Laut einer neuen schwedischen Studie, die in The Lancet Digital Health veröffentlicht wurde, ist das Fliegen von Drohnen mit Defibrillatoren zur Hilfe bei Patienten mit Herzstillstand in zwei von drei Fällen schneller als Krankenwagen.
Die Überlebensrate von Patienten mit Herzstillstand ist in Schweden dieselbe wie vor zehn Jahren, und obwohl in öffentlichen Räumen wie Einkaufszentren und Bibliotheken Tausende automatisierter externer Defibrillatoren installiert wurden, hat sich dadurch kaum verändert.
„Die meisten Herzstillstände passieren zu Hause. Wenn wir mehr Menschen beim Überleben helfen wollen, müssen wir ihnen schneller vor Ort helfen“, sagte Andreas Claesson, seit 25 Jahren Rettungssanitäter und außerordentlicher Professor für Notfallmedizin an der Universität Karolinska Institutet in Stockholm, gegenüber Euractiv.
Die Lösung könnte einfach vom Himmel kommen. Das zeigt eine neue schwedische Forschungsstudie dass Drohnen in zwei von drei Fällen bzw. in 67 % der Einsatzfälle schneller sind als Krankenwagen.
Drohnen vs. Krankenwagen
Der neuartige Ansatz wurde von April 2021 bis Mai 2022 unter realen Bedingungen in fünf halbstädtischen Gebieten in der westlichen Region Västra Götaland in Schweden getestet, in der etwa 200.000 Menschen leben.
Bei einem Notruf erhielt die Drohne zeitgleich mit zwei Krankenwagen den Alarm. Es flog automatisiert zur gemeldeten Adresse und lieferte einen Korb mit einem Defibrillator. In fast allen Fällen (91 %) wurde dieses lebensrettende Gerät in einem Umkreis von 15 Metern um die Tür des Gebäudes oder des Patienten heruntergezogen.
Allerdings konnten die vom Betreiber Everdrone eingesetzten Drohnen bei windigem, regnerischem oder verschneitem Wetter nicht eingesetzt bzw. eingesetzt werden und wurden teilweise durch Flugbeschränkungen behindert.
Im Untersuchungszeitraum wurden in 72 von 211 Fällen mit Verdacht auf Herzstillstand Drohnen eingesetzt. Davon wurde in 58 Fällen ein Defibrillator sicher geliefert (in den restlichen 14 Fällen wurden die Drohnen von der Einsatzzentrale zurückgerufen).
Von diesen 58 Fällen überholte die Drohne die Krankenwagen 37 Mal (67 %), mit einer durchschnittlichen Zeit von 3 Minuten und 14 Sekunden.
Zudem war die Drohne in 25 % der Fälle fast acht Minuten voraus, sagt Claesson, der die Reaktionszeit als entscheidenden Faktor bezeichnet.
Von den 37 Fällen handelte es sich bei 18 um echte Herzstillstände außerhalb des Krankenhauses, und Passanten legten die Defibrillatoren an sechs dieser Patienten an, von denen einer mehr als 30 Tage überlebte, wie aus den kürzlich in veröffentlichten Ergebnissen hervorgeht Die Lancet Digital Health.
Die nächsten Schritte
Jetzt greift Andreas Claesson tiefer in die Forschungsstatistiken ein und lauscht den Alarmrufen, um herauszufinden, warum Umstehende den Defibrillator nicht häufiger benutzten.
„Ich glaube, sechs von 18 Fällen könnten als gut angesehen werden, weil es Menschen gibt, die nicht verstehen, was sie tun sollen, oder es einfach nicht können“, erklärt er.
Wenn der Defibrillator eingeschaltet wird, weist eine automatische Stimme den Umstehenden und den Disponenten an, was zu tun ist. Sobald der Defibrillator ordnungsgemäß an einen Patienten angeschlossen ist, analysiert er mithilfe eines EKG-Elektrokardiogramms die elektrischen Signale des Herzens und erkennt Herzprobleme.
„Manchmal kann es sein, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen, ohne Aktivität. Dann macht der Einsatz des Defibrillators keinen Sinn. Stattdessen kann das Gerät Umstehende bei der Durchführung einer Herzdruckmassage beraten“, sagt Claesson und betont, dass es sich bei der Studie um eine Machbarkeitsstudie handele.
„Wir wissen jetzt, dass wir ein funktionierendes Transportsystem haben. Es kann auch für andere medizinische Zwecke verwendet werden, um einen Adrenalin-Autoinjektor im Falle einer allergischen Reaktion, ein Naloxonspray im Falle einer Drogenüberdosis oder einen Traumaverband im Falle einer Schießerei oder eines Verkehrsunfalls zu verabreichen.“ , er fügte hinzu.
Die Drohnen fliegen immer noch Defibrillatoren in den fünf Gebieten und sowohl die Forscher als auch die Region Västra Götaland sehen viel Potenzial in dem Modell.
Eine Möglichkeit besteht darin, das Drohnensystem mit dem zu verbinden SMS-Livräddare Netzwerk (mobile SMS-Retter), in dem freiwillige Helfer, die in der Herz- und Lungenrettung geschult sind, alarmiert werden können, wenn jemand die 112 anruft und das Callcenter einen Herzstillstand vermutet.
Nach Angaben des Netzwerks erleiden in Europa jedes Jahr rund 350.000 Menschen einen Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses, nur etwa 10 % von ihnen überleben.
Ein einzigartiges System
Magnus Kristiansson, der Projektmanager der Region, sagte gegenüber Euractiv, dass das Drohnensystem seines Wissens nach einzigartig in Europa sei.
„In der Region prüfen wir derzeit unterschiedliche Ansätze für den Einsatz der Drohnen in der präklinischen Versorgung“, sagt er.
Derzeit wird von der Region und Norwegen ein weiterer Drohnentest durchgeführt, der von der EU finanziert wird Interreg-Programm.
„Drohnen mit Kameras fliegen zu Verkehrsunfällen oder anderen Unfällen, bei denen die Notrufzentrale die Situation filmen und überwachen muss“, sagt Kristiansson gegenüber Euractiv.
Der Betreiber Everdrone plant, in die nächste Generation von Drohnen zu investieren, die auch bei Regenwetter und über längere Distanzen fliegen können.
„Wir sehen darin ein technisches Element, das wir in vielen Zukunftsszenarien nutzen können. Nicht nur, um Defibrillatoren bereitzustellen, sondern auch, um eine gleichwertige Versorgung zu gewährleisten, beispielsweise auch für diejenigen, die auf Inseln in der Nähe unserer Küste leben“, sagt Magnus Kristiansson.
Darüber hinaus war EENA, die European Emergency Number Association, proaktiv an der Entwicklung des Drohneneinsatzes für Notfälle beteiligt, einschließlich der Erprobung des Einsatzes von mit AED ausgestatteten UAVs in Schweden im Jahr 2021“, so ihr Geschäftsführer Gary Machado.
„Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass die Bereitstellung eines UAV-AED ein großes Potenzial zur Verbesserung der OHCA-Überlebensraten aufweist. Wir freuen uns, dass diese Technologie auf andere lebensrettende medizinische Behandlungen ausgeweitet wird, und freuen uns auf die Möglichkeiten, die sich daraus für die öffentliche Sicherheit in Europa ergeben.“ “, fügte er in einem Kommentar gegenüber Euractiv hinzu.
[By Monica Kleja, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]
