25. April 2022 – Die durch rheumatoide Arthritis verursachten Schmerzen scheinen mit unserer Ernährung zusammenzuhängen, aber Forscher konnten keine ideale Ernährung für Patienten entwickeln.
Nun deutet eine neue Studie an Frauen darauf hin, dass die Einführung einer fettarmen veganen Ernährung und der anschließende Verzicht auf Trigger-Lebensmittel innerhalb von Monaten Linderung bringen kann, möglicherweise indem den Patienten geholfen wird, schnell Gewicht zu verlieren.
Das ungewöhnliche Design der Studie und ihre winzige Größe machen es unmöglich zu wissen, ob die Diät – oder ein Teil davon – tatsächlich funktioniert. Dennoch ist die Diät „eine lebensverändernde Erfahrung für Menschen“, sagt der Hauptautor Neal D. Barnard, MD, ein Spezialist für Innere Medizin und Präsident des Ärzteausschusses für verantwortungsbewusste Medizin. „Ärzte sollten davon wissen, und sie sollten es selbst versuchen.“
Die Studie wurde am 3. April in der veröffentlicht Amerikanisches Journal für Lifestyle-Management.
Etwa 1 von 200 Menschen (oder mehr als 1,6 Millionen Menschen) in den USA leidet an rheumatoider Arthritis, die verursacht wird, wenn das Immunsystem verrückt spielt und die Gelenke des Körpers angreift. Es ist häufiger bei Frauen und verursacht Symptome wie Schwellungen, Steifheit und Schmerzen.
Ärzte haben jahrzehntelang rheumatoide Arthritis mit Ernährung in Verbindung gebracht, und eine Umfrage aus dem Jahr 2017 von 217 Patienten mit dieser Erkrankung fanden heraus, dass 19 % sagten, dass bestimmte Lebensmittel, wie z. B. zuckerhaltige Limonaden und Süßigkeiten, ihre Symptome verschlimmerten. Aber es gibt keinen Konsens über die beste Diät zur Linderung.
EIN 2021 Rückblick auf die Forschung fanden positive Ergebnisse für die mediterrane Ernährung, hohe Dosen von Omega-3-Fettsäuren (die in Fischöl enthalten sind), Vitamin-D-Ergänzungen und das Weglassen von Salz. Andere Ansätze, wie Fasten und vegane Ernährung, hatten keine schlüssigen Ergebnisse.
Für die neue Studie wollten die Forscher den möglichen Nutzen einer „praktischen und einfach zu verschreibenden Diät“ ohne Kalorienbegrenzung untersuchen, sagt Barnard.
Die Forscher ordneten 44 Frauen (Durchschnittsalter 57, 66 % Weiße und 16 % Schwarze) nach dem Zufallsprinzip 16 Wochen lang einer von zwei Diäten zu. Die Frauen machten dann 4 Wochen Pause und waren 16 Wochen auf der anderen Diät. Dieser „Crossover“-Ansatz bedeutet, dass alle 32 Personen, die die Studie abgeschlossen haben, jeder Diät ausgesetzt waren.
Eine Diät war fettarm und vegan. Nach 4 Wochen nahmen diejenigen, die sich auf Diät befanden, keine gewöhnlichen Lebensmittel, die rheumatoide Arthritis auslösen, wie Getreide mit Gluten, Nüsse, Zitrusfrüchte und Schokolade. Nach Woche 7 fügten die Frauen die auslösenden Lebensmittel nacheinander wieder hinzu und behielten sie in ihrer Ernährung, wenn sie keine Symptome zu verursachen schienen.
Menschen auf der anderen Diät nahmen ein Placebo.
Nachdem sich die Teilnehmer 16 Wochen lang fettarm und vegan ernährt hatten, sank ihre durchschnittliche Anzahl geschwollener Gelenke von 7 auf etwas mehr als 3 und sie berichteten von besseren Gesamtsymptomen.
Das durchschnittliche Körpergewicht fiel um satte 14 Pfund bei denen in der Diätgruppe, während diejenigen in der Placebogruppe durchschnittlich fast 2 Pfund zunahmen.
Es ist nicht klar, ob das verlorene Gewicht mehr für die Vorteile der Diät verantwortlich ist als die eigentlichen Lebensmittel, sagt der Rheumatologe Daniel Solomon, MD der Harvard Medical School, der die Studienergebnisse für WebMD überprüft hat. Eine andere Möglichkeit ist, dass bestimmte Teile der Ernährung – und nicht die vollständige Ernährung – dafür verantwortlich waren, sagt er.
„Ich bin sicher, dass motivierte Patienten eine solche Diät einhalten könnten“, sagt er, „aber zuerst sollten wir feststellen, ob die spezifische Ernährung das Hauptproblem war oder ob die Gewichtsabnahme wichtiger war.“
Barnard, der Hauptautor der Studie, sagt, dass die Patienten die Diät gut vertragen. „Das ist alltagspraktisch“ und billiger als Diäten mit Fleisch und Milchprodukten, sagt er.
Er ermutigt Patienten, ihre Essgewohnheiten zu ändern, bevor sie Medikamente einnehmen.
„Es ist eine gute Idee für jeden, die Möglichkeit zu haben, eine Ernährungsumstellung auszuprobieren“, sagt er. „Ob es funktioniert, weißt du innerhalb weniger Wochen.“