Evidenzbasierte Maßnahmen zur Reduzierung von Alkoholschäden sind jetzt von entscheidender Bedeutung


Die European Association for the Study of the Liver (EASL) fordert die EU auf, die öffentliche Gesundheitspolitik zu beschleunigen, um Lebererkrankungen zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und erhebliche Kosten einzusparen.

Prof. Shira Zelber-Sagi, Prof. Maria Buti, Prof. Frank Murray.

Alkohol verursacht in Europa enorme persönliche und wirtschaftliche Schäden. Alkoholkonsum ist weltweit für mehr als 3 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich. Alkohol ist ein ursächlicher Faktor für mehr als 200 nicht übertragbare Krankheiten, Gesundheitszustände und Verletzungen, darunter sieben Krebsarten, Lebererkrankungen, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Europa ist die Region mit dem höchsten Alkoholkonsum weltweit und weist daher die höchste Rate an alkoholbedingten Schäden und Todesfällen auf. Alkohol ist ein menschliches Karzinogen der Gruppe 1 und wird jedes Jahr weltweit mit über 740.000 neuen Krebsfällen in Verbindung gebracht [1,2]. Fast die Hälfte der Todesfälle aufgrund von Lebererkrankungen in Europa sind auf Alkohol zurückzuführen. Alle diese Krankheiten und Todesfälle sind vermeidbar. Alkoholkonsum ist ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit, das von den politischen Entscheidungsträgern in Europa sofortige und gezielte Aufmerksamkeit erfordert. Es gibt wirksame evidenzbasierte Richtlinien, die umgesetzt werden sollten.
Nach Angaben aus 15 Ländern [3]Die wirksamsten und kostengünstigsten Mittel zur Reduzierung von Todesfällen und Schäden durch alkoholbedingte Lebererkrankungen (ArLD) sind Maßnahmen, die den Alkoholkonsum in der Allgemeinbevölkerung reduzieren. Es gibt starke wirtschaftliche Argumente für Investitionen in die Prävention von schädlichem Alkoholkonsum und in die Behandlung von Alkoholmissbrauchsstörungen. Für jeden Euro, der in ein umfassendes Maßnahmenpaket zur Reduzierung des Alkoholkonsums der Bevölkerung investiert wird, werden bis zu 16 Euro an wirtschaftlichen Vorteilen zurückgegeben [4].

Mehrere Strategien und Initiativen der Europäischen Kommission wie „Gemeinsam gesünder“ mit Schwerpunkt auf nicht übertragbaren Krankheiten und der Europäische Plan zur Krebsbekämpfung (EBCP) umfassen ehrgeizige politische Instrumente zur Bekämpfung des Alkoholkonsums. Leider sind diese nicht auf dem richtigen Weg. Gesetzliche Initiativen wie der Vorschlag für eine obligatorische Kennzeichnung der Zutatenliste und der Nährwertdeklaration auf alkoholischen Getränkeprodukten und der Vorschlag für Gesundheitswarnungen auf alkoholischen Getränkeprodukten könnten bahnbrechend sein. Diese verzögern sich jedoch, da sich das Ende der Amtszeit der aktuellen Europäischen Kommission nähert. Es ist von größter Bedeutung, dass diese lebenswichtigen Maßnahmen in der neuen EU-Legislaturperiode ganz oben auf der politischen Agenda stehen und von allen Mitgliedstaaten vorangetrieben und auf nationaler Ebene umgesetzt werden.

Kommerzielle Determinanten haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitspolitik. Der Einfluss der Alkoholindustrie auf die Alkoholgesundheitspolitik ist bekanntermaßen schädlich und muss beendet werden [5]. Die europäischen Bürger haben das Recht, über die Risiken des Alkoholkonsums informiert und vor den Interessen der Alkoholindustrie geschützt zu werden.

Um die durch Alkohol verursachten Schäden und die damit verbundene wirtschaftliche und menschliche Belastung zu verringern, empfiehlt die EASL alle folgenden Maßnahmen, die von der Europäischen Union unterstützt werden:

