MITTWOCH, 22.09.2021 (HealthDay News)
Ein Kind im Krankenhaus zu haben, ist für Familien belastend, und die Unwissenheit, was dieser Aufenthalt kosten könnte, kann diesen Stress noch verstärken, sagen Forscher.
Eine neue Studie hat ergeben, dass drei Viertel der US-Familien Gespräche über die Pflegekosten führen wollen. Doch nur 7 % der Familien haben diese finanzielle Beratung durch Krankenhauspersonal tatsächlich in Anspruch genommen.
Die Studie legt nahe, dass Patienten und ihre Familien einen besseren Zugang zu den Finanzberatern eines Krankenhauses benötigen, sagten die Studienautoren.
“Wir hoffen, dass dieses Papier zum Teil als Weckruf dienen wird, um zu sagen: ‘Wir müssen einen Weg finden, die erwarteten Gesamtkosten der Versorgung für die Patienten viel transparenter zu machen'”, sagte die Studienkooperation. Autorin Dr. Hannah Bassett. Sie ist klinische Assistenzprofessorin für Pädiatrie an der Stanford Medicine in Palo Alto, Kalifornien.
Für die Studie befragten die Forscher mehr als 500 Eltern stationärer Patienten in sechs pädiatrischen akademischen medizinischen Zentren in den Vereinigten Staaten gegen Ende der Krankenhausaufenthalte ihrer Kinder.
In Fragebögen wurde gefragt, was Eltern zu den Kosten der Betreuung ihres Kindes wissen wollten, wann und mit wem sie diese Kosten besprechen wollten und welche Barrieren sie bei der Diskussion des Themas hatten. Sie wurden auch gebeten, kostenbezogene Gespräche zu beschreiben, die sie bereits mit dem Krankenhauspersonal geführt hatten.
Die Forscher sammelten auch Informationen über den Fall des Kindes. Sie sammelten Daten zum Einkommen und zum Bildungsniveau der Eltern; ihre Rasse und ethnische Zugehörigkeit; finanzielle Angelegenheiten, z. B. ob eine Familie medizinische Schulden oder andere finanzielle Probleme hatte; Art der Versicherung; und die Höhe ihrer Selbstbehalte.
Das Team stellte fest, dass 76 % der Familien Gespräche über die medizinischen Kosten führen wollten. Ungefähr 75 % der Familien machten sich Sorgen darüber, wie viel der Krankenhausaufenthalt sie kosten würde, wobei ein Drittel mäßig oder sehr besorgt war.
Diese Kosten könnten sich auf die Einstellung der Eltern in Bezug auf die Pflege auswirken, fanden die Forscher heraus. Etwa die Hälfte der Eltern gab an, dass sie möchten, dass Ärzte die Kosten berücksichtigen, wenn sie medizinische Entscheidungen für ihr Kind treffen. Weitere 35 % wollten nicht, dass Ärzte die Behandlungskosten berücksichtigen.
Ungefähr 10 % sagten, sie wollten nie Gespräche über die Pflegekosten führen, bevor ihr Kind Tests und Behandlungen erhielt, während etwa die Hälfte dies tat.
Co-Autor der Studie Dr. Alan Schroeder ist klinischer Professor für pädiatrische Intensivmedizin und pädiatrische Krankenhausmedizin an der Stanford Medicine. Er sagte: „Es war interessant, dass es gegensätzliche Pole gab. Es gibt einige Leute, die über Kosten sprechen wollen, aber ein Anteil ungleich Null, der das wirklich nicht tut sind alle akzeptablen Ansätze für Kostendiskussionen. In der Zwischenzeit sollten Krankenhausmitarbeiter alle Kostengespräche beginnen, indem sie einfach die Eltern fragen, ob sie an weiteren Informationen interessiert sind.“
Die finanzielle Situation der Familie und die Schwere der Erkrankung des Kindes scheinen diese Präferenzen nicht zu beeinflussen, fanden die Ermittler heraus.
“Das war überraschend”, sagte Bassett. “Dies ist eine ziemlich weit verbreitete Präferenz und ein wichtiges Thema für jeden, unabhängig von seinen soziodemografischen Merkmalen oder den klinischen Merkmalen seines Kindes.”
Viele Familien schienen sich nicht sicher zu sein, wann oder wie sie diese finanziellen Fragen stellen sollten, stellten die Studienautoren fest. Die Forscher hoffen, dass die neuen Daten dazu beitragen werden, Führungskräfte, Administratoren und Kliniker davon zu überzeugen, in Gesprächen mit Familien von hospitalisierten Kindern über die Kosten im Voraus zu sprechen.
Die Preisgestaltung des US-amerikanischen Medizinsystems ist komplex, was es einer Familie und sogar Ärzten erschweren kann, die Kosten vorherzusagen. Die Finanzberater von Krankenhäusern können jedoch helfen, die Kosten einzuschätzen, indem sie Versicherungsschutz, Selbstbehalte und Behandlungen berücksichtigen.
„Ärzte und Patienten sind völlig von den Pflegekosten getrennt“, sagte Schroeder in einer Pressemitteilung von Stanford. “Diese Forschung ist ein Schritt, um diese Trennung besser zu verstehen und zu beheben.”
Die Ergebnisse wurden am 21. September online veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
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USA.gov hat mehr über medizinische Versorgung bezahlen.
QUELLE: Stanford Medicine, Pressemitteilung, 21. September 2021
Cara Murez
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