SIOUX FALLS, SD (AP) – Die Wähler in South Dakota erwägen am Dienstag, ob sie die Medicaid-Krankenversicherung durch eine Verfassungsänderung auf Zehntausende von Einwohnern mit niedrigem Einkommen ausweiten sollen.
Wenn der Verfassungszusatz D mehrheitlich angenommen wird, würde South Dakota von einer Liste von 12 Bundesstaaten gestrichen, die die Berechtigung für das staatliche Krankenversicherungsprogramm nicht auf Personen ausgeweitet haben, die bis zu 138 % der Bundesarmutsgrenze verdienen – derzeit etwa 18.800 US-Dollar eine Einzelperson oder 38.300 $ für eine vierköpfige Familie.
Die von den Republikanern kontrollierte Legislative ist zurückgegangen die Berechtigung von Medicaid nach dem Bundesgesetz über erschwingliche Pflege von 2010 zu erweitern, und Gouverneurin Kristi Noem hat sich dieser Idee widersetzt. Aber die Befürworter der Expansion haben durch Abstimmungsmaßnahmen in den von der GOP dominierten Bundesstaaten Erfolg gehabt, und eine breite Koalition von Gesundheitsgruppen und -organisationen unterstützte dieses Jahr eine gut finanzierte Wahlkampagne in South Dakota.
„Wir sind eine Farmgemeinschaft, und die Leute können sich einfach keine Versicherung leisten, also brauchen sie mehr Hilfe“, sagte Bob Pederson, ein Rentner aus Sioux Falls, der am Dienstag für eine Ausweitung der Anspruchsberechtigung gestimmt hat.
Dave Melemseter, der ebenfalls in Sioux Falls abstimmt, sagte, er unterstütze die Expansion, obwohl er befürchte, dass dies den Staatshaushalt schwer belasten würde. Melemseter – der wie Pederson sagte, er wähle normalerweise Republikaner – sagte, es sei wichtig, dass die Menschen Berichterstattung haben.
„Ich denke, es wird vorübergehen, und ich denke, in sechs Jahren werden wir mit einer wirklich hohen Rechnung stecken bleiben“, sagte er.
Einst ein Vorschlag, der den Konservativen ein Gräuel war, würde seine Verabschiedung selbst in einem tiefroten Zustand ein Zeichen wachsender Akzeptanz sein.
Durch die Änderung der Verfassung des Bundesstaates würden die Wähler auch die Expansion von Medicaid außerhalb des Einflussbereichs der Legislative platzieren. Etwa 40.000 Menschen würden Anspruch auf Medicaid haben.
Eine Koalition von Gesundheitsversorgungsgruppen, einschließlich der größten Krankenhaussysteme des Staates, initiierte die Wahlkampagne. Es hat auch Unterstützung von Organisationen aus dem gesamten politischen Spektrum erhalten, von der staatlichen Handelskammer bis zur South Dakota Farmers Union, religiösen Organisationen und progressiven Gruppen.
Befürworter der Expansion sagen, dass der Zugang zu Medicaid Menschen mit niedrigem Einkommen helfen würde, die mit exorbitanten Krankenhausrechnungen belastet werden könnten, und es den Bürgern des Staates auch ermöglichen würde, Bundesmittel in Höhe von über 1 Milliarde US-Dollar anzuzapfen.
Sie haben Anzeigen geschaltet, in denen Menschen aus der Arbeiterklasse wie Bauern und Friseure über ihren Bedarf an Krankenversicherung sprechen.
Die Kampagne hat die Änderung als finanziellen „Deal“ für South Dakota gebrandmarkt. Die Bundesregierung zahlt 90 % der Kosten im Rahmen eines COVID-19-Hilfspakets des Bundes für 2021, sodass der Staat über einen Zeitraum von fünf Jahren 1,3 Milliarden US-Dollar an Bundesmitteln für die Erweiterung erhalten würde. Der Anteil des Staates in diesem Zeitraum würde 166,2 Millionen US-Dollar betragen, würde aber laut der Forschungsabteilung des Gesetzgebers auch zu Einsparungen in Höhe von 162,5 Millionen US-Dollar führen.
Einige republikanische Gesetzgeber haben jedoch argumentiert, dass die Verfassungsänderung eine Belastung im kleinen Staatshaushalt von South Dakota schaffen würde.
Gruppen wie American for Prosperity, eine Lobbyorganisation für den freien Markt, argumentieren auch, dass Medicaid ein verschwenderisches Programm ist und Menschen davon abhält, Jobs zu suchen, bei denen sie eine private Versicherung abschließen können.
Um die Abstimmung über die Erweiterung von Medicaid abzuwenden, hatten republikanische Gesetzgeber eine separate Verfassungsänderung vorgeschlagen bei den diesjährigen Vorwahlen hätte dies eine 60-Prozent-Hürde bei Wahlmaßnahmen erfordert, die Steuern erhöhen oder erhebliche staatliche Mittel ausgeben. Dieser Vorschlag wurde von den Wählern mit überwältigender Mehrheit abgelehnt.
Noem, die wahrscheinlich wieder den Posten des Gouverneurs gewinnen wird, hat gesagt, dass sie die Ausweitung von Medicaid nicht befürwortet, sich aber dafür einsetzt, sie umzusetzen, wenn sie verabschiedet wird.
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Verfolgen Sie die Berichterstattung von AP über die Zwischenwahlen unter https://apnews.com/hub/2022-midterm-elections und schauen Sie sich https://apnews.com/hub/explaining-the-elections an um mehr über die Probleme und Faktoren zu erfahren, die dabei eine Rolle spielen.