FREITAG, 18. Februar 2022 (HealthDay News)
Frauen, die mit der Veränderung ihres Lebens zu kämpfen haben, gehen oft in die Nahrungsergänzungsmittelabteilung ihrer Apotheke, um mit Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Schlaflosigkeit fertig zu werden.
Experten sagen jedoch, dass sie besser zu ihrem Arzt gehen und nach klinisch erprobten Behandlungen fragen sollten, als sich auf ein pflanzliches Heilmittel zu verlassen.
Es gibt kaum klinische Beweise dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Traubensilberkerze, Soja-Isoflavone, Schwedenpollen, Magnolienrinde und Melatonin die Symptome der Menopause wirksam lindern, sagte Dr. Jennifer Howell, Geburtshelferin und Gynäkologin bei Duke Health in Durham, NC
„Die Inhaltsstoffe der meisten Nahrungsergänzungsmittel wurden untersucht und haben sich im Laufe der Zeit nicht als besser als Placebo erwiesen“, sagte Howell. „Die meisten von ihnen sind ziemlich sicher. Sie können sie gerne ausprobieren. Aber es fällt mir schwer, sie zu unterstützen.“
Das Nahrungsergänzungsmittel, das am häufigsten als Heilmittel für die Wechseljahre angepriesen wird – Traubensilberkerze – wurde in gezeigt zwei hochwertige klinische Studien laut dem Amt für Nahrungsergänzungsmittel der US National Institutes of Health (NIH) nicht besser als Placebo.
Schlimmer noch, Traubensilberkerze kann in seltenen Fällen Leberschäden verursachen.
“Einige Experten raten davon ab, weil es keine Beweise dafür gibt, dass Traubensilberkerze wirkt, und einige Patienten davon eine Leberentzündung bekommen”, sagte Howell.
Soja-Isoflavone – im Wesentlichen pflanzliche Östrogene – haben einige gemischte Ergebnisse bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden erzielt, sagt das NIH. Howell warnt Frauen mit einem erhöhten Krebsrisiko davor, mit ihrem Arzt zu sprechen, bevor sie es versuchen Soja-Isoflavoneda Östrogen einige Tumore anheizen kann.
Ein Extrakt aus den Wurzeln von Rhapontic oder falschem Rhabarber wird in einigen proprietären Kräuterergänzungen für die Wechseljahre verwendet. Ein kleine klinische Studie in Deutschland hat einen gewissen Nutzen des Extrakts im Vergleich zu Placebo gezeigt, aber es hat keine Folgeforschung stattgefunden.
Eines der Probleme mit diesen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln ist, dass sie nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration reguliert werden, sagte Howell.
„Sie können Behauptungen aufstellen und müssen nicht durch aussagekräftige wissenschaftliche Daten gestützt werden, wie es ein Arzneimittel tun würde“, sagte sie.
Experten warnen auch davor, dass es wenig bis gar keine Beweise für ein anderes „pflanzliches“ Produkt gibt, das zunehmend von Frauen in den Wechseljahren verwendet wird – Marihuana.
Cannabis und Wein sind zwei Heilmittel, denen sich Frauen seit Jahrzehnten im Umgang mit den Wechseljahren zuwenden, sagte Dr. Suzanne Fenske, klinische Assistenzprofessorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaft an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
Die Legalisierung von Marihuana hat dazu geführt, dass mehr Frauen Gras zur Linderung der Wechseljahre ausprobieren. EIN lernen die auf dem Treffen der North American Menopause Society 2020 vorgestellt wurde, stellte fest, dass mehr als ein Viertel der weiblichen US-Veteranen Marihuana zur Behandlung ihrer Wechseljahre verwendet hatten, und weitere 10 % planten, es auszuprobieren.
„Die Leute wenden sich immer noch Wein und Cannabis zu, und jetzt bewerten wir es endlich“, sagte Fenske.
Aber die meisten Forschungen über Marihuana und die Gesundheit von Frauen konzentrierten sich laut einer Evidenzübersicht aus dem Jahr 2021 in der Zeitschrift bisher auf den Cannabiskonsum während der Schwangerschaft und Stillzeit Cannabis- und Cannabinoidforschung.
