Kanadas Gesundheitssystem ist angespannt. Es war immer angespannt. Es wurde so konzipiert.
Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten verfügt über Überkapazitäten. Die Kosten werden dadurch begrenzt, dass Versicherungsgesellschaften vor nicht notfallmäßigen Eingriffen eine Vorabgenehmigung verlangen. Ärzte und Krankenhäuser beschäftigen in der Regel mehrere Mitarbeiter, die für die laufende Kommunikation mit den Versicherungsunternehmen zuständig sind. Dies ist ineffizient und kostspielig.
In Kanada werden die Kosten durch zahlreiche Engpässe begrenzt. Die Anzahl der Krankenhausbetten, Operationssäle, CT-/MRT-/PET-Scanner, Ausbildungsplätze für Ärzte, Krankenschwestern und Hilfspersonal sowie die Budgets für den Betrieb all dieser Dinge werden von der Regierung streng kontrolliert. Mit dem kanadischen Ansatz (Begrenzung des Angebots) ist es viel einfacher, die Kosten zu kontrollieren als mit dem amerikanischen Ansatz (Begrenzung der Nutzung des verfügbaren Angebots).
Die von den Provinzregierungen bereitgestellten Gesundheitsressourcen sind in der Regel geringer als benötigt. Dies reduziert zwar die Ausgaben, führt jedoch zu der potenziell gefährlichen Situation, dass Patienten warten müssen. Und die Kosten steigen, je kränker die Patienten werden.
Notaufnahmen waren Sicherheitsventile für Patienten, deren Zustand sich während des Wartens verschlechterte. Dieser Ansatz hat bei akuten Problemen einigermaßen funktioniert. Aber die kanadischen Notaufnahmen sind mittlerweile überlastet, weil zu viele kranke Kanadier zu lange an Engpässen warten müssen. Und bei Wahlthemen (z. B. Hüftgelenkersatz, Dermatologietermine) können Sie 1–2 Jahre warten.