Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 8. Juni 2022 (HealthDay News) — Laut drei neuen Studien kann das Abnehmen einer Menge Pfunde durch eine Operation zur Gewichtsabnahme Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken oder daran zu sterben, erheblich verringern.
Fettleibige Menschen, die sich einer Adipositasoperation unterzogen haben, waren mindestens zweimal seltener an bestimmten Krebsarten zu erkranken und mehr als dreimal seltener an Krebs zu sterben als schwergewichtige Menschen, die sich dem Eingriff nicht unterzogen haben, so eine Studie, die am Dienstag im American präsentiert wurde Jahrestagung der Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) in Dallas.
Eine weitere viel größere Studie der Cleveland Clinic ergab ähnliche, wenn auch kleinere Vorteile einer Gewichtsreduktionsoperation – ein um 32 % geringeres Risiko, an Krebs zu erkranken, und ein um 48 % geringeres Risiko für krebsbedingte Todesfälle, so die Ergebnisse, die am 3. Juni in veröffentlicht wurden Zeitschrift der American Medical Association.
Die Menschen müssen mindestens 20 % ihres Körpergewichts verlieren, um diesen Schutz vor Krebs zu erlangen, ein Ziel, das für Menschen, die versuchen, durch Ernährung und Bewegung Gewicht zu verlieren, weit außerhalb der Reichweite liegt, sagte der leitende Forscher Dr. Ali Aminian, Direktor der Cleveland Clinic Bariatrisches und metabolisches Institut.
„Die meisten Patienten mit einer Änderung des Lebensstils können diese Schwelle nicht erreichen“, sagte Aminian. “Ich denke, diese Studie legt nahe, dass wir uns nicht nur auf die Änderung des Lebensstils konzentrieren müssen, um das Krebsrisiko zu verringern, sondern wirksame Behandlungen für Fettleibigkeit anwenden müssen.”
Die Ergebnisse der neuen Studien seien sinnvoll, sagte ASMBS-Präsident Dr. Shanu Kothari.
„Wir wissen, dass Menschen, die sich einer Operation zur Gewichtsreduktion unterziehen, länger leben als Menschen, die sich für die Operation qualifizieren, aber keine haben“, sagte Kothari. „Der Hauptgrund ist, dass sie weniger Herzinfarkte haben, aber jetzt sehen wir, dass sie auch weniger Krebs haben. Deshalb leben sie länger.“
Adipositas ist mit 13 Krebsarten verbunden
Laut den US Centers for Disease Control and Prevention sind mehr als 42 % der Amerikaner fettleibig. Ihr Übergewicht erhöht das Risiko, 13 Krebsarten zu entwickeln, die für zwei von fünf Krebsarten verantwortlich sind, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert werden.
Angesichts der globalen Adipositas-Epidemie wird erwartet, dass Fettleibigkeit angesichts der globalen Fettleibigkeitsepidemie bald das Rauchen als weltweit größten Risikofaktor für die Entwicklung von Krebs überholen wird, sagte Aminian.
Für die erste Studie verglich ein Forscherteam aus Wisconsin mehr als 2.100 Patienten mit bariatrischer Chirurgie mit mehr als 5.500 fettleibigen Menschen, die sich für das Verfahren qualifizieren, es aber nicht bekamen, so ein Bericht auf der ASMBS-Konferenz.
Operationen zur Gewichtsabnahme führten zu einer starken Verringerung der Inzidenz von Brustkrebs (1,4 % vs. 2,7 %), gynäkologischem Krebs (0,4 % vs. 2,6 %), Nierenkrebs (0,10 % vs. 0,80 %), Hirntumoren (0,20 % vs. 0,90 %), Lungenkrebs (0,20 % vs. 0,60 %) und Schilddrüsenkrebs (0,10 % vs. 0,70 %), fanden Forscher heraus.
Während einer jahrzehntelangen Nachbeobachtung hatte die Gruppe mit Gewichtsverlustoperationen auch eine viel geringere Inzidenz neuer Krebserkrankungen (etwa 5,2 % gegenüber knapp über 12 %) und eine höhere Überlebensrate (93 % gegenüber 79 %).
„Wir wussten aufgrund früherer Studien, dass Adipositaschirurgie das Krebsrisiko verringern würde, aber was uns überraschte, war das Ausmaß dieser Reduzierung bei bestimmten Krebsarten“, sagte der Forscher Dr. Jared Miller, Allgemein- und Adipositaschirurg am Gundersen Lutheran Health System in La Crosse. Wis.
