Cari Siestra erfuhr zum ersten Mal etwas über die Regulierung der Menstruation, als sie an der Grenze zwischen Myanmar und Thailand arbeiteten. Zu dieser Zeit war Abtreibung in beiden Ländern weitgehend kriminalisiert. Wenn die Periode jedoch zu spät kam, war es relativ einfach, an Pillen zu gelangen, die innerhalb weniger Tage die Menstruation auslösten. In Bangladesch, wo Abtreibungen weitgehend illegal sind, gibt es bis zu zehn Wochen nach dem Ausbleiben der Periode eine Menstruationsregulierung, und Befürworter des öffentlichen Gesundheitswesens sprechen regelmäßig davon, dass sie eine vielversprechende Möglichkeit sei, die Müttersterblichkeit und die Rate unsicherer Abtreibungen zu senken.
Die Regulierung der Menstruation ist in den Vereinigten Staaten nicht völlig unbekannt. Melissa Grant, Chief Operations Officer und Mitbegründerin von Karaffe, erinnert sich an Freunde, deren Periode in den 1980er Jahren durch manuelle Vakuumaspiration zurückkam, als Frühschwangerschaftstests noch nicht so üblich waren. Aber in den letzten Jahren war es keine weit verbreitete Option, und Siestra war sich eine Zeit lang nicht sicher, ob es in den USA einen Platz für die Menstruationsregulierung gibt.
Doch da die Abtreibung in den USA zunehmend stigmatisiert und kriminalisiert wird, haben sie sich mit anderen Befürwortern zusammengetan, um das Bewusstsein für diese neuartige Form des Fruchtbarkeitsmanagements zu schärfen, die irgendwo zwischen Notfallverhütung und Abtreibung angesiedelt ist. Als Direktor von Das Periodenpillen-Projekt, Siestra hat daran gearbeitet, die Menstruationsregulierung – oder, wie sie die Praxis nennen, Pillen gegen versäumte Periode – in allen 50 Bundesstaaten verfügbar zu machen. Hier finden Sie alles, was Sie über diese wenig diskutierte Verhütungsmethode wissen müssen.
Was sind Pillen gegen versäumte Periode?
Bei den Pillen handelt es sich um Mifepriston und Misoprostol, dieselben von der FDA zugelassenen Medikamente, die auch bei Abtreibungen eingesetzt werden. Die erste Pille, Mifepriston, blockiert Progesteron und verhindert die weitere Entwicklung einer möglichen Schwangerschaft. Misoprostol wird 24 Stunden später eingenommen und löst Uteruskontraktionen aus, die den Inhalt der Gebärmutter entleeren. Unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht, löst Misoprostol Blutungen aus und bringt Ihre Periode zurück.
Für wen sind die?
Jeder, der eine Periode ausgeblieben ist und seine Periode einfach wieder bekommen möchte, ohne den Aufwand eines Schwangerschaftstests oder einer Ultraschalluntersuchung. In manchen Fällen sind darunter auch Menschen, die sich mit Pillen gegen die Menstruation wohler fühlen als mit einer Abtreibung. Aber es gibt auch Menschen, die wissen, dass sie nicht schwanger sein wollen und nicht mehrere Wochen auf eine Abtreibung warten wollen. Laut der Hausärztin Michele Gomez, die seit Mai 2022 bei Family Care Associates in Burlingame, Kalifornien, Menstruationspillen vertreibt, sind Patienten mit Menstruationspillen tendenziell eher jünger, was zum Teil daran liegt, dass „sie ihre Periode so sehr im Griff haben.“ . Als ich aufwuchs, hatte ich keine Apps zur Periodenverfolgung, aber diese Generation hat sie. Sie wissen, wann sie zu spät kommen, und wollen einfach nicht warten“, sagt sie.
Es gibt auch Grund zu der Annahme, dass Pillen gegen Menstruationsbeschwerden eine sehr beliebte Option wären, wenn sie weit verbreitet wären. Eine Studie unter der Leitung von Gynuity-Gesundheitsprojekte fanden heraus, dass 42 Prozent der Menschen, die in einer Klinik auf der Suche nach einem Schwangerschaftstest waren, an Pillen für versäumte Periode interessiert wären. Bei Menschen, die sagten, sie wären unglücklich, wenn sie schwanger wären, lag der Zinssatz bei satten 70 Prozent.
Benötigen Sie einen Ultraschall und einen positiven Schwangerschaftstest?
Nein! Obwohl viele Abtreibungsanbieter diese Verfahren vor der Abgabe von Abtreibungspillen verlangen, haben Untersuchungen gezeigt, dass Menschen die Pillen ohne Ultraschall oder positiven Schwangerschaftstest sicher einnehmen können.
Gibt es Risiken?
