Wenn Ihr Rücken Sie am Ende des Tages umbringt, liegt die Schuld vielleicht daran, dass Sie etwas falsch aufgenommen haben oder ihn irgendwie verletzt haben. Aber bis zu 25 % der Probleme im unteren Rückenbereich werden nicht wirklich durch Muskelzerrungen oder Verstauchungen verursacht, sondern können stattdessen auf die Iliosakralgelenke (SI-Gelenke) zurückgeführt werden – zwei wichtige Teile des Bindegewebes, die Ihr Becken mit Ihrer Wirbelsäule verbinden.1 Wenn Sie noch nie davon gehört haben, ist es vielleicht an der Zeit, sich mit ihnen vertraut zu machen, da einige sehr einfache – aber spezifische – Änderungen des Lebensstils, Behandlungen und Übungen oft helfen können, die Schmerzen zu lindern.
Die SI-Gelenke haben ihren Namen, weil sie Ihre großen Hüftknochen, die Ilia genannt werden, mit Ihrem Kreuzbein, dem dreieckigen Knochen an der Basis Ihrer Wirbelsäule, verbinden. Sie verbinden Ihren Oberkörper mit der unteren Hälfte Ihres Körpers und müssen daher das Gewicht Ihres Kopfes und Rumpfes tragen.2 Manchmal zeigt sich ein Problem in einem oder beiden ISG als Schmerz im Gesäß, in der Wirbelsäule, im Becken, in der Leistengegend oder sogar im Oberschenkel. Kemly Philip, MD, PhDein Arzt für physikalische Medizin und Rehabilitation bei UTHealth Houston und TIRR Memorial Hermann Hospital, erzählt SELF.
Wie können Sie herausfinden, ob ein ISG der wahre Grund für Ihre Schmerzen ist? Wir haben medizinisches Fachpersonal nach Hinweisen gefragt, ob dies die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schmerzen ist und was Sie dagegen tun können.
Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise ein Problem mit dem Iliosakralgelenk haben.
1. Ihr Schmerz wird größtenteils auf eine Seite gedrängt.
„ISG-Schmerzen betreffen normalerweise eine Seite des Rückens stärker als die andere“, sagt Dr. Philip. Sie werden wahrscheinlich auch kein Taubheits- oder Schwächegefühl verspüren, wie es bei anderen Arten von Rückenschmerzen der Fall sein könnte.
2. Sie fühlen sich schlechter, wenn Sie sitzen oder aufstehen.
Die Schmerzen, die durch ein Problem mit Ihrem ISG verursacht werden, verschlimmern sich oft, wenn Sie zu lange sitzen oder aus einer sitzenden Position aufstehen, sagt er Steve Stakenas, APRN, zertifizierter Krankenpfleger am Northwestern Medicine Center for Pain and Spine Health Bloomingdale in Illinois. Wenn es beim Treppensteigen, beim Stehen auf dem betroffenen Bein oder beim Laufen weh tut, kann das auch ein Hinweis darauf sein, dass Sie Probleme mit dem ISG haben.
3. Sie hatten irgendwann in Ihrem Leben eine schwere Verletzung.
Ein Autounfall, ein Sturz, eine Sportverletzung oder eine Wirbelsäulenoperation können strukturelle Veränderungen in den Gelenken verursachen, die später zu Schmerzen führen können, sagt Dr. Philip.
4. Sie haben Arthritis.
Unabhängig davon, ob Sie an Arthrose leiden (auch bekannt als die häufigste Arthrose, die mit zunehmendem Alter auftritt) oder an einer Autoimmunerkrankung wie Psoriasis-Arthritis oder Spondylitis ankylosans, könnte diese den Bereich beeinträchtigen. Anton Plakseychuk, MD, PhD, ein orthopädischer Chirurg am UPMC in Pittsburgh, erzählt SELF. Obwohl die SI-Gelenke durch starke Bänder und Muskeln stabilisiert werden und sich im Gegensatz zu Hüfte oder Knie normalerweise nur geringfügig in eine Richtung bewegen, sind sie dennoch anfällig für arthritisbedingte Entzündungen.
5. Sie sind ein aktueller oder ehemaliger Sportler.
Wiederholte, asymmetrische Bewegungen können die Gelenke belasten Sportarten wie Golf, Fußball, Basketball oder Rudern– alles, wo man tritt, schwingt, wirft oder auf einem Bein stehen muss – kann ein Auslöser sein.3 Alex Frost, Inhaberin einer Marketingagentur und ehemalige Teenager-Turnerin aus Cincinnati, erzählt SELF, dass sie nach mehreren Turnverletzungen (und Operationen) seit Jahren unter Rücken- und ISG-Schmerzen leidet, die auch ihre Hüfte und ihren Po betrafen.
6. Sie sind oder waren jemals schwanger.
Die ISG neigen dazu, sich zu entspannen, wenn Sie sich auf die Geburt vorbereiten, sodass eine Schwangerschaft diese Art von Rückenproblemen verursachen oder verschlimmern kann. Frost sagt, dass die Geburt eines Babys ihre Schmerzen im IS-Gelenk verschlimmerte und sie schließlich einen Physiotherapeuten brauchte, der sich auf die Funktion des Beckenbodens spezialisiert hatte, um ihre Wehen und Genesung zu unterstützen. „Das war ziemlich viel Arbeit“, sagt sie. (Fragen Sie unbedingt einen Arzt, ob er Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit schwangerschaftsbedingten ISG-Schmerzen hat, da nicht jeder über diese Fachkenntnisse verfügt.)
7. Sie hatten eine Operation oder eine Verletzung, die Ihre Gangart verändert hat.
„Alles, was Ihren Gang verändert, kann auch eine sekundäre Funktionsstörung des Iliosakralgelenks verursachen“, sagt Dr. Philip. Beispielsweise können eine Achillessehnenverletzung, eine Kniereparatur, ein Beinlängenunterschied oder sogar ein anderes Rückenproblem die Art und Weise beeinträchtigen, wie Sie sich bewegen, und letztendlich zu einer Verschlimmerung des Bereichs führen, sagt sie.
Wie Probleme des Iliosakralgelenks behandelt werden.
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ISG-Schmerzen diagnostiziert, müssen Sie möglicherweise den Pickleball-Schläger für eine Weile ablegen. Bestimmte Aktivitäten können die Situation verschlimmern, insbesondere solche, bei denen man auf dem Bürgersteig herumtrampelt (z. B. Tennis auf einer harten Oberfläche spielen oder joggen), sagt Dr. Plakseychuk.
Eis, entzündungshemmende Medikamente und möglicherweise eine Zahnspange können helfen, ebenso wie physiotherapeutische Übungen, die die stabilisierenden Muskeln stärken, sagt Dr. Philip. „Statische Posen oder Bewegungsabläufe während des Yoga-Unterrichts sind eine hervorragende Möglichkeit, Rückenschmerzen zu bekämpfen“, sagt Dr. Plakseychuk. Auch Massage oder Akupunktur können hilfreich sein, fügt Dr. Philip hinzu.