Warum ist es schwer zu diagnostizieren?

Mit 9 bekam Natalie Rosenthal schreckliche Bauchschmerzen, Müdigkeit und Durchfall. Sie hatte dunkle Ringe unter den Augen. Sie hörte auf, größer zu werden oder zuzunehmen.

„Wenn ich etwas aß, hatte ich Krämpfe“, sagt Rosenthal, jetzt erwachsen. „Der Kinderarzt hat meiner Mutter zuerst gesagt, dass ich einen nervösen Magen habe.“ Medikamente zur Beruhigung von Muskelkrämpfen halfen nicht, also drängte ihre Mutter auf eine andere Diagnose.

„Sie war eine echte Tigermama“, sagt Rosenthal, die in Atlanta lebt. „Sie hat mich immer wieder zum Arzt gebracht. Sie sagte, dass ich kein nervöses Kind sei und keine Angst oder Angst vor der Schule oder Geselligkeit habe. Sie sagte: ‘Das ist nicht psychologisch.’“

Nach einem Jahr führte ein Gastroenterologe bei Rosenthal eine Darmspiegelung durch, die zeigte, dass sie Morbus Crohn hatte, keine Nerven. Zu den Symptomen von Morbus Crohn gehören Magenschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen, sodass Ärzte es mit anderen Erkrankungen verwechseln können. Tests, die Entzündungen oder deren Schäden wie Läsionen zeigen, können die richtige Diagnose aufdecken.

Unterschiedliche Menschen, unterschiedliche Symptome

Morbus Crohn wird durch ein außer Kontrolle geratenes Immunsystem verursacht, das eine Entzündung im Magen-Darm-Trakt (GI) verursacht.

Die Krankheit ist für Ärzte schwer einzugrenzen, da sie verschiedene Teile des Trakts betreffen kann. Das bedeutet, dass nicht jeder die gleichen Symptome hat, sagt Edward V. Loftus, Jr., MD, Gastroenterologe an der Mayo Clinic in Rochester, MN.

„Es ist wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen, da die Symptome nicht spezifisch sind“, sagt er.

Magenschmerzen, Durchfall und Müdigkeit können auch auf ein Reizdarmsyndrom (IBS) oder Zöliakie hinweisen, sagt Loftus.

Leichte Entzündungen zeigen sich möglicherweise nicht bei Bluttests. Ihr Arzt könnte fälschlicherweise annehmen, dass Sie eine Anämie aufgrund eines Eisenmangels haben, nicht aufgrund eines Eisenmangels und der Blutungen, die mit Morbus Crohn einhergehen können. Infektionen wie Salmonellen, E coli, und Tuberkulose könnten auch Morbus-ähnliche Symptome haben.

Die Behandlungen für diese Erkrankungen sind ziemlich unterschiedlich, sagt Loftus, daher ist es wichtig, vor Beginn definitive Tests durchzuführen, sagt Loftus.

Sie können den Prozess unterstützen

Sprechen Sie über alle Ihre aktuellen oder vergangenen Symptome, damit Ihr Arzt Crohns Hinweise genau erkennen kann, sagt Shamita Shah, MD, medizinische Direktorin des Programms für entzündliche Darmerkrankungen beim Ochsner Health System in New Orleans.

Sie sagt, manche Leute hätten “ein Symptom, wie Blut im Stuhl, und sie denken: ‘Oh, das sind nur Hämorrhoiden.’ Es verschwindet, und dann kommt es Monate oder sogar Jahre später wieder.“

Halten Sie Ihrem Arzt keine Symptome vor, weil Sie sich schämen oder denken, dass sie keine große Sache sind. Und warte auch nicht, bis es unerträglich wird, sagt Shah. Sie riskieren eine Darmschädigung oder benötigen eine stärkere Behandlung.

„Ich habe gesehen, wie Patienten ins Krankenhaus kamen, um sich wegen einer Blinddarmentzündung operieren zu lassen, und dann stellte sich heraus, dass es Crohn war“, sagt sie.

Holen Sie sich die richtigen Tests

Bluttests können Anzeichen einer Entzündung zeigen, aber Ihr Arzt muss wahrscheinlich das Innere Ihres Verdauungstraktes sehen, um Sie zu diagnostizieren, sagt Shah.

„Morbus Crohn kann Sie überall vom Mund bis zum Anus betreffen, also müssen wir nach Entzündungszeichen suchen“, sagt sie. Dazu gehören übersprungene Läsionen oder Bereiche mit entzündetem Gewebe neben Bereichen, die normal aussehen.

Dies sind die gängigsten Tests:

• Die Koloskopie verwendet eine winzige Kamera, die über einen langen Schlauch in Ihren Anus eingeführt wird, während Sie sediert sind oder schlafen.
• Enterographie ist eine Art von Scan, der einen Querschnitt Ihres Verdauungssystems zeigt.
• Die Endoskopie kann Läsionen im oberen Verdauungstrakt zeigen.

Wenn diese Tests Morbus Crohn immer noch nicht bestätigen, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine drahtlose Kapselendoskopie durchführen, sagt Loftus. Sie werden eine Tablette mit einer winzigen Kamera schlucken, die Ihrem Arzt ermöglicht, Ihren gesamten Verdauungstrakt zu sehen.

Symptome nicht ignorieren

Morbus Crohn kann Kinder, Jugendliche oder junge Erwachsene treffen, sagt Shah. Sie könnten versucht sein, Ihre Symptome selbst zu behandeln oder sie sogar herunterzuspielen, aber das sind keine guten Ideen.

Manchen jungen Leuten sei es peinlich, irgendjemandem davon zu erzählen, oder sie meinen, nichts sei in Ordnung, sagt sie. “Sie wissen nicht, was diese Symptome bedeuten oder haben das Gefühl, dass es nicht wirklich eine große Sache ist.”

Vor Jahren wurde bei Dana Hartline Colitis ulcerosa diagnostiziert, eine Krankheit, die auch Schmerzen und Durchfall verursacht. Ungefähr ein Jahr später fand sie heraus, dass sie wirklich Morbus Crohn hatte.

Jeder Körper und jede Krankheit ist anders, sagt Hartline, die in Marietta, GA lebt. Ihr damaliger Arzt war nicht offen für ihre Bedenken oder Fragen. „Ich war nicht erfahren genug, um zu wissen, was ich fragen sollte, und hatte damals so große Schmerzen“, sagt sie.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Diagnose falsch ist, weil Sie durch Ihre Behandlungen keine Linderung erfahren, sprechen Sie es an.

Oder finden Sie einen Arzt, der zu Ihnen passt, sagt Hartline. „Die Diagnose und Behandlung fielen mir leicht, als ich jemanden hatte, der bereit war, Zeit mit mir zu verbringen und mich aktiv über die Hintergründe und Aufklärung über die Krankheit informierte, was mich erwartet, was normal ist und was Warnsignale auslösen könnte.“