Der Krieg hat Einrichtungen, die sich um behinderte Menschen kümmern, in der Ukraine zerrissen, die Lebensbedingungen drastisch verschlechtert und Tausende vertrieben. Die Ermittlungen gehen detailliert auf Menschen ein, die unter erbärmlichen, unmenschlichen Bedingungen leben.
Überforderte Mitarbeiter haben Patienten an ihre Betten gefesselt, um sie vor Selbstverletzungen zu bewahren, berichten NGOs.
Der Krieg hat die Belastung eines ohnehin wackeligen Systems drastisch erhöht, aber das Problem sitzt tiefer.
„Wir glauben, dass diese Orte vor dem Krieg gefährlich, vernachlässigt und unangemessen waren … aber jetzt haben Sie einfach mehr Kinder, überfordertes Personal, weniger Ressourcen, zusätzliches Trauma von den Kindern, die alle verloren haben, die sie kannten, und eine wirklich lebensbedrohliche Situation. “, sagte Eric Rosenthal, Gründer und Direktor von Disability Rights International (DRI).
„Überfordertes Personal, weniger Ressourcen, zusätzliches Trauma“
Laut Inclusion Europe, einer Organisation für Behindertendienste und -unterstützung, leben mindestens 100.000 Menschen in Einrichtungen in der ganzen Ukraine. Andere argumentieren, dass die Zahl höher ist, da Menschen, die vor dem Krieg fliehen, ebenfalls in diesen Zentren Zuflucht finden.
Die Zunahme an Menschen, kombiniert mit einer verringerten Anzahl von Mitarbeitern, kann eine tödliche Kombination sein.
Rosenthal und seine Kollegin Halyna Kurylo, Direktorin des DRI, begaben sich nach Ausbruch des Krieges in die Institutionen der Ukraine, um die Situation vor Ort zu beurteilen.
„Was wir gesehen haben, war ein langsamer, beschleunigter Tod … sie sterben in großer Zahl“, sagte Rosenthal.
„Sie haben gesehen, wie sich ein behindertes Kind um ein anderes behindertes Kind gekümmert hat, Sie haben Selbstmissbrauch gesehen, sich selbst gebissen, sich geschlagen, hin und her geschaukelt, die Zähne zusammengebissen“, fügte er hinzu.
„Unsere damalige Krankenschwester beobachtete, dass diese Kinder unterernährt waren – die Menschen hören auf zu essen, wenn sie keinen Grund mehr zu leben haben.“
Kurylo berichtete auch, dass er Kinder „manchmal an Betten gefesselt oder (mit) gefesselten Händen“ gesehen habe.
„Es ist nicht so, dass das Personal etwas Böses für sie will, aber am Ende foltern sie sie, weil es nicht genug Personal gibt, um sicherzustellen, dass sie sich nicht umbringen oder nicht versehentlich sterben“, erklärte Kurylo. „Also tun sie alles, um das zu verhindern, um später keine Verantwortung zu tragen.“
Rosenthal sagt, die Situation habe sich seitdem verschlechtert.
In einem Zentrum, das Kurylo diesen Monat besuchte, schliefen 12 Kinder in einem Einzelzimmer, das aus einer Scheune umgebaut worden war. In anderen, größeren Institutionen haben die Mitarbeiter Mühe, mehr als 200 Personen zu verwalten.
„Es gibt alle möglichen Dinge – chemische Zurückhaltung, körperliche Zurückhaltung –, die sie übermedizinieren“, sagte Kurylo.
Der Beginn des Krieges
Als am 24. Februar der Krieg ausbrach, mussten die Direktoren der Einrichtungen, die die behinderte Bevölkerung der Ukraine unterbringen – die laut Kurylo laut Kurylo nicht gesetzlich verpflichtet sind, Erfahrung in der klinischen Versorgung zu haben – plötzlich den nächsten Schritt planen.
„Als wir sie anriefen [to help]sagten sie, „aber wir haben 50, 60, 80 % der bettlägerigen Kinder mit Mobilitätsproblemen, mit vielen Gesundheitsproblemen, und sie werden die Straße nicht überleben … selbst wenn sie die Straße überleben, haben wir keinen Ort, an den wir gehen könnten bringen Sie sie dorthin, und wir haben keine Transportmöglichkeiten’“, erzählte Kurylo.