An der Studie der Cleveland Clinic nahmen sogar noch mehr Patienten teil, mehr als 5.000, die sich einer Operation zur Gewichtsreduktion unterzogen, gegenüber mehr als 25.000, die dies nicht taten, so der Bericht im Journal of the American Medical Association.
Forscher fanden heraus, dass nach 10 Jahren 3 % der Patienten in der Gruppe mit Adipositaschirurgie und 5 % in der Gruppe ohne Operation einen durch Fettleibigkeit verursachten Krebs entwickelten. Etwa 0,8 % der operierten Patienten und 1,4 % der nicht operierten Personen starben an Krebs.
Die Analyse zeigte, dass Gewichtsverlust eine dosisabhängige Beziehung zum Krebsrisiko hat – je mehr Gewicht Sie verlieren, desto geringer ist Ihr Krebsrisiko, sagte Aminian.
Eine andere Studie, die am Dienstag auf dem ASMBS-Treffen vorgestellt wurde, fand ebenfalls heraus, dass bariatrische Operationen das Risiko von Darmkrebs um 37 %.
Diese Studie kombinierte Daten aus 13 früheren Studien zur Gewichtsreduktionschirurgie, die mehr als 3,2 Millionen Patienten über einen Zeitraum von 10 Jahren begleiteten, sagte der Forscher Dr. Michal Janik, allgemeiner und bariatrischer Chirurg an der Military Institution of Aviation Medicine in Warschau, Polen .
Frühere Studien hatten nahegelegt, dass Adipositasoperationen das Darmkrebsrisiko erhöhen könnten, aber diese groß angelegte Analyse ergab, dass das Gegenteil der Fall war, sagte Janik.
„Wir haben etwas gefunden, das im Gegensatz zu diesen früheren Studien stand, weil wir eine sehr detaillierte Analyse aller Studien durchgeführt haben“, sagte Janik.
Adipositaschirurgie ist derzeit der einzige Weg, um die Art von Gewichtsverlust zu erreichen, die zur Krebsprävention erforderlich ist, argumentieren Aminian und seine Kollegen.
Klinische Studien haben gezeigt, dass intensive Ernährung und Bewegung innerhalb eines Jahres zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von fast 9 % führen können, heißt es in Hintergrundinformationen.
Pfunde müssen weg bleiben
Die Forscher waren sich einig, dass das Gewicht wegbleiben muss, damit der Krebsschutz stabil bleibt, und argumentierten, dass an diesem Punkt eine Operation zur Gewichtsabnahme die dauerhaftesten Vorteile bietet.
Aminian stellte jedoch fest, dass neue Medikamente, die sich in der Entwicklung befinden, den Menschen bald dabei helfen könnten, genug Pfunde zu verlieren, um einen ähnlichen Schutz gegen Krebs zu bieten.
„Es sind neue Medikamente in der Pipeline, die den Patienten helfen können, diesen Gewichtsverlust von 20 bis 25 Prozent zu erreichen“, sagte Aminian. „Und wenn diese Medikamente für Patienten verfügbar und der Öffentlichkeit zugänglich werden, sollten wir die gleichen Ergebnisse sehen.“
Fettzellen fördern viele Risikofaktoren für verschiedene Krebsarten, sagte Miller, darunter systemische Entzündungen und erhöhte Spiegel der Hormone Insulin und Östrogen.
„Wir glauben, dass Adipositaschirurgie durch Gewichtsverlust all diese verschiedenen Mechanismen indirekt beeinflusst und somit die Krebsinzidenz und das Krebsrisiko verringert“, sagte Miller.
Ergebnisse, die bei medizinischen Kongressen präsentiert werden, gelten als vorläufig, bis sie in einem Peer-Review-Journal veröffentlicht werden.
Mehr Informationen
Das US National Cancer Institute hat mehr über Fettleibigkeit und Krebs.
QUELLEN: Ali Aminian, MD, Direktor, Cleveland Clinic Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland, Ohio; Shanu Kothari, MD, Präsident der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery; Jared Miller, MD, allgemeiner und bariatrischer Chirurg, Gundersen Lutheran Health System, La Crosse, Wisconsin; Michal Janik, MD, allgemeiner und bariatrischer Chirurg, Military Institution of Aviation Medicine, Warschau, Polen; Zeitschrift der American Medical Association, 3. Juni 2022