Wenn jemand eine Eileiterschwangerschaft hat – eine Schwangerschaft, bei der sich die Eizelle im Eileiter und nicht in der Gebärmutter einnistet –, wirken Pillen gegen versäumte Periode nicht. Obwohl sie sehr selten sind, sind Eileiterschwangerschaften äußerst gefährlich und müssen so schnell wie möglich behandelt werden, um möglichen Komplikationen vorzubeugen. Raegan McDonald-Mosley, der CEO von Macht zu entscheiden und ein praktizierender Gynäkologe sagt, wenn Sie zwei Tage nach der Einnahme der Pillen keine Blutung haben, könnte das bedeuten, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben. Ein weiteres Anzeichen sind Schmerzen im Beckenbereich. (Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Unterschied zwischen normalen Krämpfen und Schmerzen herauszufinden, die auf eine Eileiterschwangerschaft zurückzuführen sein könnten.)
Es besteht auch die Möglichkeit, dass die Pillen nicht wirken. Siestra empfiehlt, nach dem Ausbleiben der Periode vier bis fünf Tage zu warten, um die Wirksamkeit zu erhöhen. Wenn Sie nicht sicher sind, ob die Pille gewirkt hat, oder wenn Sie sich auch nach der Einnahme immer noch schwanger fühlen, können Sie jederzeit eine Nachsorge in Anspruch nehmen. Gomez empfiehlt außerdem, vier bis fünf Wochen nach der Einnahme der Pillen einen Schwangerschaftstest zu Hause durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine anhaltende Schwangerschaft vorliegt.
Was ist mit rechtlichen Risiken?
Wenn Sie in einem Staat leben, in dem Abtreibung legal ist, ist das kein Problem. Ihr Arzt hat das Recht, Medikamente zu verschreiben, wenn er dies für angemessen hält, und die Regulierung der Menstruation ist eine vollkommen angemessene Anwendung von Mifepriston und Misoprostol.
Wenn Sie in einem Staat leben, in dem Abtreibung illegal ist, ist die Sache komplizierter. In einer Reihe von Staaten schützen Gesetze, die als „Schutzschildgesetze“ bekannt sind, Anbieter, die Patienten an Orten betreuen möchten, in denen Abtreibung kriminalisiert ist – und in Colorado, Massachusetts, New York, Vermont und Washington gibt es spezielle Schutzmaßnahmen für Anbieter von Telemedizin die Abtreibungspillen in Anti-Abtreibungsstaaten versenden. Aus diesem Grund ist es in allen 50 Bundesstaaten möglich, Pillen gegen die versäumte Periode zu bekommen.
Dennoch könnte es zu rechtlichen Komplikationen kommen. Derzeit befinden sich Pillen gegen versäumte Periode in einer rechtlichen Grauzone, und es ist unklar, ob Anti-Abtreibungsstaaten versuchen werden, gegen sie vorzugehen. Wenn Sie rechtliche Fragen haben oder wegen der Einnahme von Menstruationspillen kriminalisiert werden müssen, wenden Sie sich bitte an uns. Wenn wann wie kann immer helfen.
Ist das nicht nur eine Abtreibung?
Ja und nein. Da Menstruationspillen ohne Bestätigung einer Schwangerschaft eingenommen werden – und möglicherweise sogar, bevor man überhaupt wissen kann, ob man schwanger ist –, gibt es keine Möglichkeit zu sagen, ob eine Schwangerschaft tatsächlich abgebrochen wird. Es ist möglich, dass sie eine frühe Schwangerschaft abbrechen; Es ist auch möglich, dass sie einfach einen Zeitraum einläuten, der sich aus anderen Gründen verzögert hat.
In gewisser Weise sind Pillen gegen versäumte Periode eine Rückkehr zu einer früheren Denkweise über eine Schwangerschaft. Siestra weist darauf hin, dass Frühschwangerschaften in vielen Kulturen als unsicher und unbestätigt angesehen werden – eine Annahme, die durchaus Sinn ergibt die große Zahl von Schwangerschaften, die sich als nicht lebensfähig erweisen. Die Auseinandersetzung mit der Grauzone der versäumten Menstruationspille kann uns ein differenzierteres Verständnis der Komplexität einer Schwangerschaft vermitteln und gleichzeitig eine Methode des Fruchtbarkeitsmanagements bieten, die sich für Menschen, die als Kind mit der Stigmatisierung von Abtreibungen aufgewachsen sind, möglicherweise angenehmer anfühlt.
Wieviel kostet das?
Es variiert von Anbieter zu Anbieter, aber die allgemeine Spanne liegt bei etwa 150 bis 250 US-Dollar – das gleiche wie bei einer Abtreibung mit Pillen. Abhängig von Ihrer Versicherung müssen Sie möglicherweise nicht die gesamten Kosten aus eigener Tasche bezahlen, und für Personen, die finanzielle Unterstützung benötigen, stehen Fördermittel zur Verfügung. Plan C arbeitet außerdem mit einer indischen Apotheke zusammen, um eine günstigere Option anzubieten: ein Kit, das Mifepriston, Misoprostol und Ibuprofen enthält, alles für nur 25 US-Dollar.
Wo bekomme ich Pillen gegen versäumte Periode?
Das Period Pills Project hat eine Liste von Anbieter in allen 50 Bundesstaaten. In einigen Fällen bieten die Anbieter sogar eine Vorabversorgung an und schicken Ihnen die Pillen zu, bevor Ihre Periode ausbleibt, damit Sie sie für den Fall haben, dass Sie sie brauchen.