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„Obwohl einige Konsumenten Cannabis als vorteilhaft für die Linderung von Anzeichen und Symptomen empfinden, die häufig mit der Menopause verbunden sind … (z. B. Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Gelenkschmerzen, Depressionen), gibt es in diesem Zusammenhang nur wenige Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Cannabiskonsums “, schloss die Überprüfung.
Howell sagte, ihre Besorgnis über die Verwendung von Marihuana zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden entspringe teilweise ihrem Wissen über die Geschichte der Behandlung während der Veränderung des Lebens. Jahrzehntelang wurden Frauen als neurotisch diagnostiziert und mit Beruhigungsmitteln überhäuft, wenn sie mit dem Übergang zu kämpfen hatten.
„Wir waren bereits dort und haben das mit Suchtmitteln getan, die Frauen in den Wechseljahren verabreicht werden“, sagte Howell. „Ich persönlich habe kein großes Interesse daran. Frauen wurden in der Vergangenheit Barbiturate und stark süchtig machende Beruhigungsmittel und Schlaftabletten für die Wechseljahre verschrieben, was wirklich schwierig und gefährlich zu stoppen ist.“
Frauen, die Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, wären wahrscheinlich besser dran, mit ihrem Arzt über eine Hormonersatztherapie zu sprechen, sagten Fenske und Howell.
Die Hormonersatztherapie liefert eine Linderung der Symptome der Menopause, die signifikanter ist als das, was bei Nahrungsergänzungsmitteln beobachtet wird, sagte Fenske.
Darüber hinaus, „wenn eine Hormonersatztherapie innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause begonnen wird, gibt es tatsächlich einige Vorteile“ für die allgemeine Gesundheit, sagte Fenske. Sie stellte fest, dass Frauen, die eine Hormontherapie erhalten, ein geringeres Risiko für Herzerkrankungen, Darmkrebs und Osteoporose haben.
Die Hormontherapie wurde ab den 1960er Jahren weit verbreitet und sogar als “wie für immer weiblich” angepriesen, bis die Studie der Women’s Health Initiative aus dem Jahr 2002 Bedenken aufkommen ließ, dass die Behandlung das Brustkrebsrisiko erhöhen könnte, sagte Fenske.
Neuere Studien und die erneute Analyse älterer Studien haben auch gezeigt, dass gesunde Frauen, die eine Hormonersatztherapie für kurze Zeit um ihren Übergang herum einnehmen, tatsächlich ein geringeres Risiko für einen vorzeitigen Tod aus allen Gründen haben, sagte Howell. TDie Therapie ist in der Regel auf drei bis fünf Jahre begrenzt.
“Ich denke, es sollte die erste Wahl für Patienten sein, die um die Zeit der Menopause herum symptomatisch sind”, sagte Howell. “Es sollte nicht heißen: ‘Probiere alles andere aus und dann lassen wir dich das benutzen.'”
Eine Vielzahl anderer Medikamente, darunter Antidepressiva und Medikamente gegen Krampfanfälle, linderten nachweislich bestimmte Symptome wie Hitzewallungen oder Schlaflosigkeit, sagte Howell.
Eine andere Möglichkeit, wie Frauen ihre Symptome lindern können, besteht darin, ihre Essgewohnheiten zu ändern, sagte Fenske.
„Wir wissen, dass Ernährung eigentlich sehr wichtig ist“, sagte sie. „Durch das, was wir unserem Körper zuführen, können Hitzewallungen und Nachtschweiß verschlimmert werden.“
Zum Beispiel können viele Kohlenhydrate in Ihrer Ernährung Hitzewallungen verschlimmern, ebenso wie zu kurz vor dem Schlafengehen Alkohol zu trinken, sagte Fenske.
Mehr Informationen
Das Büro für Frauengesundheit hat mehr darüber Symptome und Linderung der Wechseljahre.
QUELLEN: Jennifer Howell, MD, Geburtshelferin und Gynäkologin, Duke Health, Durham, NC; Suzanne Fenske, MD, klinische Assistenzprofessorin, Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaft, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York City
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