Schlaganfall-Überlebende haben möglicherweise ein höheres Risiko, innerhalb des ersten Jahres eine Depression oder eine andere affektive Störung zu entwickeln.
Frühere Untersuchungen zeigen, dass Depressionen nach einem Schlaganfall häufig sind und fast ein Drittel der Überlebenden betreffen. Für die neue Studie wollten die Forscher tiefer graben und sehen, wie sich ein Schlaganfall auf andere psychische Störungen auswirkt.
Die Studie, die am Mittwoch in der Zeitschrift Stroke der American Heart Association veröffentlicht wurde, konzentrierte sich auf 86.111 Menschen in dänischen Krankenhäusern von 2004 bis 2018 ohne Vorgeschichte von psychischen Störungen, die einen Schlaganfall hatten.
Es stellte sich heraus, dass Schlaganfall-Überlebende ein 15-prozentiges Risiko hatten, innerhalb des ersten Jahres eine Stimmungsstörung, hauptsächlich Depression, zu entwickeln. Dieses Risiko entsprach einem ungefähr 2,3-fach erhöhten Risiko im Vergleich zu gematchten Personen aus der dänischen Allgemeinbevölkerung. Schlaganfall-Überlebende hatten auch ein erhöhtes Risiko für andere psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Drogenmissbrauchsstörungen und Stress- und Angststörungen sowie Hirnerkrankungen wie Demenz. Aber diese Bedingungen waren seltener.
„Die Prävention dieser Folgen ist offensichtlich wichtig. Aber das ist leider leichter gesagt als getan“, sagte Nils Skajaa, der Hauptautor der Studie. Er forderte eine stärkere Anerkennung psychischer Störungen nach einem Schlaganfall und frühzeitige Interventionen, einschließlich Beratung.
„Obwohl die Risiken nach einem schweren Schlaganfall tendenziell höher waren, waren die Risiken bei Patienten mit leichtem Schlaganfall immer noch erhöht – was die Notwendigkeit einer Bewertung der psychischen Gesundheit auch bei Patienten mit scheinbar vollständiger körperlicher Genesung unterstreicht“, sagte Skajaa, Ph.D. Studentin der klinischen Epidemiologie am Universitätsklinikum Aarhus in Dänemark.
Die Studie zeigte auch, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Schlaganfallüberlebende eine Depression entwickeln, um fast 70 % höher ist als bei Menschen, die einen Herzinfarkt überleben. Eine im vergangenen Jahr in der Fachzeitschrift Neurology veröffentlichte US-Studie kam zu einem ähnlichen Ergebnis: Schlaganfallpatienten erkrankten mit 50 % höherer Wahrscheinlichkeit an Depressionen als Herzinfarktpatienten.
Skajaa sagte, die Studie sei durch die Verwendung von Krankenhausdaten, die leichte Fälle übersehen haben könnten, und durch Überwachungsverzerrungen eingeschränkt worden – die Idee, dass Krankenhausaufenthalt und Nachsorge zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Diagnose einer psychischen Störung führen könnten. Während die Studie in Dänemark durchgeführt wurde, sagte er, dass die Ergebnisse auch in den USA anwendbar sind
Dr. Laura K. Stein, die nicht an der Forschung beteiligt war, sagte, die Studie „gibt uns mehr Einblick in die psychischen Komplikationen nach einem Schlaganfall, die zumindest teilweise mit biologischen Veränderungen im Gehirn zusammenhängen können. Sie erweitert sich was wir über psychische Störungen nach einem Schlaganfall wissen, und zeigt uns, wie viel wahrscheinlicher Patienten mit Schlaganfall psychische Störungen entwickeln als Menschen in der Allgemeinbevölkerung.”
Stein, Assistenzprofessor für Neurologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City, forderte künftige Forschung, um die biologischen und psychosozialen Faktoren aufzudecken, die zu einer Depression nach einem Schlaganfall beitragen könnten. Sie würde auch gerne Studien zu den besten Methoden zur Behandlung von Depressionen nach einem Schlaganfall sehen – nicht nur mit Medikamenten, sondern mit Beratung, kognitiver Verhaltenstherapie, Bewegung und anderen Eingriffen in den Lebensstil.
Stein wies darauf hin, dass Depressionen nach einem Schlaganfall zwar am häufigsten im ersten Jahr nach einem Schlaganfall auftreten, die Patienten aber noch lange danach gefährdet sind.
„Patienten, Familienmitglieder und Betreuer müssen nach Anzeichen von Depressionen oder anderen psychischen Gesundheitsstörungen Ausschau halten. Sie müssen mit ihren Ärzten über jede Änderung im Verlauf einer Person nach einem Schlaganfall sprechen“, sagte Stein, der es auch tut ein behandelnder Arzt in den Schlaganfallzentren Mount Sinai und Mount Sinai Queens.
FRAGE
Was ist ein Schlaganfall?
Siehe Antwort
“Depressionen nach einem Schlaganfall und andere psychische Gesundheitsstörungen sind behandelbare Krankheiten. Wenn wir sie ernst nehmen und alle Ursachen und Behandlungsoptionen untersuchen, wird dies die Ergebnisse und die Lebensqualität von Schlaganfall-Überlebenden in den USA und auf der ganzen Welt verbessern.”
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Von Thor Christensen
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