  1. Alle EU- und europäischen Länder entwickeln und implementieren eine Strategie zur Reduzierung alkoholbedingter Schäden und zum Austausch von Erkenntnissen.
  2. Einführung eines Mindeststückpreises (MUP) für Alkoholprodukte und Erhöhung der Verbrauchsteuern, indexgebunden an die Inflation.
  3. Führen Sie ein vollständiges Verbot der Alkoholwerbung ein, auch in sozialen Medien und digitalen Medien.
  4. Führen Sie ein vollständiges Verbot jeglichen Alkoholsponsorings bei Sport und Veranstaltungen ein.
  5. Nutzen Sie das Alkohollizenzsystem, um die Öffnungszeiten des Alkoholverkaufs, die Dichte der Alkoholverkaufsstellen und die Trennung von Alkohol in gemischten Verkaufsstellen einzuschränken.
  6. Einführung einer strengen Gesetzgebung und Durchsetzung des gesetzlichen Mindestalters für den Kauf von 18 Jahren.
  7. Sorgen Sie für eine strikte Durchsetzung von Gegenmaßnahmen gegen Alkohol am Steuer.
  8. Führen Sie verbindliche Gesundheitswarnungen und die Kennzeichnung der Inhaltsstoffe auf allen Alkoholprodukten ein.
  9. Führen Sie eine Abgabe auf die Alkoholindustrie ein, um die Kosten für Alkoholschäden auszugleichen, die derzeit vom Steuerzahler getragen werden.
  10. Nutzen Sie die Abgabe auf die Alkoholindustrie, um die Behandlung alkoholbedingter Krankheiten, die Sozialfürsorge, die Justizkosten und die Forschung zu finanzieren.

Die EASL wird weiterhin intensiv mit Schwesterorganisationen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und mit den EU-Institutionen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Alkoholschäden als ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit anerkannt und in der neuen politischen Amtszeit entschlossen und zügig angegangen werden, um das Versprechen unseres Europas einzuhalten Gesundheitsunion.

Diese Zahl stammt aus der Hepahealth II-Studie und zeigt die erheblichen Auswirkungen eines Einheitspreises von 1 EUR für Alkohol auf die Fälle von Lebererkrankungen [6].

EASL ist die größte Berufsorganisation in Europa, die sich der Lebergesundheit widmet. Das übergeordnete Ziel der EASL ist die Verbreitung von Wissen und Fachwissen über bewährte Verfahren und die neuesten wissenschaftlichen Durchbrüche auf dem Gebiet der Hepatologie. Darüber hinaus setzt es sich auf nationaler, europäischer und globaler Ebene für Patienten, Betreuer und alle ein, die von einer Lebererkrankung betroffen sind.

Morgen ist Weltlebertag. Schließen Sie sich der Bewegung an und machen Sie am 19. April auf die Lebergesundheit aufmerksam.

Schauen Sie sich die umfassenden Empfehlungen der EASL im Bereich Lebergesundheit an, während wir uns auf eine neue politische Amtszeit in der EU zubewegen.

Verweise:

  1. Karlsen TH, Sheron N, Zelber-Sagi S, et al. Die EASL-Lancet Liver Commission: Schutz der nächsten Generation von Europäern vor Komplikationen bei Lebererkrankungen und vorzeitiger Sterblichkeit. Lanzette. 2022;399(10319):61-116. doi:10.1016/S0140-6736(21)01701-3
  2. Weltgesundheitsorganisation Europa – Alkoholkonsum. Zugriff am 3. April 2023. https://www.who.int/europe/health-topics/alcohol#tab=tab_1
  3. Karlsen TH, Sheron N, Zelber-Sagi S, et al. Die EASL-Lancet Liver Commission: Schutz der nächsten Generation von Europäern vor Komplikationen bei Lebererkrankungen und vorzeitiger Sterblichkeit. Lanzette. 2022;399(10319):61-116. doi:10.1016/S0140-6736(21)01701-3
  4. OECD (2021), Preventing Harmful Alcohol Use, OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/6e4b4ffb-en
  5. The Lancet Gastroenterology Hepatologie. Wir werfen ein Licht auf die Lobbyarbeit der internationalen Alkoholindustrie. Lanzette Gastroenterol Hepatol. 2022;7(4):275. doi:10.1016/S2468-1253(22)00060-7
  6. Retat L, Webber L, Jepsen P, Martin A, Cortez-Pinto H, Lazarus JV, Negro F, Mitchyn M, Guzek J, Card-Gowers J, Graff H, Nahon P, Sheron N, Sagi SZ, Buti M. Preventing Lebererkrankungen mit politischen Maßnahmen zur Bekämpfung von Alkoholkonsum und Fettleibigkeit: Die HEPAHEALTH II-Studie. J Hepatol. 2024 Apr;80(4):543-552. doi: 10.1016/j.jhep.2023.11.021. Epub 2023, 11. Dezember. PMID: 38092157.



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