Forscher haben herausgefunden, dass ein Bluttest allein zur Erkennung von Prostatakrebs unzuverlässig sein kann, was zu einer Überdiagnose und dem Übersehen einiger Krebsarten führt.
Eine neue Studie hat gezeigt, dass die Verwendung einer Magnetresonanztomographie (MRT) zur Früherkennung von Prostatakrebs zusätzlich zu einer Blutuntersuchung die Diagnose verbessern kann.
WERBUNGDie im BMJ Oncology Journal veröffentlichte Studie war die erste, die sich mit der Verwendung eines MRT-Scans neben einem Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) befasste.
Dieser Bluttest misst die Menge an PSA, einem von der Prostata gebildeten Protein, im Blut, da diese bei Männern mit Prostatakrebs höher sein kann. Ein erhöhter PSA-Wert (3 ng/ml oder mehr) kann ein Zeichen für Prostatakrebs sein.
Aber laut der Der britische National Health Service (NHS)kann der Test unzuverlässig sein: Drei von vier Männern mit einem erhöhten Wert haben keinen Krebs, während einer von sieben Männern mit Prostatakrebs ein normales PSA-Ergebnis haben könnte.
Die am Dienstag veröffentlichte neue Studie von Forschern des University College London (UCL) und des King’s College London ergab, dass 15 der 29 Teilnehmer, bei denen ein schwerer Prostatakrebs festgestellt wurde, einen niedrigen PSA-Wert aufwiesen, was bedeutete, dass sie nicht für weitere Tests überwiesen worden wären allein aufgrund der Blutuntersuchung.
„Der Gedanke, dass die Hälfte der Männer mit klinisch signifikantem Krebs einen PSA-Wert von weniger als 3 ng/ml hatte und durch einen PSA-Test allein die Gewissheit gehabt hätte, dass sie keinen Krebs hatten, ist ernüchternd und unterstreicht die Notwendigkeit, über einen neuen Ansatz nachzudenken.“ zur Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung“, sagte Caroline Moore, Urologin aus der Abteilung für Chirurgie und Interventionelle Wissenschaft des UCL, in einer Erklärung.
„Unsere Ergebnisse geben einen frühen Hinweis darauf, dass die MRT eine zuverlässigere Methode zur frühzeitigen Erkennung potenziell schwerwiegender Krebserkrankungen sein könnte, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass bei weniger als einem Prozent der Teilnehmer eine ‚Überdiagnose‘ mit einer Erkrankung mit geringem Risiko gestellt wurde“, fügte sie hinzu.
Rund 16 Prozent der mehr als 300 Teilnehmer, bei denen es sich um Männer im Alter von 50 bis 75 Jahren handelte, hatten eine MRT-Untersuchung, die darauf hindeutete, dass möglicherweise Krebs vorliegt, und die meisten von ihnen hatten einen PSA-Wert von weniger als 3 ng/ml.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass der Einsatz einer MRT Überdiagnosen reduzieren und fast jedem vierten Mann dabei helfen könnte, eine Biopsie zu vermeiden, bei der es sich um einen invasiven Eingriff handelt.
Zukünftige landesweite Vorführung am Horizont
Derzeit gibt es im Vereinigten Königreich kein nationales Screening-Programm für Prostatakrebs, aber Männer über 50 können sich einem PSA-Test unterziehen, wenn sie Symptome haben oder Angst vor Prostatakrebs haben.
Viele Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium haben keine Symptome, aber zu den stärker gefährdeten Männern zählen schwarze Männer, Männer über 50 und solche mit einer familiären Vorgeschichte von Prostatakrebs. laut Prostate Cancer UK.
Die Wohltätigkeitsorganisation fügte hinzu, dass Veränderungen beim Wasserlassen ein Zeichen für Prostatakrebs sein können, häufiger jedoch ein Zeichen für eine vergrößerte Prostata sind, bei der es sich um eine gutartige Erkrankung handelt.
WERBUNGIm Vereinigten Königreich wird bei etwa 47.000 Männern Prostatakrebs diagnostiziert und etwa 12.000 sterben pro Jahr im Land. laut Cancer Research UK.
Die Studienautoren sagten, dass schwarze Männer fünfmal seltener an der Studie teilnehmen als weiße Männer, obwohl sie ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben, und dass jedes nationale Screening-Programm schwarze Männer dazu ermutigen muss, sich testen zu lassen.
„Die Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs im Vereinigten Königreich ist doppelt so hoch wie in Ländern wie den USA oder Spanien, weil unser Testniveau viel niedriger ist als in anderen Ländern“, sagte Mark Emberton, leitender Autor der Studie vom UCL Cancer Institute.
„Angesichts der Behandelbarkeit von Prostatakrebs, wenn er frühzeitig erkannt wird, bin ich zuversichtlich, dass ein nationales Screening-Programm die Prostatakrebs-Sterblichkeitsrate im Vereinigten Königreich erheblich senken wird“, sagte er.
„Es gibt noch viel zu tun, um diesen Punkt zu erreichen, aber ich glaube, dass dies innerhalb der nächsten fünf bis zehn Jahre möglich sein wird.“