Forscher der Podologie erhielten fast 300.000 £ für die Erprobung einer innovativen Methode zur Behandlung diabetesbedingter Fußgeschwüre.
Ruth Barn, Gordon Hendry und Jodi Binning von der Glasgow Caledonian University haben vom Chief Scientist Office der schottischen Regierung 299.751 £ für ein Forschungsprojekt erhalten, das sich mit der Erkrankung, insbesondere in benachteiligten Gebieten, befasst.
Das Team hofft, dass eine Behandlung, die auf motivierenden Gesprächen basiert, die Patienten in die Lage versetzen wird, ihren Lebensstil zu ändern, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Fußgeschwüren zu verringern.
Solche Geschwüre können zu einer Reihe schwerwiegenderer Gesundheitsprobleme führen, einschließlich einer Amputation und in extremen Fällen sogar zum Tod.
Unser Ziel ist es, einen kleinen Versuch durchzuführen, bei dem motivierende Gesprächsführung mit der aktuellen Versorgung verglichen wird, um herauszufinden, ob ein größerer Versuch möglich und lohnenswert ist
Ruth Barn, Glasgow Caledonian University
Fußgeschwüre treten unterhalb des Knöchels auf und betreffen 19–34 % der Diabetiker. Sie treten häufiger in Gebieten mit mehrfacher Benachteiligung auf.
Gebiete, die unter mehrfacher Benachteiligung leiden, weisen typischerweise eine hohe Kriminalitätsrate, schlechte Bildung, hohe Arbeitslosigkeit und einen schlechten Gesundheitszustand der Bevölkerung auf.
Frühere von der Universität durchgeführte Untersuchungen ergaben, dass Menschen mit Diabetes in den am stärksten benachteiligten Gebieten ein vier- bis fünfmal höheres Risiko haben, ein Fußgeschwür, eine Amputation oder den Tod zu erleiden.
Dr. Barn sagte: „Die derzeitigen Behandlungsansätze sind nicht wirksam. Menschen mit Diabetes sind gut über ihre Erkrankung informiert, dies führt jedoch nicht zwangsläufig zu einer Verhaltensänderung.
„Wir haben eine neue Behandlung entwickelt, die auf Motivationsinterviews basiert – eine Möglichkeit, ein Gespräch mit einer Person zu führen, das ihr hilft, ihre Gründe und Hindernisse für eine positive Änderung des Lebensstils zu verstehen, und die Annahme neuer Verhaltensweisen oder das Stoppen nicht hilfreicher Verhaltensweisen unterstützt, um Fußgeschwüren vorzubeugen.“ .
„Dieser Ansatz war bereits erfolgreich für Menschen, die Dienste in anderen Bereichen wie Suchterkrankungen, langfristigem Krankheitsmanagement und Gewichtsabnahme in Anspruch nahmen.
„Unser Ziel ist es, einen kleinen Versuch durchzuführen, bei dem Motivationsinterviews mit der aktuellen Versorgung verglichen werden, um herauszufinden, ob ein größerer Versuch möglich und lohnenswert ist.
„Wir hoffen, dass diese Intervention Menschen mit Diabetes und Fußgeschwüren helfen kann, was langfristig zu einer verbesserten Selbstversorgung und einer Verringerung der Geschwürbildungs- und Amputationsraten führt.“
Das dreijährige Pilotprojekt ist eine Zusammenarbeit mit den Gesundheitsämtern der Großräume Glasgow und Clyde, Tayside, Ayrshire und Arran sowie Lanarkshire.
Die Forscher werden Podologen darin schulen, wie sie motivierende Interviews führen können, insbesondere für Menschen mit Diabetes, bei denen das größte Risiko besteht, krankheitsbedingte Komplikationen zu entwickeln.
Dr. Binning, die auch Podologie-Servicemanagerin am NHS Ayrshire & Arran ist, führte im Rahmen ihrer Doktorarbeit Untersuchungen durch, bei denen herausgefunden wurde, dass motivierende Interviews wirksam sind und ermutigende Ergebnisse bei Patienten aus benachteiligten Gebieten in Glasgow erzielten.
Bereits eine Reduzierung der Ulzerationsrate um 10 % könnte dem NHS erhebliche Kostenvorteile bringen und würde ausreichen, um einen viel größeren zukünftigen Versuch zu rechtfertigen
Gordon Hendry, Glasgow Caledonian University
Sie sagte: „Die an der Studie beteiligten Personen sagten, dass der Ansatz individueller sei und sich anders anfühlte. Von den 17 Teilnehmern berichteten 15 über positive Verhaltensänderungen.“
Dr. Hendry fügte hinzu: „Während sich die Motivationsinterview-Intervention auf Verhaltensänderungen konzentriert, ist das tatsächliche Ergebnis, das wir reduzieren möchten, die Anzahl der Geschwüre, die Menschen während dieser Nachbeobachtungszeit entwickeln.“
„Bereits eine Reduzierung der Ulzerationsrate um 10 % könnte dem NHS erhebliche Kostenvorteile bringen und würde ausreichen, um einen viel größeren zukünftigen Versuch zu rechtfertigen.
„Es ist möglich, dass eine kleine Verhaltensänderung, die von den Patienten selbst gewählt und vorangetrieben wird, mit der Unterstützung hochqualifizierter Podologen, einen spürbaren Effekt auf die Reduzierung der Ulzerations- und Amputationsraten in einer Gruppe haben wird, die einen größeren Bedarf hat.“
Ein Sprecher der schottischen Regierung sagte: „Diabetes ist eine klinische Priorität für die schottische Regierung und wir hoffen, dass durch die Finanzierung dieses innovativen Pilotprojekts Fortschritte bei der Bekämpfung diabetesbedingter Fußgeschwüre in einigen der am stärksten benachteiligten Gebiete des Landes erzielt werden können.“
„Wir wissen, dass Diabetes nach wie vor eine erhebliche Gesundheitsherausforderung und eine der Hauptursachen für Krankheiten in Schottland darstellt.
„Im Februar 2021 haben wir unseren Diabetes-Verbesserungsplan aktualisiert, der unsere Prioritäten und Verpflichtungen zur Verbesserung der Prävention, Behandlung und Pflege für alle Menschen mit Diabetes in Schottland darlegt.
„Der Plan enthält eine konkrete Verpflichtung zur Unterstützung der laufenden Arbeit zur Verbesserung der Ergebnisse für Menschen mit Fußerkrankungen, und wir freuen uns auf die Ergebnisse dieses wichtigen Projekts.“