Mehr Jahre Hockey spielen, höhere Chancen für CTE im Zusammenhang mit Kopfverletzungen

Forscher wissen bereits, dass wiederholte Schläge auf den Kopf auf dem Footballfeld mit einer degenerativen Gehirnerkrankung in Verbindung stehen, wie sie bei einer Reihe von NFL-Stars im Ruhestand beobachtet wurde. Jetzt haben Experten ihre Aufmerksamkeit auf Eishockey gerichtet, eine weitere Sportart mit hohem Kontakt.

Beim Studium, ob die Hits, Jahr für Jahr, auch verknüpft werden können chronisch traumatische Enzephalopathie (CTE) im Eishockey fand das Forschungsteam der Boston University heraus, dass die Verbindung da ist: Jedes zusätzliche Jahr, in dem Eishockey gespielt wird, kann die Wahrscheinlichkeit einer Person, CTE zu entwickeln, um etwa 23% erhöhen, fanden die Forscher heraus.

Und für jedes Jahr, in dem eine Person Hockey spielte, gab es laut der Studie eine um 15 % erhöhte Chance, eine CTE-Stufe zu erreichen.

„Das ist eine wichtige Erkenntnis. Es ist etwas, das wir Ärzten, Eltern klar mitteilen können, wenn sie Entscheidungen über Aktivitäten treffen, die ihre Kinder spielen, oder jungen Erwachsenen, die Entscheidungen darüber treffen, ob sie weiterhin auf Elite-Niveau spielen wollen, dass etwas inhärent ist Risiko”, sagte Dr. Jesse Mez. Er ist außerordentlicher Professor für Neurologie an der Boston University School of Medicine.

„Und ich denke auch, wenn Kliniker sich um Menschen kümmern, die später im Leben kognitive Symptome oder Stimmungs- oder Verhaltenssymptome haben, sollten Fragen zu Kontaktsportarten Teil der Bewertung sein“, sagte Mez.

Die Forschungsgruppe hatte zuvor nachgeforscht die Verbindungen zwischen Fußball und CTE, die Gehirne von Spielern nach ihrem Tod studieren. Bei vielen ehemaligen NFL-Athleten wurde CTE festgestellt, darunter Stars wie Frank Gifford und Junior Seau. Nachdem sie Fälle von Hockeyspielern mit CTE in ihren Gehirnbanken gesehen hatten, stellten die Forscher die Hypothese auf, dass es eine ähnliche Beziehung geben könnte.

„Es sind die wiederholten Treffer“

„Was wir vom Fußball gelernt haben, ist, dass es diese wiederholten Schläge sind. Ob sie eine symptomatische Gehirnerschütterung verursachen oder nicht, ist fast irrelevant“, sagte Mez. “Es sind die wiederholten Treffer im Laufe einer Saison, die das Risiko für diese Krankheit erhöhen.”

Während die neue Studie zeigt, dass das Gefahrenpotenzial sowohl für Hockey als auch für Fußball gilt, kann sie das absolute Risiko nicht berechnen, bemerkte Mez.

„Wir können sagen, dass das Risiko mit jedem weiteren Jahr zunimmt, aber wir wissen nicht, wie hoch das Gesamtrisiko ist oder wie hoch das Grundrisiko für jemanden ist, der nur ein paar Jahre spielt“, sagte Mez.

Die Studie untersuchte die Gehirne von 74 Personen, die Eishockey spielten, darunter sieben, die als Jugendliche spielten, 25, die in der High School spielten, 22, die auf Junior- oder College-Ebene spielten, und 19, die professionell spielten. Man spielte auf einem unbekannten Niveau. Knapp die Hälfte der Teilnehmerinnen und Teilnehmer übte auch noch eine andere Kontaktsportart aus, beispielsweise Fußball. Etwa 54 % der Spender der Studie wurden während einer Autopsie mit CTE diagnostiziert.

Bei der Durchführung der Studie arbeiteten die Forscher mit der Veteran Affairs-Boston University-Concussion Legacy Foundation Brain Bank und der Framingham Heart Study Brain Bank zusammen.

Wie man das Spielen sicherer macht

Fußball hat mehr Aufmerksamkeit für CTE erhalten und deshalb stehen Neurochirurgen bei NFL-Spielen an der Seitenlinie, sagte Dr. Ray Chu, der das Team leitet, das diesen Dienst für die LA Rams leistet.

Dennoch: „Ich kenne nur sehr wenige Neurochirurgen, die da rausgehen und sagen würden: ‚Niemand sollte jemals Fußball spielen‘ oder ‚Niemand sollte jemals Eishockey spielen‘“, sagte Chu, Neurochirurg am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles der nicht an der Studie beteiligt war.

„Ich denke, es gibt die Idee ‚Wie machen wir es sicherer?’“, fügte Chu hinzu.

Dazu könnte gehören, einen Spieler zu befragen, der gerade einen Treffer erlitten hat, um festzustellen, ob sein Gleichgewicht, sein Gedächtnis oder sein Denken gestört sind und er eine Pause einlegen muss, anstatt einen zweiten Schlag zu riskieren, während sich sein Gehirn noch erholt, sagte Chu.

Eine Lösung zur Reduzierung des CTE bei Fußballspielern könnte darin bestehen, jüngere Spieler zu wechseln Flag Football statt Tackle Football. Im Eishockey könnten Optionen zum Reduzieren oder Verzögern des Kontakts das Bestrafen von “Checken” umfassen, was bedeutet, dass ein Gegner mit dem Puck zusammenstößt. Übungen könnten weniger direkte Treffer beinhalten.

Mez sagte: „Ich habe nicht das Gefühl, dass ich im Geschäft bin, um Leuten zu sagen, was sie tun oder nicht tun sollen, aber ich denke, dass es wirklich wichtig und wertvoll ist, Entscheidungen auf der Grundlage aller verfügbaren Informationen zu treffen.“ Er merkte jedoch an, dass weitere Untersuchungen erforderlich seien, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Personen, die CTE haben, können haben kognitive Symptome, wie Gedächtnisprobleme und Probleme mit exekutiven Funktionen, einschließlich Multitasking und Problemlösung. Sie können auch Stimmungs- oder Verhaltensprobleme haben, einschließlich Impulsivität oder einer „kurzen Sicherung“, sagte Mez. Die Krankheit kann schließlich zu mehr Beeinträchtigung und Demenz führen.

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CTE beginnt mit einer abnormalen Ansammlung von Tau-Proteinen in den Frontallappen des Gehirns und schreitet dann durch drei zusätzliche Stadien fort. Im vierten Stadium haben Personen eine weit verbreitete Tau-Ansammlung, Gehirnschrumpfung und damit verbundene Demenz.

Die Ergebnisse werden auf der Jahrestagung der American Academy of Neurology vorgestellt, die vom 2. bis 7. April in Seattle stattfindet. Ergebnisse, die bei medizinischen Kongressen präsentiert werden, sollten als vorläufig angesehen werden, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.

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QUELLEN: Jesse Mez, MD, MS, außerordentlicher Professor, Neurologie und stellvertretender Direktor des Alzheimer’s Disease Center Clinical Core, Boston University School of Medicine, und Mitglied der American Academy of Neurology; Ray Chu, MD, Neurochirurg, Abteilung für Neurochirurgie, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Kalifornien; Jahrestagung der American Academy of Neurology, 2. bis 7. April 2022, Seattle

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