Es gibt auch zahlreiche Belege dafür, dass Rauchen ein Risikofaktor ist. Bis zu 90% der Menschen mit dieser Erkrankung sind entweder aktuelle oder ehemalige Raucher4. Und ein Gewicht, das medizinisch als übergewichtig oder fettleibig eingestuft wird, ist auch mit einem erhöhten Risiko verbunden, an Hidradenitis suppurativa zu erkranken. Schwankende Hormone sind eine weitere mögliche Ursache, aber Experten erforschen noch die genauen Gründe dafür. Klar ist jedoch, dass die Symptome vor und während der Menstruation aufflammen können.
Welche Hormone beeinflussen Hidradenitis suppurativa?
Experten glauben, dass Hormone eine Rolle spielen, aber es ist nicht klar, warum Sie während Ihrer Periode Schübe haben könnten. „Wir brauchen mehr Forschung, aber wir wissen, dass die Verbindung da ist. Unsere Patienten sagen uns, dass es da ist“, Oluwakemi Onajin5, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der University of Chicago Medicine, erzählt SELF.
Es gibt keine begutachtete, veröffentlichte groß angelegte Studie, die sich speziell mit Schübe und Menstruationszyklen von Hidradenitis suppurativa befasst, aber im Laufe der Jahre gab es mehrere kleinere. Kürzlich befragte das Forschungsteam von Dr. Hsiao 279 Menschen, die mit dieser Erkrankung menstruieren. Fast 77 % von ihnen gaben an, dass sich ihre Symptome verschlimmerten, wenn sie ihre Periode hatten6. (Die Studie identifiziert nicht, ob eine der Personen Verhütungsmittel eingenommen hat, was sich je nach Typ auf den Hormonspiegel auswirken kann.)
Eine mögliche Erklärung ist, dass der Östrogen- und Progesteronspiegel, zwei Schlüsselhormone in der Menstruation, in der Zeit vor Ihrer Periode sinkt, was möglicherweise zu Schüben beiträgt, da höhere Östrogen- und Progesteronspiegel helfen können, Entzündungen in Schach zu halten, so Dr. Hsiao.
„Der andere Faktor, der auf potenziell beteiligte Hormone spricht, ist, dass sich Hidradenitis suppurativa während der Schwangerschaft verändern kann, was auch eine Zeit großer hormoneller Veränderungen ist“, sagt Dr. Hsiao. Während der Schwangerschaft produzieren Menschen bestimmte Hormone, die nur während der Schwangerschaft produziert werden, sowie höhere Östrogen- und Progesteronspiegel.
Androgenhormone wie Testosteron sind hier ein weiterer möglicher Spieler. Jeder Mensch hat Androgene, und Menschen, die menstruieren, können während ihres Zyklus unterschiedliche Mengen davon haben. Es ist zwar nicht klar, welche Rolle Androgene bei der Erkrankung spielen und wie diese Hormone insbesondere Menstruationsschübe beeinflussen können, aber Experten wissen, dass Anti-Androgen-Medikamente bei manchen Menschen zu helfen, Schübe zu verhindern, was die Idee festigt, dass es zumindest eine Verbindung gibt, die erforderlich ist weiter erforscht werden.
Zusätzlich zu der hormonellen Verbindung bekommen Menschen, die bei der Geburt mit Hidradenitis suppurativa einer Frau zugewiesen wurden, typischerweise Läsionen an ihrer Vulva1, die gereizt werden können, wenn sie menstruieren und Binden verwenden.
So behandeln Sie Hidradenitis suppurativa-Schübe während Ihrer Periode
Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber es gibt verschiedene Behandlungen und Strategien, um Schübe zu behandeln, sagt Dr. Onajin. „Sie müssen die Behandlung wirklich anpassen“, sagt er und fügt hinzu, dass Ihr Plan auch die Schwere Ihrer Krankheit berücksichtigen wird.
Wenn Sie bemerken, dass Sie während Ihres Menstruationszyklus ständig Läsionen bekommen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob eine gezieltere Hormontherapie für Sie möglicherweise besser ist. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Antibabypillen empfehlen, die eine Kombination aus Östrogen und Gestagen (eine synthetische Form von Progesteron) enthalten, die Ihnen helfen, diese Hormone in Ihrem Körper zu steigern; sie helfen auch, die Androgenproduktion zu reduzieren, indem sie den Eisprung unterdrücken. Wenn dies jedoch nicht hilft, Ihre Hidradenitis suppurativa-Schübe zu stoppen, können Sie auch versuchen, ein zusätzliches Anti-Androgen-Medikament einzunehmen, das hilft, die Androgenproduktion Ihres Körpers weiter zu unterdrücken. „Beide nehmen [birth control and anti-androgen pills] together arbeitet synergetisch zusammen, um einen noch größeren Nutzen zu erzielen“, sagt Dr. Hsiao. (Tatsächlich werden einige dieser Anti-Androgen-Medikamente auch verabreicht, um bei Akneschüben zu helfen, die bei der Menstruation auftreten können.)
Einige Leute stellen jedoch fest, dass bestimmte Arten der Empfängnisverhütung, wie die reine Gestagen-Minipille oder IUPs, Hidradenitis suppurativa-Schübe auslösen können. Wenn Sie eine dieser Verhütungsmethoden anwenden und denken, dass sie Ihren Zustand verschlimmern könnte, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken sprechen. Sie werden Sie durch die nächsten besten Schritte führen können.