Neue Daten von Epic Research deuten darauf hin, dass eine beliebte Klasse von Medikamenten zur Gewichtsreduktion möglicherweise einen nachhaltigeren Erfolg bietet als angenommen. Die Untersuchung der Krankenakten ergab, dass eine knappe Mehrheit der Menschen, die GLP-1-Medikamente wie Semaglutid einnahmen, ihren Gewichtsverlust im Jahr nach Absetzen des Medikaments entweder beibehielt oder verbesserte. Mehr als ein Drittel der ehemaligen Benutzer haben jedoch ihr ursprüngliches Gewicht weitgehend oder vollständig wiedererlangt.
Semaglutid ahmt das natürliche Hormon GLP-1 nach, das dabei hilft, unseren Hunger und Stoffwechsel, insbesondere die Insulinproduktion, zu regulieren. Es ist der Wirkstoff im Typ-2-Diabetes-Medikament Ozempic und im höher dosierten Adipositas-Medikament Wegovy (seit der FDA-Zulassung von Wegovy im Jahr 2021 wird Ozempic oft off-label zur Gewichtsabnahme verschrieben). In groß angelegten, randomisierten und kontrollierten klinischen Studien mit Wegovy haben Menschen durchschnittlich 15 % ihres Gewichts verloren – weit mehr als der typische Gewichtsverlust, der mit Diät und Bewegung allein oder mit älteren Medikamenten zur Gewichtsreduktion beobachtet wird.
Diese und ähnliche Medikamente (wie Tirzepatid von Eli Lilly) haben eine … eingeläutet Neue Ära der Adipositas-Behandlung. Andere Untersuchungen haben begonnen, zu zeigen, dass diese Medikamente über die Gewichtsabnahme hinaus gesundheitliche Vorteile bieten können, wie z. B. die Verringerung des Herzinfarktrisikos in Hochrisikogruppen und die Verringerung des ungesunden Verlangens nach Alkohol. Aber es gab welche anhaltende Fragen über ihre langfristigen Auswirkungen auf das Gewicht und die allgemeine Gesundheit der Menschen. Klinische Studiendaten haben gefundendass Menschen im Durchschnitt einen Großteil ihres verlorenen Gewichts wieder zunehmen, wenn sie die Einnahme der Medikamente abbrechen.
Epic Systems produziert Software, die von Gesundheitssystemen zur Erstellung und Pflege elektronischer Krankenakten verwendet wird. Einer seiner Ableger, das Gesundheitsanalyseunternehmen Epic Research, hat die tatsächlichen Auswirkungen von GLP-1-Medikamenten anhand von Krankenakten untersucht. Diese Aufzeichnungen stammen von Kosmos, eine Datenbank mit über 200 Millionen Patientenakten, die von Gesundheitssystemen mithilfe von Epic in den USA und im Libanon gesammelt wurden. Eine Studie der Organisation vom vergangenen April ergab beispielsweise: gefunden dass Menschen, die die höchste zugelassene Semaglutid-Dosis einnahmen, innerhalb von 60 Wochen zwischen 8 % und 11 % ihres Ausgangsgewichts verloren, was etwas unter dem durchschnittlichen Gewichtsverlust liegt, der in den klinischen Studien beobachtet wurde.
In ihrer neuesten Studie freigegeben Am Dienstag analysierten Epic-Forscher, was mit rund 20.000 Patienten geschah, denen Semaglutid verschrieben wurde, die während der Einnahme mindestens 5 % ihres Gewichts verloren und dann im folgenden Jahr die Einnahme des Medikaments abbrachen.
Sie stellten fest, dass etwa 18 % dieser Patienten ihr verlorenes Gewicht innerhalb eines Jahres vollständig wiedererlangt oder sogar überschritten hatten. Weitere 26 % der Patienten gewannen 25 % oder mehr ihres verlorenen Gewichts zurück. Aber rund 56 % der Patienten behielten entweder ihren Gewichtsverlust bei (insgesamt 20 %) oder verloren weiterhin mehr Gewicht, wobei 19 % den Gewichtsverlust bis zum Jahresende verdoppelten. Die Forscher untersuchten auch die Ergebnisse von Menschen, die die Einnahme von Liraglutid, einem älteren und weniger wirksamen GLP-1-Medikament, abgebrochen hatten, und stellten fest, dass sich über einen Zeitraum von 12 Monaten ein ähnliches Muster an Gewichtsveränderungen entwickelte.
Diese Ergebnisse wurden nicht durch das traditionelle Peer-Review-Verfahren überprüft und sollten daher mit größerer Vorsicht betrachtet werden. Aber die Autoren des Papiers sagen, sie hätten sich in zwei Gruppen aufgeteilt, die ihre eigenen Analysen durchgeführt und ähnliche Ergebnisse gefunden hätten. Und die Ergebnisse stehen nicht unbedingt im Widerspruch zu älteren Daten.
Selbst die ursprünglichen klinischen Studien mit diesen Arzneimitteln zeigten nicht, dass jeder nach Beendigung der Behandlung wieder an Gewicht zunimmt, sondern nur, dass es im Durchschnitt zu einer spürbaren Gewichtszunahme kommt (in ein Versuch mit SemaglutidBeispielsweise erlangten die Teilnehmer ein Jahr später durchschnittlich zwei Drittel ihres vorherigen Gewichtsverlusts zurück. Innerhalb dieser Studienpopulation gab es also mit ziemlicher Sicherheit Untergruppen von Menschen, die kaum oder gar nicht an Gewicht zunahmen.
Weitere Untersuchungen müssen die hier beobachteten Trends bestätigen. Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass zumindest einige Menschen die Einnahme von GLP-1 erfolgreich beenden können, ohne die gesundheitlichen Vorteile zu verlieren, die sie bieten. Es könnte auch bedeuten, dass es Möglichkeiten gibt, die Chancen auf einen dauerhaften Gewichtsverlust nach Beendigung der Therapie zu verbessern, beispielsweise durch Ernährungs- und Bewegungsberatung. Viele Menschen benötigen Langzeitmedikamente, um ihre chronischen Beschwerden in den Griff zu bekommen. Es ist also grundsätzlich nichts Falsches daran, diese Medikamente weiterhin einzunehmen. Doch die hohen Kosten und der begrenzte Versicherungsschutz von GLP-1 machen es für manche Menschen schwierig, sich diese weiterhin leisten zu können.