Als Dana Rayburn mit 40 erfuhr, dass sie ADHS hatte, verschrieb ihr Arzt Adderall. Einige Jahre lang kam sie mit dem Medikament gut zurecht, doch dann zahlte ihre Versicherung die Kosten nicht mehr. Anstatt sich die Mühe zu machen, 200 Dollar im Monat für die Medikamente zu bezahlen, beschloss sie, es mit dem Absetzen zu versuchen.
Bei anderen Erwachsenen mit ADHS sind es Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit oder Schlaflosigkeit, die sie dazu veranlassen, ihre Medikamente abzusetzen. Manche sagen, dass die Drogen sie weniger lustig und spontan machen. Andere mögen das Stigma, das oft mit Medikamenten einhergeht, nicht oder finden einfach Gefallen an der Idee, ihre Erkrankung auf natürlichere Weise und ohne die Hilfe von Medikamenten zu bewältigen.
Was auch immer Ihre Motivation ist: Bevor Sie versuchen, Ihre Medikamente abzusetzen, ist es ratsam, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich einen guten Überblick darüber zu verschaffen, was Sie erwartet.
Wann immer Sie Ihre Medikamenteneinnahme ändern möchten, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt. Wenn Ihr Arzt zustimmt, dass ein Absetzen in Ordnung ist, sollten Sie besprechen, ob es sicher ist, einen kalten Entzug zu machen, oder ob Sie die Dosis reduzieren müssen.
Die Antwort hängt von den Medikamenten ab, die Sie einnehmen, sagt L. Eugene Arnold, MD, ansässiger Experte für CHADD (Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung). Sie müssen Stimulanzien wie Adderall und Ritalin nicht ausschleichen, erklärt er, und Sie sollten keine Entzugserscheinungen verspüren.
Bei nicht stimulierenden Medikamenten ist hingegen in der Regel eine Reduzierung erforderlich. „Atomoxetin (Strattera) hat eine lange Halbwertszeit, daher verjüngt es sich quasi von selbst“, sagt Arnold. Wenn Sie jedoch einen Alpha-2-Antagonisten wie Clonidin oder Guanfacin eingenommen haben – viele Menschen mit ADHS nehmen morgens ein Stimulans und abends eines dieser anderen Medikamente ein –, müssen Sie langsam vorgehen, um einen potenziell gefährlichen Anstieg zu vermeiden Ihr Blutdruck, warnt er.
Ob Sie sich körperlich anders fühlen, hängt von Ihren Medikamenten, der Dosis und Ihrer Körperchemie ab, sagt Arnold. Er sagt, dass einige Patienten, die auf stimulierende Medikamente verzichten, tagsüber von etwas mehr Müdigkeit berichten. Das heißt, sie könnten nachts ruhiger schlafen. Manche verspüren plötzlich einen Heißhunger.
Energie- und Konzentrationsverschiebungen gleichen sich in der Regel nach ein oder zwei Tagen aus. Es kann jedoch einige Wochen dauern, bis sich Ihr Appetit wieder normalisiert. Natürlich: „Wenn Sie vorher übermäßigen Appetit hatten [starting ADHD drugs that were suppressing it]„Es wird dauerhaft sein“, sagt Arnold.
Sofern Ihre Diagnose nicht falsch war, haben Sie aus einem bestimmten Grund ADHS-Medikamente erhalten. Werden Sie in der Lage sein, ohne die Hilfe dieser Medikamente bei der Arbeit zu bleiben und Projekte abzuschließen?
Zum Glück für Rayburn haben nichtmedikamentöse Ansätze – einschließlich Organisationsstrategien, Fischölergänzungen (von denen einige Studien vermuten lassen, dass sie bei ADHS helfen können) und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr – den Zweck erfüllt. Sie brauchte seit 16 Jahren keine ADHS-Medikamente mehr. Aber Rayburn, der andere Erwachsene mit ADHS coacht, ist kaum ein Gegner von Medikamenten. Tatsächlich sagt sie, dass die meisten Erwachsenen mit ADHS zumindest in bestimmten Phasen ihres Lebens am besten mit Medikamenten zurechtkommen.
Rayburn rät jedem, der darüber nachdenkt, Medikamente abzusetzen, zunächst darüber nachzudenken, warum er die Medikamente überhaupt genommen hat und was sich seitdem möglicherweise geändert hat. Haben Sie bestimmte Organisationsstrategien übernommen, Ihre Lebensgewohnheiten (z. B. Bewegung und Ernährung) grundlegend überarbeitet oder andere Änderungen vorgenommen, die Ihnen wahrscheinlich dabei helfen werden, bei der Sache zu bleiben?
„Wenn Sie Medikamente absetzen, müssen Sie sehr aufmerksam sein und bemerken, wenn Ihr Gehirn nicht funktioniert, und in der Lage sein, sich anzupassen“, sagt Rayburn. Sie sagt, dass manche Menschen dabei ertappt werden können, dass sie den Fokus verlieren, es ihnen aber gut geht, wenn sie sich wieder auf Strategien festlegen, die ihnen in der Vergangenheit dabei geholfen haben, bei der Sache zu bleiben. Andere erkennen, dass sie jetzt zusätzliche Hilfe von einem Coach oder einem Therapeuten benötigen, der auf kognitive Verhaltenstherapie bei ADHS spezialisiert ist, sagt Arnold. Einige finden, dass die Einnahme eines Fischölpräparats hilfreich ist. „Es ist ein subtiler Effekt, aber er mildert irgendwie die Schärfe“, sagt er.
Natürlich erkennen einige Erwachsene mit ADHS, die ihre Medikamente absetzen, dass sie sie wieder einnehmen müssen, um wieder gut zu funktionieren – und das ist auch in Ordnung. „Es ist eine gute Idee, einen anderen Beobachter zu engagieren – einen Ehepartner, Mitbewohner oder Trainer – der Ihnen objektives Feedback über das Geschehen geben kann“, sagt Arnold. Und wenn Sie wieder Medikamente einnehmen, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie auf die nichtmedikamentösen Therapien, die Sie bisher angewendet haben, verzichten können.
„Medikamente gegen ADHS sind kein Heilmittel; Es ist ein Werkzeug“, sagt Arnold. „Es macht Dinge möglich, aber nicht unbedingt einfach. Daran muss man noch arbeiten.“