Wenn Sie eine polyzystische Nierenerkrankung (PKD) haben und eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) erreicht haben, benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation.
Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können und wie Sie durch den Prozess navigieren.
Wie bekomme ich eine neue Niere?
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine neue Niere zu bekommen. Sie können eine Spende von einem verstorbenen Spender oder einem lebenden Spender erhalten.
Bei einem verstorbenen Spender kommen Sie auf eine Warteliste, um eine Niere von einem Verstorbenen zu erhalten. Bei einem lebenden Spender arrangieren Sie die Verwendung einer Niere von jemandem, der lebt.
Wie lange dauert es?
Wenn Sie auf einen verstorbenen Spender warten, kann es einige Jahre dauern, bis Ihnen eine Niere zur Verfügung steht. Es geht um eine Wartezeit von 3 bis 5 Jahren.
Ihre Wartezeit kann je nach Alter und Gesundheitszustand länger sein. Wenn Sie durch frühere Transplantationen, Bluttransfusionen oder Schwangerschaften ein sensibilisiertes Immunsystem haben, kann es schwieriger sein, einen kompatiblen Spender zu finden, sodass Sie möglicherweise länger warten müssen.
„Mein größter Tipp für diejenigen, die eine Transplantation benötigen, ist, nach einem lebenden Spender zu suchen“, sagt Niraj Desai, MD, chirurgischer Direktor der Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantation bei Johns Hopkins Medicine. „Es ist sehr schwierig, jemanden darum zu bitten, aber es gibt Programme, die wir zur Förderung von Lebendspenden durchführen müssen.“
Johns Hopkins Medicine hat ein Programm namens Live Donor Champion, das dabei hilft, Spender und Empfänger zusammenzubringen. Sie können auch das National Kidney Registry ausprobieren, das eine große Datenbank verwendet, um lebende Nierenspender mit Empfängern abzugleichen.
Bei einem Lebendspender kann der Vorgang schnell ablaufen. „Transplantationen von Lebendspendern können oft innerhalb von Wochen bis Monaten nach Beginn der Transplantationsbewertung erfolgen“, sagt Linda Wright, DrNP, Transplantationsexpertin der American Nephrology Nurses Association.
Was sind die Kriterien für eine neue Niere?
„Die Liste ist lang, aber dies sind einige der größeren Kategorien von Dingen, nach denen wir suchen“, sagt Desai.
- Keine größeren Herzerkrankungen
- Keine aktuelle Krebsdiagnose
- Wenn Sie in der Vergangenheit Krebs hatten, ausreichender Nachweis, dass kein Rückfall aufgetreten ist
- Angemessene soziale Unterstützung
- Body-Mass-Index von 35-40 oder niedriger
- Keine schwere fortschreitende neurologische Erkrankung
- Keine unbehandelte schwere psychiatrische Erkrankung
Wie werden Nieren abgegeben?
Nieren werden über ein Punktesystem zugewiesen, das von einer Organisation namens United Network for Organ Sharing (UNOS) betrieben wird. Mit diesem Computersystem nimmt UNOS jede verstorbene Spenderniere und gleicht sie mit einem Punktesystem potenziellen Empfängern ab.
„Diese Punkte basieren auf bestimmten medizinischen Faktoren, wie lange sie auf der Warteliste stehen oder wann sie mit der Dialyse begonnen haben, wie gut sie zum Spender passen und wie nah sie geografisch am Ort des Spenders sind“, sagt Wright .
Kinder genießen besondere Priorität. Sie können bevorzugt behandelt werden, wenn Sie ein sensibilisiertes Immunsystem haben oder in der Vergangenheit Organspender waren.
Wie kann ich mich auf meine Transplantation vorbereiten?
„Das Wichtigste ist, Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse im Auge zu behalten und einen aktiven Lebensstil beizubehalten“, sagt Desai. Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben.
Vor einer Transplantation werden Sie medizinisch untersucht und getestet. Während Sie auf eine Niere warten, können Sie sie wiederholen, um auf dem Laufenden zu bleiben. Stellen Sie sicher, dass Sie damit Schritt halten, sagt Wright.
Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Transplantationskoordinator, damit Sie wissen, was mit Ihrer Bewertung los ist und wie Ihr Wartelistenstatus ist.
„Halten Sie Ihr Transplantationszentrum über alle Änderungen Ihres Gesundheitszustands, Ihrer Versicherung oder Ihrer sozialen Situation auf dem Laufenden“, sagt Wright. Vergessen Sie nicht, Telefonnummern- oder Adressänderungen mitzuteilen, damit sie Sie schnell erreichen können, wenn ein Organ verfügbar ist.
Was passiert während der Transplantation?
Wenn Sie für Ihre Transplantation bereit sind, bleiben Sie einige Tage im Krankenhaus.
Vor der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Schmerzblocker verschreiben.
Während der Operation wird Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihren Unterbauch machen. Dort setzen sie die neue Niere ein und verbinden sie dann mit Ihren Blutgefäßen und Ihrer Blase.
Ihre neue Niere wird sofort anfangen zu arbeiten. Es kann einige Tage dauern, bis es vollständig funktioniert. Möglicherweise müssen Sie einige Wochen lang dialysiert werden, damit es seine volle Arbeitsfähigkeit erreicht.
Wie sieht die Erholung aus?
„Die Genesung im Krankenhaus dauert weniger als eine Woche“, sagt Desai. Möglicherweise können Sie das Krankenhaus 3-5 Tage nach Ihrer Operation verlassen. „Es dauert zu Hause noch einige Wochen, bis wieder ein normaler Zustand erreicht ist.“
Anfangs sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, etwas zu fahren oder zu heben, das schwerer als 5-10 Pfund ist. Etwa 2-3 Monate nach Ihrer Transplantation können Sie möglicherweise wieder arbeiten.
Nach der Operation werden Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen. „Sie können in den ersten Monaten nach der Transplantation mit häufigen Labortests und Terminen im Transplantationszentrum rechnen“, sagt Wright.
Ihr Arzt wird Ihnen auch immunsuppressive Medikamente geben, um zu verhindern, dass Ihr Körper Ihre neue Niere abstößt. Sie werden dieses Medikament für den Rest Ihres Lebens einnehmen.
Was soll ich meinen Arzt fragen?
Wenn Sie eine Nierentransplantation in Betracht ziehen, teilen Sie Ihre Fragen und Bedenken Ihrem Arzt mit. Wenn Sie etwas nicht verstehen, bitten Sie sie, es besser zu erklären.
Stellen Sie Fragen wie:
- Wie halte ich meine Niere so lange wie möglich funktionsfähig, während ich auf eine Transplantation warte?
- Wie kann ich meine Chance auf eine Transplantation optimal nutzen?
- Wie kann ich ein guter Kandidat bleiben, während ich auf eine Niere warte?
- Welche Medikamente brauche ich?
- Wie kann ich eine Infektion nach meiner Transplantation vermeiden?