2. August 2022 – Menschen verloren 12 Wochen nach dem Start eines vollautomatischen Online-Programms, das von Forschern der Brown University entwickelt wurde, einen „klinisch bedeutsamen“ Prozentsatz ihres Körpergewichts.
Hausärzte boten das kostenlose Programm zur Behandlung von Fettleibigkeit während der Routineversorgung an. Jede Woche berichteten die Menschen über Gewichtsveränderungen und Aktivität und Kalorienverbrauch; besuchter Online-Unterricht; und persönliches Feedback erhalten.
Die 464 Personen, die mindestens 1 Woche teilgenommen haben, verloren durchschnittlich 5 % ihres Körpergewichts. Und diejenigen, die den Plan alle 12 Wochen befolgten, verloren durchschnittlich 7 %.
Die Forscher weisen darauf hin, dass dieser kurzfristige Gewichtsverlust ohne persönliche Beratung erreicht wurde, was das Gewichtsmanagement in geschäftigen Einrichtungen der Primärversorgung einschränken kann.
“Adipositas ist ein stark stigmatisierter Zustand”, sagt der leitende Forscher J. Graham Thomas, PhD.
Menschen nehmen in der Privatsphäre ihrer eigenen vier Wände am Rx Weight Loss-Programm teil. Er sagt, dies mache es nicht nur bequemer, sondern könnte auch ein Vorteil für Menschen sein, die sich unwohl fühlen, wenn sie ihr Gewicht in der Nähe anderer halten.
Im Idealfall könnten Gesundheitsdienstleister das Online-Programm als Gelegenheit für Patienten anbieten, „im Gegensatz zu etwas Bestrafendem“, sagt Thomas, ein Forscher am Weight Control and Diabetes Research Center am Miriam Hospital in Providence, RI.
Das lernen wurde online am 27. Juli in der Zeitschrift veröffentlicht Fettleibigkeit.
In drei früheren kontrollierten klinischen Studien, die von demselben Forschungsteam geleitet wurden, war das Gewichtsabnahmeprogramm mit durchschnittlichen Gewichtsabnahmen von 4,2 % bis 5,8 % verbunden. An der aktuellen Studie waren die Forscher nicht direkt beteiligt, und Thomas sagt, er sei ermutigt, dass die von Ärzten geleitete Initiative zu ähnlichen Ergebnissen geführt habe.
Ungefähr 11 Pfund verloren
Den Patienten wurde das Programm während der Routineversorgung von Ärzten der Rhode Island Primary Care Physicians Corporation angeboten, die 100 Ärzte an 60 Standorten umfasst. Um teilnahmeberechtigt zu sein, mussten die Menschen zwischen 18 und 75 Jahre alt sein, über einen Internetzugang verfügen, fließend Englisch sprechen und über eine Body-Mass-Index (BMI) von 25 Kilogramm pro Quadratmeter (kg/m2) oder mehr.
Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 53 Jahre, 70 % waren Frauen und der durchschnittliche BMI lag bei 36,2.
Ein BMI von 25 oder mehr bedeutet, dass Sie übergewichtig sind, während Personen mit einem BMI von 30 oder mehr als fettleibig gelten.
Die durchschnittliche Abnahme des Körpergewichts um 5,1 % nach 12 Wochen führte zu etwas mehr als 11 Pfund durchschnittlichem Gewichtsverlust.
‘Sehr ermutigend’
Die Ergebnisse der Studie seien „sehr ermutigend“, sagt Dr. Gareth R. Dutton, der nicht an der Studie beteiligt war.
Frühere Strategien hatten Grenzen, sagt er.
„Vollautomatisierte Interventionen, die keinen Personalkontakt mit den Teilnehmern haben, erzielen oft einen bescheidenen Gewichtsverlust“, sagt Dutton, Medizinprofessor und Forscher am Nutrition Obesity Research Center der University of Alabama in Birmingham.
Von Hausärzten empfohlene Gewichtsabnahmeprogramme hätten oft sogar noch schlechter abgeschnitten, sagt er.
„Interventionen zur Gewichtsabnahme, die von der Grundversorgung durchgeführt werden, sind aufgrund vieler Hindernisse, einschließlich begrenzter Ressourcen und Zeit, eine Herausforderung“, sagt Dutton, der auch leitender Ermittler von a lernen das darauf abzielt, 400 Primärversorgungspatienten einzuschreiben, um das tägliche Selbstwiegen mit der Standardversorgung zu vergleichen.
Es hat großes Potenzial, Ärzte und ihre Mitarbeiter Patienten an ein evidenzbasiertes Gewichtsabnahmeprogramm überweisen zu lassen, sagt er.
Auf der Suche nach Verbesserung der Aufnahme
Das Rx-Gewichtsverlustprogramm wurde insgesamt 1.721 Primärversorgungspatienten angeboten.
Auf die Frage, warum nur 26 % der Personen, die das Programm angeboten haben, der Teilnahme zugestimmt haben, antwortete Thomas: „Egal, wie gut das Programm ist, es wird für viele Menschen einfach nie der richtige Zeitpunkt sein, dies in ihr Leben aufzunehmen, insbesondere angesichts dessen in den letzten paar Jahren, in denen die Leute viele Herausforderungen und viele Stressfaktoren erlebt haben.”
„Obwohl es sich um ein Online-Programm handelt, beinhaltet die Bekämpfung von Fettleibigkeit immer eine wesentliche Änderung der Ess- und Aktivitätsmuster“, sagte er.
Zukünftige Schritte
Die Ermittler planen, nach Möglichkeiten zu suchen, um mehr Menschen zur Teilnahme an dem Programm zu bewegen.
Es ist noch nicht für die breite Nutzung durch andere verfügbar, aber das ist das Ziel. Thomas sagte, dass sie während der Studie Möglichkeiten gelernt haben, das vollautomatisierte Online-Programm für andere einfacher zu machen.
Das Hauptziel der Studie ist die Messung der Auswirkungen auf den Gewichtsverlust nach 1 Jahr. „Ich denke, wir erwarten, etwas Ähnliches wie in früheren Studien zu finden, nämlich dass eine gewisse Gewichtszunahme nach einem Jahr die Norm sein wird“, sagte Thomas.
„Aber ein gewisser Gewichtsverlust und die damit verbundenen gesundheitlichen Vorteile bleiben bestehen, sodass es sich lohnt, selbst wenn im Durchschnitt eine allmähliche Wiedererlangung eintritt.“