Von der American Heart Association News HealthDay Reporter
FREITAG, 12. August 2022
Ein Besuch in der Zahnarztpraxis könnte einen Einblick in Ihre Herz- und Gehirngesundheit geben.
Mehr als schätzungsweise 100 Krankheiten können im Mund Symptome zeigen. Zum Beispiel tritt Parodontitis, die aus Infektionen und Entzündungen des Zahnfleisches und des Knochens resultiert, die die Zähne stützen und umgeben, häufiger auf und kann bei Menschen mit Diabetes schwerwiegender sein.
In anderen Fällen können verschreibungspflichtige Medikamente den Mund beeinträchtigen. Beispielsweise können einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck geschwollenes, entzündetes Zahnfleisch verursachen.
“Wir sehen viele systemische Erkrankungen mit oralen Anzeichen und Symptomen”, sagte Dr. Jennifer Perkins, Executive Director of Clinical Education an der University of California San Francisco School of Dentistry.
Zahnärzte können möglicherweise Warnsignale über den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten erkennen, bevor sie überhaupt anfangen, im Mund herumzustochern. Perkins unterrichtet in mehreren Kursen, die sich auf die Bewertung und Nachverfolgung der Krankengeschichten von Patienten konzentrieren.
“Durch diesen Prozess stoßen wir manchmal auf wichtige medizinische Erkenntnisse”, sagte sie. Studenten, die mit der Fakultät der UCSF zusammenarbeiten, finden jeden Tag Symptome oder Bedenken bei Patienten, die möglicherweise eine Beratung oder Überweisung an einen Arzt erfordern. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele.
Hypertonie
Der Blutdruck einer Person kann vor einer Reinigung oder einem zahnärztlichen Eingriff gemessen werden, der eine örtliche Betäubung erfordert, sagte Perkins. Die meisten Zahnarztpraxen bitten Erstbesucher, Anamnesebögen auszufüllen, die regelmäßig aktualisiert werden, ähnlich wie in der Arztpraxis.
„Jeder Kontakt, den ein Patient mit dem Gesundheitssystem herstellt, ist eine weitere Möglichkeit zur Vorbeugung, und Bluthochdruck ist ein klassisches Beispiel für eine Erkrankung, bei der dies den Unterschied ausmachen kann“, sagte Dr. Dhruv Satish Kazi, außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical Schule in Boston. Viele Zahnkliniken würden den Blutdruck messen, sagte er, „und können daher Patienten identifizieren, die mit der Behandlung verbunden werden müssen.“
Zahnarztpraxen, fügte er hinzu, können als Anlaufstelle für andere Dienstleistungen dienen, insbesondere für Bewohner von einkommensschwachen oder ländlichen Gebieten, in denen es möglicherweise nicht so viele medizinische Fachkräfte gibt.
Bei Menschen, bei denen bereits Bluthochdruck diagnostiziert wurde, können einige Bluthochdruckmedikamente Mundtrockenheit verursachen. Wenn die Speicheldrüsen nicht genug Speichel produzieren, um den Mund feucht zu halten, beschleunigt sich die Karies, da Speichel vor Karies schützt. In diesen Fällen, sagte Perkins, arbeiten Zahnärzte mit dem Arzt des Patienten zusammen, um die Nebenwirkungen zu bewältigen.
Diabetes
Unbehandelter Diabetes kann zu ernsthaften medizinischen Problemen führen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei einigen Patienten, so Perkins, kann ein hoher durchschnittlicher Blutzucker zu Störungen des oralen Mikrobioms führen – der riesigen Sammlung freundlicher Bakterien, Viren und anderer Mikroben, die im Mund leben. Das könnte Zahnfleischerkrankungen, Knochenschwund und Zahnverlust bedeuten, sagte sie.
„Wir sehen dieses Phänomen, bei dem Menschen, die sich selbst für gesund halten, möglicherweise nicht zum Arzt gehen“, sagte Perkins. „Da (nicht diagnostizierter) Diabetes und Bluthochdruck ohne eindeutige Symptome auftreten können, sehen wir sie vielleicht zuerst. Leider ist es nicht ungewöhnlich, dass wir sie sehen.“
HIV
Perkins hat Menschen behandelt, bei denen später HIV diagnostiziert wurde, nachdem sie Läsionen in ihrem Mund gefunden hatten, die bei jemandem mit einem funktionierenden Immunsystem nicht auftreten würden. Laut einer wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association über Herz-Kreislauf-Erkrankungen und HIV ist das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung für Menschen mit HIV etwa 1,5- bis zweimal höher als für Menschen ohne das Virus.
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COVID
Perkins sagte, die UCSF School of Dentistry habe Patienten seit kurz nach Beginn der Pandemie im Jahr 2020 vor zahnärztlichen Eingriffen auf COVID-19 getestet, um Studenten, Mitarbeiter und andere Patienten vor Infektionen zu schützen. Ihre Klinik hat erst kürzlich darauf umgestellt, dass vor Verfahren für Personen, die vollständig geimpft und aufgefrischt sind, keine Tests mehr erforderlich sind.
Untersuchungen zeigen, dass das Coronavirus Herz und Gehirn schädigen kann. Und Erkrankungen wie HIV, Diabetes und möglicherweise Bluthochdruck gehören nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention zu denen, die zu schweren Erkrankungen durch COVID-19 führen können.
Obwohl Zahnärzte verschiedene gesundheitliche Probleme erkennen können, warnte Kazi davor, zu glauben, dass Zahnärzte eine zentrale Anlaufstelle für die Gesundheit sind.
„Es ist ein magischer Gedanke, dass unsere Zahnarztkollegen die Bandbreite haben, ausführlich über Herzkrankheiten zu sprechen, genauso wie unsere Kardiologen nicht die Zeit haben, umfassender über Zahngesundheit zu sprechen“, sagte Kazi. „Aber es gibt genug Synergien für die beiden, um das kardiovaskuläre Screening und die Pflege zu verbinden und zu verbessern.“
American Heart Association News berichtet über die Gesundheit von Herz und Gehirn. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected]
Von Genaro C. Armas, Nachrichten der American Heart Association
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