Schlaflosigkeit in Verbindung mit erhöhtem Aneurysma-Risiko

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

Forscher haben möglicherweise einen überraschenden Risikofaktor für häufig tödliche Hirnblutungen entdeckt: schlaflose Nächte.

In einer Studie mit etwa 70.000 Erwachsenen fanden Forscher heraus, dass Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Schlaflosigkeit ein etwas höheres Risiko für ein Gehirnaneurysma haben. Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einer Arterienwand, die sich vorwölbt und sich mit Blut füllt. In einigen Fällen kann es reißen und lebensbedrohliche Blutungen verursachen.

Laut der American Heart Association (AHA) werden weltweit bei etwa 3% der Erwachsenen Aneurysmen des Gehirns beobachtet. Die überwiegende Mehrheit bricht nicht, aber etwa 2,5% von ihnen.

Etwa 25 % der Menschen, die an diesen Hirnblutungen leiden, sterben nach Angaben der US-amerikanischen National Institutes of Health innerhalb von 24 Stunden.

Es ist nicht immer klar, warum Menschen Gehirnaneurysmen bilden. Familienanamnese, Rauchen und Bluthochdruck sind jedoch die wichtigsten bekannten Risikofaktoren, sagte Dr. Larry Goldstein, ein freiwilliger Experte bei der AHA und Lehrstuhl für Neurologie an der University of Kentucky.

Goldstein, der nicht an der neuen Studie beteiligt war, sagte, dass Rauchen und Bluthochdruck als Hauptrisikofaktoren verstärkt werden.

Beide waren mit einem dreifach erhöhten Risiko für Hirnaneurysmen verbunden. Schlaflosigkeit hingegen war mit 24% mit einem deutlich geringeren Risikoanstieg verbunden.

Laut Goldstein gibt es keine offensichtliche Erklärung dafür, warum chronischer Schlafverlust zu Gehirnaneurysmen beitragen würde.

“Die Assoziation ist ein bisschen unerwartet, weil sie in anderen Studien nicht gesehen wurde”, sagte er. “Es muss durch weitere Forschung bestätigt werden.”

Die leitende Forscherin Susanna Larsson stimmte zu, dass mehr Arbeit erforderlich ist, um zu verstehen, was vor sich geht.

“Da dieses Ergebnis neu war, besteht Bedarf an Studien, die die potenziellen Mechanismen hinter der Assoziation untersuchen”, sagte Larsson, außerordentlicher Professor am Karolinska-Institut in Stockholm.

Die Studie, die am 3. November online in der Zeitschrift der American Heart Association, genetische Daten einer großen Population europäischer Erwachsener verwendet. Sie umfassten über 10.000 Menschen, die entweder ein Gehirnaneurysma hatten oder ein gerissenes Aneurysma erlitten hatten. Die Forscher verglichen sie mit über 59.000 Menschen ohne bekannte Hirnaneurysmen.

Insgesamt hatten Menschen, die Genvarianten trugen, die die Wahrscheinlichkeit von Bluthochdruck, Rauchen oder Schlaflosigkeit erhöhen, alle ein höheres Risiko für ein Hirnaneurysma als Menschen ohne diese genetischen Schwachstellen.

Es ist nicht bekannt, wie viele dieser Personen tatsächlich die Bedingungen hatten, bemerkte Larsson, nur dass sie genetisch veranlagt waren.

Inzwischen gab es nur „schwache“ Hinweise darauf, dass eine genetische Anfälligkeit für Fettleibigkeit, hohe Triglyceride (Blutfette) oder körperliche Inaktivität mit einem höheren Aneurysma-Risiko zusammenhingen.

Die wichtigste Erkenntnis ist, dass die Blutdruckkontrolle und die Raucherentwöhnung immer noch die besten Möglichkeiten sind, das Aneurysmarisiko zu begrenzen, sagten sowohl Larsson als auch Goldstein.

“Wenn Sie rauchen, hören Sie auf”, sagte Goldstein. “Und wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der raucht, bringen Sie ihn dazu, damit aufzuhören.”

Regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung sowie bei Bedarf Medikamente helfen, den Blutdruck zu senken. Und all diese Dinge zusammen, so Goldstein, werden nicht nur das Risiko eines Aneurysmas eindämmen, sondern auch eine Vielzahl anderer, häufigerer Krankheiten – darunter Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und viele Krebsarten.

FRAGE

Was ist Schlaflosigkeit?
Siehe Antwort

Normalerweise wissen die Menschen nicht, dass sie ein Gehirnaneurysma haben, es sei denn, es reißt – die Anzeichen dafür sind plötzliche, starke Kopfschmerzen; Doppelbilder; und Übelkeit.

Aber nicht gerissene Aneurysmen werden manchmal zufällig entdeckt, sagte Goldstein, während bildgebender Untersuchungen des Gehirns, die aus anderen Gründen durchgeführt wurden. In einigen anderen Fällen verursacht das Aneurysma Symptome – wie Schmerzen hinter dem Auge – die zu seiner Erkennung führen.

Die Kontrolle der Risikofaktoren ist besonders wichtig für Menschen mit bekannten Aneurysmen, sagte Goldstein. Und je nach den individuellen Umständen kann eine Operation empfohlen werden, um das Risiko einer Ruptur zu verringern.

Derzeit sei nicht klar, ob die Behandlung von Schlaflosigkeit Auswirkungen auf das Aneurysma-Risiko haben würde, sagte Goldstein. Aber die AHA sagt, dass es einen Zusammenhang zwischen schlechtem Schlaf und hohem Blutdruck gibt und dass die Behandlung von Schlafstörungen im Allgemeinen bei der Blutdruckkontrolle helfen kann.

Mehr Informationen

Das US National Institute of Neurological Disorders and Stroke hat mehr darüber Gehirn-Aneurysma.

QUELLEN: Larry Goldstein, MD, Vorsitzender, Abteilung für Neurologie, University of Kentucky College of Medicine, Lexington, Kentucky, und freiwilliger Experte, American Heart Association, Dallas; Susanna Larsson, PhD, außerordentliche Professorin, Karolinska-Institut, Stockholm, Schweden; Zeitschrift der American Heart Association, 3. Nov. 2021, online

Copyright © 2021 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.