Geistiger Niedergang kann einem Herzinfarkt folgen

Als ob die Genesung von einem Herzinfarkt nicht schwer genug wäre, zeigen neue Forschungsergebnisse, dass viele Patienten schwer leiden können Denken nimmt ab.

Forscher in Polen fanden heraus, dass in den sechs Monaten nach einem Herzattackeerlebten 50 % der Patienten einen gewissen Rückgang des Denkens, des Gedächtnisses und der Fähigkeit, grundlegende Aufgaben auszuführen.

„Die Beurteilung des kognitiven Status ist keine routinemäßige klinische Praxis bei Kardiologiepatienten, daher ist unser Wissen darüber weitgehend unbekannt“, erklärte die leitende Forscherin Dr. Dominika Kasprzak, Kardiologin am J. Strus-Krankenhaus in Poznan. “Wir haben viele unbeantwortete Fragen, daher sind weitere Studien erforderlich, um diese Probleme zu untersuchen.”

Dennoch gibt es eine hohe Prävalenz von Denkstörungen bei Patienten nach einem Herzinfarkt, sagte sie.

„Diese Störungen können sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Es gibt eine Gruppe von Patienten, die erst nach längerer Beobachtung Defizite entwickeln. Wir sollten uns dieser kognitiven Defizite bewusst sein und Patienten nach Herzinfarkt regelmäßig, aber auch hinsichtlich ihres kognitiven Status, überwachen, “, sagte Kasprzak.

„Wenn wir frühzeitig Veränderungen in der kognitiven Funktion erkennen, können wir ein angemessenes Management implementieren und haben Zeit, sie an andere Spezialisten wie Psychologen oder Neurologen zu überweisen“, fügte sie hinzu.

Für die Studie testeten Kasprzak und ihre Kollegen die Denkfähigkeit von 220 Herzinfarktpatienten einige Tage nach ihrem Herzinfarkt und sechs Monate später erneut. Ihr Durchschnittsalter lag bei 60 Jahren.

Etwa 50 % der Patienten hatten bei beiden Tests eine normale kognitive Funktion, aber die anderen 50 % hatten einige Denkstörungen. Etwa 35 % bis 40 % der Patienten zeigten in den Tagen nach ihrem Herzinfarkt eine Beeinträchtigung, und 27 % bis 33 % zeigten sechs Monate später eine Beeinträchtigung, fanden die Forscher heraus.

Bei etwa 50 % der Patienten mit Denkstörungen waren die Probleme vorübergehend, bei der anderen Hälfte jedoch dauerhaft. Etwa 1 von 9 Patienten, die nach ihrem Herzinfarkt eine normale kognitive Funktion hatten, zeigten sechs Monate später einen kognitiven Rückgang, stellten die Forscher fest.

Kognitive Defizite können die Lebensqualität beeinträchtigen und es schwieriger machen, mit Behandlungen und Änderungen des Lebensstils Schritt zu halten, um einen zweiten Herzinfarkt zu verhindern, sagte Kasprzak.

Keiner der Patienten hatte eine Geschichte von Demenz oder Denkstörungen vor ihrem Herzinfarkt.

Wie ein Herzinfarkt zu einer kognitiven Beeinträchtigung führt, ist nicht bekannt, aber Kasprzak sagte, es sei psychologisch betonen und Schlafstörung etwa zum Zeitpunkt eines Herzinfarkts kann es zu vorübergehenden Defiziten kommen. Eine dauerhafte kognitive Beeinträchtigung könnte jedoch auf eine Schädigung des Gehirns hindeuten, aber Schlafstörungen, Depression und Angst könnte auch eine rolle spielen.

Es ist unwahrscheinlich, dass altersbedingte Abnahmen die hohe Rate an kognitiven Beeinträchtigungen der Patienten erklären können, sagte Kasprzak. Aber das Alter kann die Auswirkungen verstärken. Tatsächlich zeigten ältere Patienten und solche mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen eher eine dauerhafte kognitive Beeinträchtigung, sagte sie.

“Das sind nur unsere vorläufigen Ergebnisse”, sagte Kasprzak. „Wir führen eine Fortsetzung dieser Studie durch, und wir haben eine größere Gruppe von Teilnehmern – etwa 400 Patienten – und wir werden versuchen, spezifische kognitive Bereiche zu analysieren.“

Dr. Gregg Fonarow, Direktor des Kardiomyopathiezentrums der Ahmanson-Universität von Kalifornien, Los Angeles, sagte, dass frühere Studien darauf hindeuteten, dass es bei Menschen mit Herzerkrankungen zu einer Beschleunigung des Denkabfalls kommen könnte.

„Die Mechanismen, die zum identifizierten kognitiven Verfall beitragen, müssen weiter untersucht werden“, sagte Fonarow. Er stellte fest, dass frühere Studien darauf hindeuteten, dass Bewegung den globalen kognitiven Rückgang reduzieren kann.

Die Ergebnisse werden am 3. April auf der Jahrestagung des American College of Cardiology in Washington, DC vorgestellt.

Mehr Informationen

Weitere Informationen zur Gesundheit von Herz und Gehirn finden Sie unter US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

QUELLEN: Dominika Kasprzak, MD, Kardiologin, J.-Strus-Krankenhaus, Poznan, Polen; Gregg Fonarow, MD, Direktor, Ahmanson-University of California, Los Angeles, Cardiomyopathy Center; Präsentation, 3. April 2022, Jahrestagung des American College of Cardiology, Washington, DC

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