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US-Chirurgen haben einem 57-jährigen Mann erfolgreich ein Herz aus einem gentechnisch veränderten Schwein implantiert, eine medizinische Premiere, die eines Tages helfen könnte, den chronischen Mangel an Organspenden zu beheben.
Das “historische” Verfahren habe am Freitag stattgefunden, teilte die Medical School der University of Maryland am Montag in einer Erklärung mit. Obwohl die Prognose des Patienten alles andere als sicher ist, stellt sie einen wichtigen Meilenstein für die Transplantation von Tier zu Mensch dar.
Der Patient, David Bennett, war für eine Transplantation beim Menschen nicht in Frage gekommen – eine Entscheidung, die oft getroffen wird, wenn der Empfänger einen sehr schlechten Gesundheitszustand hat.
Er erholt sich jetzt und wird sorgfältig überwacht, um festzustellen, wie die neue Orgel funktioniert.
“Es war entweder sterben oder diese Transplantation machen. Ich möchte leben. Ich weiß, es ist ein Schuss ins Dunkel, aber es ist meine letzte Wahl”, sagte die Einwohnerin von Maryland einen Tag vor der Operation.
Bennett, der die letzten Monate bettlägerig an einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine verbracht hat, fügte hinzu: “Ich freue mich darauf, nach meiner Genesung aufzustehen.”
Die Food and Drug Administration erteilte am Silvesterabend eine Notfallgenehmigung für die Operation, als letzte Notlösung für einen Patienten, der für eine konventionelle Transplantation nicht geeignet war.
“Dies war eine bahnbrechende Operation und bringt uns der Lösung der Organknappheitskrise einen Schritt näher”, sagte Bartley Griffith, der das Schweineherz chirurgisch transplantierte.
“Wir gehen vorsichtig vor, sind aber auch optimistisch, dass diese weltweit erste Operation Patienten in Zukunft eine wichtige neue Option bietet.”
Muhammad Mohiuddin, Mitbegründer des kardialen Xenotransplantationsprogramms der Universität, fügte hinzu, die Operation sei der Höhepunkt jahrelanger Forschung mit Transplantationen von Schweinen zu Pavianen mit Überlebenszeiten von über neun Monaten.
“Das erfolgreiche Verfahren lieferte wertvolle Informationen, um der medizinischen Gemeinschaft zu helfen, diese potenziell lebensrettende Methode bei zukünftigen Patienten zu verbessern”, sagte er.
10 einzigartige Gen-Edits
Bennetts Spenderschwein gehörte zu einer Herde, die genetisch verändert wurde.
Drei Gene, die zu einer Abstoßung von Schweineorganen durch den Menschen geführt hätten, wurden “ausgeknockt”, ebenso wie ein Gen, das zu einem übermäßigen Wachstum von Schweineherzgewebe geführt hätte.
Sechs menschliche Gene, die für die menschliche Akzeptanz verantwortlich sind, wurden in das Genom eingefügt, für insgesamt 10 einzigartige Gen-Edits.
Die Bearbeitung wurde von der Biotech-Firma Revivicor aus Virginia durchgeführt, die auch das Schwein lieferte, das im Oktober bei einer bahnbrechenden Nierentransplantation bei einem hirntoten Patienten in New York verwendet wurde.
Aber während diese Operation ein reines Proof-of-Concept-Experiment war und die Niere außerhalb des Körpers des Patienten angeschlossen wurde, soll die neue Operation das Leben eines Menschen retten.
Das gespendete Organ wurde vor der Operation in einem Organerhaltungsgerät aufbewahrt, und das Team verwendete außerdem ein experimentelles neues Medikament von Kiniksa Pharmaceuticals zusammen mit herkömmlichen Medikamenten gegen Abstoßung, um das Immunsystem zu unterdrücken.
Ungefähr 110.000 Amerikaner warten derzeit auf eine Organtransplantation, und nach offiziellen Angaben sterben jedes Jahr mehr als 6.000 Patienten, bevor sie eine bekommen.
Um den Bedarf zu decken, interessieren sich Ärzte seit langem für die sogenannte Xenotransplantation oder artenübergreifende Organspende, deren Experimente bis ins 17. Jahrhundert zurückreichen.
Frühe Forschungen konzentrierten sich auf die Entnahme von Organen von Primaten – zum Beispiel wurde 1984 einem Neugeborenen namens “Baby Fae” ein Pavianherz verpflanzt, das jedoch nur 20 Tage überlebte.
Heutzutage werden Schweineherzklappen in großem Umfang beim Menschen verwendet, und bei Verbrennungsopfern wird Schweinehaut transplantiert.
Schweine sind aufgrund ihrer Größe, ihres schnellen Wachstums und ihrer großen Würfe sowie der Tatsache, dass sie bereits als Nahrungsquelle aufgezogen werden, die idealen Spender.
(AFP)