker verbesserte sich durch Geist-Körper-Praktiken signifikant.
Insgesamt war die durchschnittliche Senkung von A1c und Nüchternblutzucker „klinisch signifikant, was darauf hindeutet, dass Geist- und Körperpraktiken eine wirksame, ergänzende nicht-pharmakologische Intervention für Typ-2-Diabetes sein könnten“, sagten die Studienautoren.