Die Pläne wurden von Institution zu Institution ohne formelle Anweisung der Regierung erstellt.
„Mein Verständnis ist, dass es auf Zufall beruhte … Mir ist nicht bekannt, dass es dafür einen zentral verwalteten Prozess gab“, sagte Milan Šveřepa, der Direktor von Inclusion Europe, am Telefon.
Menschen mit dem höchsten Unterstützungsbedarf wurden ohne genügend Personal zurückgelassen, um sich um sie zu kümmern.
„Es wurde wie eine Sichtung durchgeführt … es gab keine Logik“, sagte Kurylo.
“Das größte Problem ist ein Versagen der Führung”
An Geld für Institutionen mangelt es nicht. Aber – was nicht intuitiv erscheint – dies ist Teil des Problems.
Laut internationalen Organisationen besteht der beste Weg, die Probleme der Institutionalisierung anzugehen, darin, die Menschen aus ihnen herauszubewegen.
„Das größte Problem ist ein Versagen der Führung“, sagte Rosenthal. „Jedes Geld, das an diese Institutionen fließt, stärkt ein von Natur aus segregiertes System.“
Es gibt umfangreiche Forschungen über die dringende Notwendigkeit einer Deinstitutionalisierung. Auf dem Papier sind die weltweit größten Organisationen und Regierungen an Bord. In der Praxis kann die Lieferung von Hilfsgeldern oder die Reparatur des Geländes von Institutionen als einfachere und sichtbarere Lösung erscheinen, als ein ganzes System neu zu verkabeln.
„Während wir zu Besuch waren [an institution], eine christliche Agentur aus Europa, kam herein und sagte: ‚Oh, wir schauen uns das an, wir bauen den Spielplatz um’“, erzählte Rosenthal. “Nun, hier liegen die Kinder auf dem Boden und fressen Dreck.”
„Sie müssen wirklich Ihr Gehirn und nicht Ihre Protokolle als Organisationen einsetzen, um es richtig zu machen“, sagte Kurylo. „Es ist immer einfacher, einer Institution zu helfen, weil es sichtbar ist, und es ist eine einfache Lösung, wie es den Spendern scheint … Sie kommen, Sie helfen, Sie kreuzen das Kästchen an … es ist viel schwieriger, gemeinsam an einer nachhaltigen Lösung zu arbeiten.“
„Wenn Sie der Institution nur das Geld geben, werden sie weiter getrennt.“
Laut Kurylo haben die meisten behinderten Menschen, die in Heimen leben, Familien, die sich mit der richtigen Unterstützung um sie kümmern könnten.
„Viel Geld ist in Einrichtungen geflossen, während Familien mit Kindern mit Behinderungen, die in Gemeinden leben, wegen des Krieges am Rande der Armut leben“, sagte Kurylo. „Sie haben keinen Zugang zu Dienstleistungen, keinen Zugang zu Medikamenten … sie sind unsichtbar und niemand unterstützt sie.“
Die Umleitung von Geldern von Institutionen in Heime könnte es Menschen mit Behinderungen ermöglichen, langfristig in sichereren Umgebungen mit individueller Betreuung zu leben.
„Es muss darauf geachtet werden, Familien mit Kindern mit Behinderungen zu unterstützen, und darüber nachzudenken, wie wir unsere Kinder, die in Gefahr sind, Schritt für Schritt aus diesen Einrichtungen herausholen und individuelle Pläne erstellen, um sie in der Gemeinde zu haben“, sagte Kurylo. „Sonst werden wir aus diesem Krieg mit Stärken im Strafvollzugssystem hervorgehen.“
Pläne und detaillierte Empfehlungen wurden bereits entworfen und mit internationalen Organisationen und der ukrainischen Regierung geteilt.
„Reformen passieren nur, wenn Reformdruck vorhanden ist“, sagte Rosenthal. „Kinder mit Behinderungen vergisst man leicht … es ist billiger, Kinder bei Familien zu behalten, aber während einer Übergangsphase erfordert es die Investition neuer Ressourcen, um neue Programme zu schaffen.“
„Wir haben auf internationaler Ebene kluge Köpfe“, sagte Kurylo. „Wir müssen sie zusammenfügen und uns andere Lösungen überlegen. Keine Kompromisse.“