1. Mai 2024 – Makenna wollte unbedingt einen Termin bei einem Gynäkologen bekommen, nachdem sie in eine neue Stadt gezogen war und sich dort vermutlich eine Hefepilzinfektion zugezogen hatte. Makenna, die darum bat, nur mit ihrem Vornamen identifiziert zu werden, entschied sich für einen männlichen Arzt, der ihre Versicherung in Anspruch nahm, obwohl sie sich beim Besuch eines männlichen Gynäkologen bereits unwohl fühlte – was vielen Frauen oft passiert.
Was dann geschah, verwirrte und traumatisierte sie. Makenna, 28, sagte, dass der Arzt während der Untersuchung ein Paar Handschuhe angezogen, seine Finger in sie eingeführt und dann daran gerochen habe. Danach teilte er ihr mit, dass sie an einer bakteriellen Vaginose und nicht an einer Hefepilzinfektion leide. Sie sagte, es habe kaum einen weiteren Dialog oder gestellte Fragen gegeben, bevor dies geschehen sei.
Sie wechselte zu einer Gynäkologin und kehrte nicht zurück.
Makenna ist nicht allein. Viele Frauen ziehen es vor, Ärztinnen aufzusuchen, und zwar nicht nur wegen gynäkologischer Probleme. Und Studien der letzten Jahrzehnte haben gezeigt, dass es Menschen – insbesondere Frauen – möglicherweise besser geht, wenn sie eine Ärztin aufsuchen.
Eine große Studie, die kürzlich in der veröffentlicht wurde Annalen der Inneren Medizin untersuchte Daten aus 770.000 Datensätzen von Medicare-Patienten, die zwischen 2016 und 2019 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Durch diese Analyse stellten Forscher fest, dass sowohl männliche als auch weibliche Patienten weniger wahrscheinlich sterben und 30 Tage nach Verlassen des Krankenhauses niedrigere Rückübernahmeraten hatten, wenn ihre Pflege von einem geleitet wurde Ärztin; und weibliche Patienten profitierten deutlich stärker von der Behandlung durch eine Ärztin als männliche Patienten.
Obwohl wir nicht genau wissen, warum diese Ungleichheit besteht, hat sie wahrscheinlich viel mit einem mangelnden Verständnis für weibliche Schmerzen zu Beginn der medizinischen Ausbildung und mit der Lebenserfahrung zu tun, die Ärztinnen mitbringen, sagte Manijeh Berenji. MD, MPH, Assistenzprofessor für Umwelt- und Arbeitsmedizin an der University of California Irvine.
„Jede Ärztin war irgendwann in ihrem Leben eine Patientin“, sagte sie. „Manchmal brauchen wir mehr Zeit, um zu verarbeiten, was passiert, und um es zu artikulieren. Ich versuche, mir die Zeit zu nehmen, das zu analysieren.“
Die von Forschern der University of California Los Angeles und der University of Tokyo durchgeführte Studie ergab, dass etwa 10,15 % der Männer und 8,2 % der Frauen während der Behandlung durch eine Ärztin starben, verglichen mit 10,23 % und 8,4 % der Patienten von einem männlichen Arzt behandelt.
Atsushi Miyawaki, MD, PhD, einer der Hauptautoren und Assistenzprofessor für Gesundheitsdienstleistungsforschung an der Universität Tokio, hat auch einige Theorien darüber, warum diese Ergebnisse so aussehen, wie sie aussehen.
„Ärztinnen können dazu beitragen, Peinlichkeiten, Unbehagen und soziokulturelle Tabus bei sensiblen Untersuchungen und Gesprächen bei der Untersuchung weiblicher Patienten zu lindern“, sagte sie.
Aber selbst die Autoren der Studie stellen fest, dass die Daten zwar immer noch statistisch signifikant sind, aber nur einen sehr geringen Unterschied aufweisen. Berenji sagte, sie nehme die Ergebnisse mit Vorsicht auf – und wäre nicht überrascht, wenn viele ihrer männlichen Kollegen dasselbe tun würden.
„Wir sehen, dass immer mehr Papiere dieser Art herauskommen, also öffnet dies nur die Tür weiter und versucht, zum Kern des Problems vorzudringen, denn hier gibt es eindeutig einen Trend“, sagte sie.
Die Ergebnisse stimmen jedoch mit einer Vielzahl früherer Untersuchungen zu diesem Thema überein. A Studie 2018 von über 580.000 Herzpatienten, die in die Notaufnahme von Florida eingeliefert wurden, stellten außerdem fest, dass die Sterblichkeitsrate bei Männern und Frauen niedriger war, wenn sie von einer Ärztin behandelt wurden; Frauen, die von männlichen Ärzten behandelt wurden, erging es am schlechtesten. Ein anderer Studie Die letztes Jahr veröffentlichte Analyse von über 1 Million chirurgischen Patienten kam zu dem Schluss, dass bei Patienten, die von weiblichen Chirurgen behandelt wurden, 90 Tage und 1 Jahr nach der Operation ein geringeres Risiko für unerwünschte Ergebnisse besteht.
Dies kann zu einem großen Teil auf die unterschiedlichen Kommunikationsstile zwischen männlichen und weiblichen Ärzten zurückzuführen sein. A Rezension Jahrzehntelange Forschung hat gezeigt, dass Ärztinnen tendenziell längere Gespräche mit Patienten führen (im Durchschnitt mehr als 2 Minuten mehr persönliche Zeit) als Ärzte.
„Es war so seltsam zu sehen, wie Frauen im Gegensatz zu meinen männlichen Kollegen auf mich reagierten. Selbst ein oder zwei zusätzliche Minuten machen wirklich einen Unterschied, wenn man versucht, die Zeit, die man damit verbringt, auf den Computerbildschirm zu schauen und direkten Augenkontakt herzustellen, zu begrenzen“, sagte Berenji. „Ich denke, dass es einen wirklich grundlegenden Wandel in der Art und Weise geben muss, wie wir weibliche Patienten beurteilen, insbesondere wenn es um die Beurteilung von Schmerzen geht.“
Angesichts der Berichte von Patientinnen, die das Gefühl hatten, dass ihre Symptome von männlichen Ärzten abgetan oder nicht ernst genug genommen wurden, macht es auch Sinn, dass Frauen tendenziell bessere gesundheitliche Ergebnisse erzielen, wenn sie eine Ärztin aufsuchen. Beispielsweise mussten Frauen, die Notaufnahmen aufsuchten, in manchen Fällen warten fast 30 % länger Es ist einfacher für Männer, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie Schmerzen in der Brust haben, und das taten sie auch 25 % weniger wahrscheinlich nach einem Notarztbesuch aufgrund starker Bauchschmerzen starke Schmerzmittel erhalten müssen.
Heutzutage werden immer mehr Frauen Ärztinnen, und neuere Schätzungen zeigen, dass dies inzwischen der Fall ist mehr als die Hälfte der Studierendenschaft der medizinischen Fakultäten. Und die Zahl der Ärztinnen ist von 28 % im Jahr 2007 auf über 37 % im Jahr 2021 gestiegen, Daten zeigt an. Dennoch spiegelt diese Zahl noch nicht die geschlechtsspezifische Demografie unserer Gesamtbevölkerung wider.
„Auf gesellschaftlicher Ebene müssen wir unsere Bemühungen fortsetzen, die Zahl weiblicher Ärztinnen zu erhöhen, was zu besseren Ergebnissen für die Gesundheit von Frauen führen kann“, sagte Miyawaki.