Testosteron ist das männliche Sexualhormon. Wenn Männer älter werden, produziert ihr Körper weniger davon. Ab dem mittleren Lebensalter sinkt er oft unter Werte, die Ärzte als normal erachten.
Niedriger Testosteronspiegel – auch bekannt als Hypogonadismus oder niedriges Testosteron – kann Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Aber einige Ärzte sagen, dass es nur ein normaler, harmloser Teil des Alterns ist.
Hier ist, was Sie wissen müssen, um Ihre Sorgen und Ihre Hormone im richtigen Gleichgewicht zu halten.
Wie niedrig ist zu niedrig?
Der Testosteronspiegel wird durch Bluttests gemessen. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass ein „normaler“ Messwert zwischen 300 und 1.000 Nanogramm pro Deziliter (ng/dl) liegt. Etwa 40 % der Männer über 45 haben Werte, die unter diesem Bereich liegen. Aber ein niedriger Wert allein reicht nicht aus, um Alarm zu schlagen.
Tatsächlich wird es wahrscheinlich viel mit der Tageszeit zu tun haben, zu der Ärzte Ihr Blut testen. Die beste Testzeit ist zwischen 7 und 10 Uhr morgens. „Unterschiedliche Hormone haben unterschiedliche Sekretionsmuster“, sagt Ronald Swerdloff, MD, Leiter der Endokrinologie am Harbor UCLA Medical Center. „Normale Testosteronbereiche basieren auf morgendlichen Proben, wenn die durchschnittliche Person auf einem höheren Niveau ist. Nachmittagstests können einen falschen Eindruck von niedrigen Werten vermitteln.“
Swerdloff sagt, Sie sollten mehrere Tests machen lassen – mindestens zwei im Laufe von ein paar Wochen oder Monaten. Sie sollten sicherstellen, dass Sie ein niedriges T haben, bevor Sie etwas unternehmen.
Mehr als nur eine Zahl
Selbst wenn Ihr Testosteronspiegel unter dem empfohlenen Bereich liegt, müssen Sie sich möglicherweise keine Sorgen machen. Ärzte sagen, dass ein Wert zwischen 200 und 300 ng/dL eine Art Grauzone ist.
Geringfügig niedrige Werte sind an sich kein Grund zur Besorgnis. Aber wenn Sie andere Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. „Alle sind sich einig, dass Sie von einer Behandlung profitieren würden, wenn Sie ein phänomenal niedriges Niveau haben. Aber wenn es nur leicht niedrig ist, wie es häufiger vorkommt, möchten Sie definitiv Symptome haben“, sagt Bradley Anawalt, MD, Chefarzt der Universität von Washington.
Zu diesen Symptomen gehören:
- Reduzieren Sie den Sexualtrieb oder das Verlangen
- Geringere Qualität und Häufigkeit von Erektionen
- Geringere Knochendichte
- Reduzierte Muskelmasse und Kraft
- Wenig Energie
- Ermüdung
- Depressive Gefühle
Dem niedrigen T auf den Grund gehen
Eine Abnahme dieses Hormons kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, wie eine Verletzung oder Infektion in den Hoden, die Testosteron produzieren. Es könnte auch durch Tumore und Erkrankungen der Hypophyse verursacht werden, die reguliert, wie viel des Hormons Ihr Körper freisetzt.
Es kann auch mit einer Reihe anderer Beschwerden in Verbindung gebracht werden, wie:
- Hoher Blutdruck
- Hoher Cholesterinspiegel
- Diabetes
- Adipositas und Übergewicht
- HIV und Aids
- Langzeitanwendung einiger Medikamente, wie Opioide
Wenn Sie keine dieser Erkrankungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise nicht sagen, warum Sie einen niedrigen T haben. Das ist nicht ungewöhnlich. Viele ältere Männer haben es, und niemand weiß genau warum.
Das heißt aber nicht, dass man nichts dagegen tun kann.
Behandlung
Ihre erste Vorgehensweise sollte sein, sich Ihren Lebensstil anzusehen. Wenn Sie übergewichtig sind, verlieren Sie ein paar Pfunde. Anawalt sagt, dass die meisten Männer, die 7 % bis 10 % ihres Körpergewichts verlieren, eine Verbesserung ihres Testosteronspiegels feststellen. „Alles, was die allgemeine Gesundheit beeinflusst, wirkt sich auf Testosteron aus“, sagt er. „Dazu gehören Ernährung, Bewegung, weniger Alkohol trinken und nicht rauchen. All diese Dinge können helfen, einen gesunden Testosteronspiegel aufrechtzuerhalten.“
Einige Ärzte sagen, dass sich eine gute Nachtruhe und Stressabbau ebenfalls positiv auswirken können.
Wenn diese Dinge nicht funktionieren, könnten Sie ein Kandidat für eine Testosterontherapie sein. Sie können zusätzliche Dosen des Hormons auf verschiedene Arten erhalten:
- Injektionen in Ihren Muskel alle 2 Wochen oder so
- Täglich auf die Haut aufgetragene Pflaster
- Gel täglich in die Haut einmassieren
- Tabletten zweimal täglich eingenommen
- Pellets werden einmal alle 3 oder 4 Monate unter die Haut implantiert
Es gibt auch Pillen außerhalb der USA, aber Anawalt warnt: „Wenn Sie etwas lesen, das behauptet, ein ‚magisches Heilmittel‘ zu sein, seien Sie sehr, sehr skeptisch.“
Wie lange Sie eine Therapie benötigen, kann je nach den Symptomen, die Sie behandeln möchten, variieren. Wenn Sie beispielsweise an einer Hypophysenerkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eine Therapie. Wenn Sie versuchen, Ihren Sexualtrieb zu steigern, können 6 Monate ausreichen.
Aber insgesamt sollten Sie eine allmähliche Zunahme der Muskelmasse und Knochendichte sowie eine höhere Libido feststellen. Ihre Ärzte werden auch nach einer tieferen Stimme und Bartwuchs suchen – Zeichen dafür, dass Ihre Männlichkeit zusammen mit Ihrer Gesundheit wiederhergestellt wird.