Gewichtsverlust kann Typ-2-Diabetes „für mindestens fünf Jahre“ in Remission bringen

Abnehmen kann Typ-2-Diabetes für mindestens fünf Jahre in Remission bringen, wie neue Daten nahelegen.

Zahlen aus der klinischen Studie zur Diabetes-Remission (direkt) zeigen, dass etwa ein Viertel der Personen, die zwei Jahre nach Beginn einer kalorienarmen Diät eine Remission von Diabetes aufwiesen, drei Jahre später immer noch in Remission waren.

Diese Menschen mussten keine Medikamente mehr einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, und hatten nach fünf Jahren einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von etwa 9 kg.

Roy Taylor, Professor für Medizin und Stoffwechsel an der Universität Newcastle, sagte Der Nationale dass die Counterpoint-Studie von 2011 gezeigt hat, dass Gewichtsverlust das Potenzial hat, die für Typ-2-Diabetes verantwortlichen Prozesse umzukehren, indem Fett aus Leber und Bauchspeicheldrüse entfernt wird. Er fügte hinzu: „Das Entfernen von Fett aus der Leber bewirkt eine schnelle Rückkehr zur Normalität der Insulinsensitivität der Leber (absolut keine Auswirkung auf die Insulinsensitivität der Muskeln).

„Das ermöglicht Insulin, den Blutzucker über Nacht normal zu kontrollieren. Die sehr allmähliche Unterbindung der Abgabe von überschüssigem Fett an die Bauchspeicheldrüse ermöglicht eine Wiederherstellung der Insulinreaktion auf das Essen“, sagte Prof. Taylor.

Die Daten deuten darauf hin, dass Abnehmen und Abnehmen helfen kann, Diabetes umzukehren, eine ernste Erkrankung, die das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck, Verengung von Blutgefäßen und Nervenschäden erhöht.

Fettleibigkeit ist eine der Hauptursachen für Typ-2-Diabetes, wobei Untersuchungen darauf hindeuten, dass übergewichtige Menschen bis zu 80-mal häufiger an dieser Krankheit erkranken als Menschen mit einem gesunden Body-Mass-Index (BMI) von weniger als 22.

Von den 298 Personen, die an der ursprünglichen Direct-Studie teilnahmen, erhielt die Hälfte eine Standarddiabetesversorgung von ihrem Hausarzt und die andere Hälfte wurde mit Unterstützung von medizinischem Fachpersonal auf Diät gesetzt.

Dazu gehörte eine kalorienarme, nährstoffreiche Suppen- und Shake-Diät (etwa 800 Kalorien pro Tag) für 12 bis 20 Wochen, zusammen mit der Unterstützung durch eine Krankenschwester oder einen Ernährungsberater, um wieder gesunde Lebensmittel einzuführen und die Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten.

„Die kalorienarme Diät erreicht den notwendigen Gewichtsverlust von 30 Pfund in 12 Wochen. Danach müssen die Menschen nur noch normal essen – aber weniger als zuvor“, sagte Prof. Taylor Der Nationale.

Medikamente gegen Typ-2-Diabetes und Blutdruck wurden zu Beginn des Programms abgesetzt und bei Bedarf wieder eingeführt.

„In unserer zweiten Studie [Counterbalance]zeigten wir, dass eine Remission wahrscheinlicher war, wenn der Diabetes einige Jahre andauerte. Nach acht Jahren betrug die Remissionsrate nur 50 Prozent und war nach 15 Jahren selten“, sagte Prof. Taylor Der Nationale.

Am Ende der ursprünglich zweijährigen Studie erklärten sich 95 der 149 Teilnehmer des Gewichtsabnahmeprogramms bereit, an einer dreijährigen Verlängerungsstudie teilzunehmen.

Diese neuen Daten zeigen, dass von dieser Gruppe von 95 Personen 48 zu Beginn der Verlängerungsstudie in Remission waren und 23 Prozent davon drei Jahre später immer noch in Remission waren.

Der Anteil der Personen in Remission fünf Jahre nach Beginn der ursprünglichen Studie war mehr als dreimal so hoch wie der der direkten Kontrollgruppe, die nur die übliche hausärztliche Versorgung erhielt.

Die Remission war eng mit der Gewichtsabnahme und dem Halten der Pfunde verbunden. Forscher sagten, dass die Menschen, die aus der Remission kamen, das Gewicht, das sie verloren hatten, wiedererlangt hatten.

Allen, die in den Jahren drei bis fünf der Studie mehr als 2 kg zugenommen hatten, wurde ein zusätzliches Unterstützungspaket angeboten, das einmal im Jahr erhältlich war und aus kalorienarmen Suppen und einer Shake-Diät für vier Wochen bestand, gefolgt von Hilfe bei der Wiedereinführung normaler Mahlzeiten.

Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten diejenigen, die eine Diät machten und Unterstützung anboten, größere Verbesserungen des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels und weniger Menschen benötigten Medikamente.

Die Zahl der schwerwiegenden Gesundheitsprobleme, die zu einer Krankenhauseinweisung führten, war in der Diätgruppe ebenfalls weniger als halb so hoch wie in der Kontrollgruppe.

Diabetes UK, das die Studie finanzierte, sagte, die Ergebnisse stützen die wachsenden Beweise dafür, dass Gewichtsverlust und Remission von Typ-2-Diabetes die Komplikationen von Diabetes verhindern oder verzögern können.

„Typ-2-Diabetes verursacht eine Reihe fortschreitender und lebensverkürzender Komplikationen, insbesondere Erblindung, Infektionen, Amputationen, Nierenversagen und Herzversagen“, sagte Prof. Mike Lean von der Universität Glasgow, der die Studie mitleitete.

„Es betrifft über vier Millionen Menschen in Großbritannien und macht etwa 10 Prozent der NHS-Finanzierung aus.

„Die Direkterweiterung [study] hat uns gezeigt, dass ein erheblicher Teil der Menschen, die in der Primärversorgung behandelt werden, einen ausreichenden Gewichtsverlust aufrechterhalten können, um bis zu fünf Jahre lang frei von dieser Erkrankung zu sein.“

Aktualisiert: 19. April 2023, 13:54 Uhr