8. April 2022 – Dass die Antibabypille eine wechselvolle Geschichte hat, ist seit langem bekannt.
Vor der Ära der informierten Einwilligung in klinischen Studien wurden hormonelle Verhütungsmittel in gefährdeten Bevölkerungsgruppen getestet.
Die Warnhinweise vor Blutgerinnseln und Herzinfarktrisiko wurden lediglich auf Packungsbeilagen angebracht 1978. Die hormonabgebende Verhütungsmethode NuvaRing wurde mit Lungenembolien (Blutgerinnsel in Lungenarterien) in Verbindung gebracht, was zu Tausenden von Klagen gegen Merck führte.
Dennoch ist die Anwendung weit verbreitet: 12 Millionen Frauen nehmen derzeit die Pille, und 80 % der Frauen haben sie irgendwann in ihrem Leben entweder zur Vorbeugung einer Schwangerschaft, zur Regulierung ihrer Periode oder zur Behandlung ihrer Akne verwendet.
In Das Geschäft der Geburtenkontrolleeinem Dokumentarfilm, der diese Woche digital und in den Kinos erhältlich ist, argumentieren die Filmemacher, dass die hormonelle Empfängnisverhütung zwar als großer Schritt in Richtung der reproduktiven Freiheit der Frau angesehen wurde, als Ärzte vor 60 Jahren damit begannen, sie zu verschreiben, sie aber auch nicht ohne Risiken ist, was möglicherweise der Fall ist Deshalb suchen immer mehr Frauen nach ganzheitlichen und ökologischen Alternativen zur Pille.
„Dieser Film stellt Annahmen in Frage“, sagt Jacques Moritz, MD, Geburtshelfer/Gynäkologe und medizinischer Direktor der Tia Clinic, einer Frauenarztpraxis in New York City, die im Film zu sehen ist. „Es findet gerade ein Paradigmenwechsel statt, bei dem Frauen mehr über ihre Möglichkeiten der Empfängnisverhütung verfügen, anstatt nur ein Rezept zu bekommen und zu sagen: ‚Nimm es und es wird dir gut gehen.’“
WebMD sprach mit Moritz über den Film, Nebenwirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung und wie jüngere Frauen begonnen haben, nach neuen Verhütungsmöglichkeiten zu suchen. Das folgende Interview wurde aus Gründen der Länge und Klarheit leicht bearbeitet.
WebMD: Der Film geht ziemlich tief in die psychologischen Auswirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung wie Depressionen und Stimmungsschwankungen ein.
Moritz: Es ist jetzt ein Erwachen, dass Frauen miteinander über die neurologischen oder neuropsychologischen Veränderungen sprechen, die die Pille hervorrufen kann. Viele Leute, die die Pille nehmen, erleben depressive Ereignisse und hatten keine Ahnung, dass es ihren Kopf durcheinander bringen könnte. Aus diesem Grund müssen mehr Studien zur psychischen Gesundheit zu den Auswirkungen von Kombinations-Antibabypillen durchgeführt werden. Es waren nicht viele.
WebMD: Haben Sie bemerkt, dass jüngere Frauen ihre Meinung zur hormonellen Empfängnisverhütung ändern?
Moritz: Wenn Sie die Pille nehmen, denkt der Körper, dass Sie schwanger sind und Sie haben keinen Eisprung, also haben Sie alle Symptome einer Schwangerschaft. Die Nebenwirkungen der Pille sind genau die gleichen, egal ob Gewichtszunahme, Depressionen, Wassereinlagerungen oder Launenhaftigkeit.
Darüber wurde nicht so viel gesprochen, aber ja, es gab diese Renaissance bei unseren jüngeren Patienten, die keine hormonellen Antibabypillen nehmen wollen.
WebMD: Was sind die Vor- und Nachteile der Einnahme der Pille?
Moritz: Wir wissen, dass sich das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko verdreifacht – und Rauchen verschlimmert – wenn Sie die Pille nehmen.
Auf der anderen Seite wissen wir, dass die Pille das Risiko von Eierstockkrebs verringert, eine erstaunliche Wirkung auf das polyzystische Ovarialsyndrom hat, das 1 von 10 Frauen betrifft, schmerzhafte Perioden reduziert und eine Schwangerschaft verhindert, was eine große Sache ist.
Während es einige Studien gibt, die mehr depressive Ereignisse bei denjenigen zeigen, die es einnehmen, fehlen uns genügend Studien zu den Aspekten der psychischen Gesundheit bei der Einnahme. Darüber hinaus gibt es einige Studien zur Libido, und das ist ein zweischneidiges Schwert: Ihre Libido steigt, wenn Sie sich keine Sorgen um eine Schwangerschaft machen, kann aber sinken, wenn die Pille den Testosteronspiegel senkt und Sie desinteressiert am Sex macht. Es geht in beide Richtungen.
WebMD: Was sind die besten Optionen für Frauen, die eine nichthormonelle Empfängnisverhütung anwenden möchten?
Moritz: Dies hängt davon ab, wo sie in ihrer Beziehung stehen. Wenn Sie eine 100-prozentige Empfängnisverhütung benötigen, gibt es nur eine Option: Die Kupferspirale, die eine Versagensrate von 0,2 % hat. Aber es gibt auch einen Nachteil darin, dass diese zu schwereren und schmerzhafteren Perioden führen.
Wenn Sie in einer Beziehung sind und Kinder haben möchten, aber nicht sofort schwanger werden möchten, würde ich sagen, dass Sie die Entzugsmethode, Diaphragmen, die Portiokappe und die natürliche Planung mit der Kalendermethode ausprobieren könnten, aber Dies ist auf diejenigen beschränkt, die regelmäßige Perioden haben, und es gibt eine ziemlich beträchtliche Misserfolgsrate bei diesen Methoden.
WebMD: Woran sollten Frauen Ihrer Meinung nach denken, wenn sie erwägen, ein Verhütungsrezept auszufüllen?
Moritz: Ich möchte, dass Frauen sich alle ihnen zur Verfügung stehenden Optionen ansehen, den Wirkungsmechanismus der Pille verstehen und verstehen, dass dies eine kleine Körpertrickserei ist und dass es Nebenwirkungen geben kann.
Die Pille ist relativ sicher, wenn Sie keine medizinischen Probleme haben, wenn Sie nicht rauchen oder trinken oder wenn Sie keine familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln haben, was schwer zu sagen ist. Positiv ist, dass die Pille schon lange verwendet wird und die Dosierung dramatisch gesunken ist. Die heutige Pille ist nicht die Pille deiner Mutter – oder deiner Großmutter.